Fekaalne oksendamine on alati murettekitav sümptom. See on üks seedetrakti obstruktsiooni ilmingutest. Jämesooles moodustub ummistus. Selle seisundi põhjuseks võib olla ka fistuli moodustumine mao ja soolte vahel. Tavaliselt ilmneb see sümptom päev pärast obstruktsiooni tekkimist. See näitab tõsist patoloogiat. Seetõttu peab iga inimene teadma väljaheite oksendamise põhjuseid ja esmaabi selle tõsise seisundi korral.
Põhjused
Sooled võivad olla ummistunud sapi- ja väljaheitekividega, võõrkehade, kasvajate ja helmintide kuhjumisega. Obstruktsiooni põhjuseks võib olla ka perist altika rikkumine: spasmid või elundi liigne lõdvestumine. Nendel juhtudel ei saa väljaheited läbi soolte edasi liikuda, koguneda ja oksendamisega välja tulla. Samal ajal areneb keha dehüdratsioon.
Soolesulgus on väljaheidete oksendamise peamine põhjus. Patoloogia sümptomiks on ka defekatsiooni märkimisväärne vähenemine. See on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Peritoniit, sepsis ja keha mürgistus võivad muutuda soolesulguse tüsistusteks.
Teine väljaheidete oksendamise põhjus on fistul seedetraktis. See moodustab anastomoosi mao ja käärsoole vahel. Selle tulemusena satuvad väljaheited seedetrakti ülaossa ja väljuvad koos oksendamisega.
Kliiniline pilt
Fekaalne oksendamine inimestel on alati kaugelearenenud haiguse tunnuseks. Tõepoolest, soole või fistuli ummistuse tekkeks on vaja üsna pikka perioodi. Ammu enne seedetrakti obstruktsiooni ilmingute algust võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:
- spastiline valu kõhus;
- harv roojamine;
- üldine halb enesetunne;
- nõrkus;
- palavik.
Need märgid viitavad keha kasvavale mürgistusele. Siis muutub soolestik täiesti läbimatuks ja tekib rooja oksendamine. Selle seisundiga kaasnevad ka järgmised sümptomid:
- raskustunne ja valu kõhus;
- soole liikumise drastiline vähenemine;
- puhitus;
- terav nõrkus.
Soolesulguse või fistuli iseloomulik tunnus on väljaheite lõhn patsiendi suust ja okse. Puhitus suureneb aja jooksul. Oksendamine esineb mitu kordaüks kord päevas ilma kergenduseta.
Oksendamine koos väljaheite värvimuutusega
Oksendamise kombinatsioon musta, valge ja rohelise väljaheitega ei ole seotud soolesulgusega. Kui seedetrakt on blokeeritud, on maosisul tavaliselt ebameeldiv lõhn, kuid väljaheide muudab harva värvi. Kui patsiendil on oksendamine ja väljaheite värvus on ebatavaline, on see tingitud muudest põhjustest. Sellistes tingimustes ei välju soolesisu söögitoru kaudu, vaid eemaldatakse organismist loomulikult päraku kaudu.
Tumedat kohvivärvi oksendamist ja musta väljaheidet seostatakse tavaliselt seedetrakti verejooksuga. Eraldatud massides võivad esineda punased verehüübed. Sellist oksendamist võib täheldada mao või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste protsesside korral. Sellisel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi, sest verejooks tuleb võimalikult kiiresti peatada.
Oksendamine ja valge väljaheide on tavaliselt maksahaiguse tunnuseks. See võib olla hepatiidi, kasvajate ja sapikivide sümptom. Tavaliselt tunneb inimene tugevat nõrkust, valu paremal küljel ribide all. Märgitakse kaalulangust. Selliste sümptomitega peaksite konsulteerima arstiga ja laskma end bilirubiini suhtes testida.
Raske toidumürgituse korral võivad tekkida oksendamine ja roheline kõhulahtisus. See võib olla ka märk nakkuspatoloogiatest (rotaviirus, giardiaas), teatud toiduainete ja ravimite talumatusest. Mõnel juhul on sümptomiteks oksendamine ja roheline väljaheidesisehaigused:
- diabeet;
- haavandiline koliit;
- peensoole põletik;
- Crohni tõbi.
Kui see sümptom püsib pikka aega, peate nägema arsti ja saama diagnoosi.
Esmaabi
Fekaalne oksendamine on ohtlik sümptom. Seetõttu peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Sooleummistust saab ravida ainult operatsiooniga, kuna konservatiivne ravi ei aita alati.
Enne arsti saabumist vajab patsient esmaabi:
- Patsient vajab täielikku puhkust.
- Selleks, et vältida soolesisu sattumist hingamisteedesse, tuleb patsiendile määrata õige asend. Tema pea peaks olema pööratud küljele või rinna kõrgusest allapoole.
- Oksendamist ei tohiks peatada. Keha peab olema täielikult puhastatud.
- Ärge võtke lahtisteid, antiemeetikume ega puhastavaid klistiiri. See teeb asja ainult hullemaks.
- Patsient ei tohi süüa, juua ainult vett väikestes kogustes.
- On vaja kontrollida vererõhku ja patsiendi teadvust.
Patsiendile osutab täiendavat abi kiirabi meeskond. Enamikul juhtudel paigutatakse patsient haiglasse.
Diagnoos
Patsiendi läbivaatuse käigus tuvastatakse soolesulgus. Patoloogia iseloomulik sümptom on ebameeldiv väljaheidete lõhn patsiendi suust. Arst teeb kõhu palpatsiooni. Kellsee näitab tugevat turset.
Lisaks on ette nähtud röntgen- ja ultraheliuuringud. See aitab kindlaks teha, millises sooleosas on tekkinud obstruktsioon. Diagnoos leiab kinnitust, kui kõhuõõne määrab soolestiku silmuste venitamine kahjustuse kohas, samuti vedeliku ja gaaside kogunemine.
Vajadusel on ette nähtud laparoskoopia ja kolonoskoopia. Need uuringud näitavad kasvajate olemasolu. Mõnikord võetakse biopsia jaoks tükk kahjustatud koest. Mõnel juhul puhastatakse soolestikku kolonoskoopia käigus endotrahheaalse toruga. See ravi aitab väljaheitekividest või võõrkehadest tingitud ummistuste korral.
Konservatiivne teraapia
Kergetel juhtudel kõrvaldatakse soolesulgus konservatiivsete meetoditega. Patsient peab jääma täiesti rahulikuks ja hoiduma söömisest kuni oksendamise lõpuni.
Sond sisestatakse ninakäigu kaudu makku. See aitab eemaldada oksendamist. Seejärel süstitakse patsiendile spasmolüütikume ("No-Shpy", "Papaverine") ja valuvaigisteid ("Baralgina", "Sedalgina").
Samuti süstitakse spasmide leevendamiseks subkutaanselt ravimit "Prozerin". Tõsise dehüdratsiooni korral on ette nähtud naatriumkloriidi tilgutamine.
Kui ummistuse põhjuseks on väljaheitekivide kogunemine, on näidustatud puhastus ja sifooni klistiirid.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi onebaefektiivne ja patsiendi seisund ei parane 2 tunni jooksul, on vajalik operatsioon. Kirurgiline sekkumine toimub üldnarkoosis. Arst teeb kõhuseinale keskmise sisselõike ja eemaldab obstruktsiooni põhjustanud mehaanilise takistuse. Kui ummistuse põhjustas kasvaja, tuleb koos kasvajaga eemaldada ka osa soolest.
Prognoos
Fekaalioksega kaasnevate haiguste prognoos on alati väga tõsine. Patoloogia tulemus sõltub ravi õigeaegsusest. Kui äge soolesulgus laheneb esimese 6 tunni jooksul, paraneb enamik patsiente täielikult.
Sooleummistuse kaugelearenenud vormid võivad lõppeda surmav alt. Kõhukelmes areneb põletik (peritoniit) ja seejärel sepsis. Veremürgitus põhjustab mitme organi puudulikkust ja surma.
Ennetamine
Fekaalioksendamise vältimiseks on vaja soolehaigusi õigeaegselt välja ravida. Samuti on vaja regulaarselt läbida kolonoskoopia uuring. See aitab käärsoole kasvajaid õigeaegselt avastada.
Kui patsiendile tehti soolesulguse tõttu operatsioon, peab ta järgima dieeti. Toidust tuleb välja jätta kiudainerikkad toidud ja vürtsikad toidud. Toitu tuleks süüa sageli ja väikeste portsjonitena. See hoiab ära haiguse kordumise.
