Selles artiklis käsitletakse kroonilise konjunktiviidi sümptomeid ja ravi.
See on nakkusliku või mittenakkusliku päritoluga kangekaelne ja pikaajaline sidekesta katarr. Krooniline haigus avaldub subjektiivselt pideva põletuse, sügeluse, "liiva" tunde silmades, valguskartus, nägemisorganite väsimus. Objektiivselt väljendub see väikese mukopulentse eritise ja hüpereemiana. Kroonilise patoloogia diagnoosimine toimub kaebuste ja allergiatestide tulemuste analüüsimise teel. Seda tüüpi konjunktiviidi ravis on ülim alt oluline selgitada välja põletikulise protsessi põhjused, sümptomaatilise ja etiopatogeneetilise toimega ravimite (salvid, tilgad) kohalik kasutamine.
Haiguse olemus
Oftalmoloogias moodustab konjunktiviit ligikaudu kolmandiku kõigist silmapatoloogiatest, need on kõige sagedasemad nägemisorganite põletikulised protsessid. Erinev alt ägedast konjunktiviidist, mis areneb sagedamini lastel, mõjutab krooniline konjunktiviit sageli eakaid ja keskealisi inimesi.vanus. Seda võib kombineerida keratiidi, blefariidi, kuiva silma sündroomi, meibomiidi ja muude põletikega.
Enne kui räägite kroonilise konjunktiviidi ravist täiskasvanutel ja lastel, kaaluge haiguse põhjuseid.
Kroonilise konjunktiviidi põhjused
Etioloogia järgi võib kroonilise konjunktiviidi jagada mitteinfektsioosseks ja infektsioosseks, eksogeenseks ja endogeenseks.
Eksogeenset mittenakkuslikku kroonilist konjunktiviiti põhjustab peamiselt keemiliste või füüsikaliste tegurite põhjustatud pikaajaline silmade ärritus: happe- ja leeliseaurud, suits, tolm, kosmeetika, silmade pikk ja raske töö halva valgustuse korral jne.
Kroonilist konjunktiviiti täheldatakse töötajatel, kes töötavad paberi-, villa-, sae-, jahu-, tsemendi-, söetööstuses, keemiatööstuses ja kuumade kauplustes. Samuti võib see põhjustada kroonilist konjunktiviiti, pidevat mehaanilist tüüpi ärritust võõrkehade poolt (trihhiaasi taustal valesti kasvavad ripsmed, puisteainete osakesed, liivaterad jne).
Krooniline korduv mitteinfektsioosne konjunktiviit võib tekkida järgmiste põhjuste mõjul: korrigeerimata refraktsioonipatoloogiad (presbiopsia, kaugnägelikkus, astigmatism), kuiva silma sündroom, elektroftalmia (lumepimedus).
Kroonilised seedetrakti vaevused (koletsüstiit, enterokoliit, gastriit), seborröa, demodikoos, helmintiinvasioon, beriberi, suhkurtõbi, aneemia jahüperglükeemia.
Allergiline konjunktiviit on krooniline. Sel juhul võivad silmailmingud olla kombineeritud bronhiaalastma, allergilise riniidi, atoopilise dermatiidi ja hooajalise sõltuvusega.
Kroonilist nakkavat konjunktiviiti võivad vallandada põletikulised silmahaigused (dakrüotsüstiit, meibomeiit, blefariit), kõrva-nina-kurgupõletikud (krooniline tonsilliit, sinusiit). Mõnes olukorras muutub protsess krooniliseks ägeda konjunktiviidi ebapiisava ravi tõttu. Kroonilise konjunktiviidi all kannatavate patsientide konjunktiivi põllukultuurides ja tsütogrammides tuvastatakse tavaliselt patogeensed mikroorganismid, klamüüdia, moraksella, Pseudomonas, enterobakterid, stafülokoki floora.
Haiguse sümptomid
Kroonilise konjunktiviidi sümptomid suurenevad järk-järgult ja püsivad üsna pikka aega. Patsiendid kannatavad silma ummistumise ja põletustunne, silmalaugude raskustunne, pisaravool ja valgusfoobia, nägemisorganite suurenenud väsimus lugemisel ja visuaalsel tööl. Kõik need kroonilise konjunktiviidi nähud suurenevad kõige sagedamini päeva lõpuks ja kunstliku valgustuse korral. Sidekesta õõnsuse eritumine võib olenev alt kroonilise konjunktiviidi päritolust olla mõõdukas või hõre, enamasti on sellel limaskestade mädane või limane iseloom. Esineb objektiivselt väljendamata konjunktiivi hüperemia, limaskesta pinna kerge karedus. Seda on fotol osaliselt näha.
Ravikrooniline konjunktiviit, vt allpool.
Haiguse allergilist tüüpi iseloomustab folliikulite või sügelevate papillide moodustumine sidekestale ning mõnel juhul sarvkesta põletik ja nägemiskahjustus. Mõnikord kombineeritakse allergilist konjunktiviiti ka neuriidi, retiniidi, uveiidi, keratiidi, blefariidi ja allergilise dermatiidiga.
Haiguse krooniline vorm kulgeb vis alt ja pikka aega, võib häirida mitu aastat.
Seetõttu peaks kroonilise silma konjunktiviidi ravi olema õigeaegne.
Patoloogia diagnoos
Kroonilise konjunktiviidi eripäraks on lahknevus kliiniliste sümptomite avaldumise ja objektiivsete andmete vahel, mistõttu on haiguse põhjuse väljaselgitamine raske. Õige diagnoosi saab panna alles pärast täiskohaga oftalmoloogilist läbivaatust, kaasuvate haiguste ja kaebuste analüüsi, silma välisuuringut ning spetsiaalse labori- ja oftalmoloogilise diagnostika rakendamist.
Kroonilise konjunktiviidi korral saab visomeetria abil määrata nägemisteravuse või selle suhtelise normi vähenemise. Biomikroskoopia võimaldab tuvastada muutusi silmalaugude ja sidekesta üleminekuvoltides (sametine, pinna lõtvus, kerge hüperemia, papillaarmoodustised jne).
Refraktsioonivigade välistamiseks tehakse refraktomeetria ja skiaskoopia. Kui kahtlustatakse samaaegset kuiva silma sündroomi, tehakse pisaravoolu testid: Schirmeri test, Norni test, installatsiooni fluorestseiini test.
Patoloogia tekitajate väljaselgitamiseks on vajalik konjunktiivilt võetud äigepreparaadi bakterioloogiline külvamine.
Kui haigus on krooniline ja põhjustatud kaasuvatest patoloogiatest, täiendavad konsultatsioonid (allergoloog, nahaarst, endokrinoloog, gastroenteroloog, otolaringoloog) ja uuringud (ripsmete demodikoosi analüüs, nahaallergia testid, suhkrusisalduse määramine, klamüüdia analüüs, PCR, RIF) võib osutuda vajalikuks, ninaneelu külv, ninakõrvalkoobaste röntgen).
Kroonilise konjunktiviidi ravi
Haigust on vaja ravida võimalikult varakult, kui silm muutub kaheks päevaks punaseks, tuleks konsulteerida spetsialistiga. Peamised terapeutilised meetmed on suunatud patoloogia põhjuse vastu võitlemisele. Kursus on oma olemuselt hariv. Üsna levinud viis kroonilise konjunktiviidi raviks on salvide ja tilkade kasutamine, mille valib arst lähtudes haiguse põhjusest.
Peamised konjunktiviidi ravimid:
- Tobrex on antibiootikum, mis vähendab tugevat rebenemist ja põletikku. Peate konjunktiivi kotti kaevama iga nelja tunni järel, kaks tilka.
- "Sofradex" - kõrvaldab limaskesta ärrituse. Tilgutage kaks tilka mõlemasse silma kuni kuus korda päevas.
- "Floxal" - peatab bakterite edasise arengu, tilgutage üks tilk neli korda päevas.
Mida veel kasutatakse kroonilise konjunktiviidi ravis?
- "Tebrofen" - omab viirusevastast toimetkokkupuutel, peate kahjustatud silma tilgutama üks tilk kolm korda päevas.
- "Albucid" - ravim, mis aitab kiiresti eemaldada punetust ja millel on antimikroobne toime. Selle ainus puudus on põletustunne pärast teatud aja kasutamist. Tilgutage kaks tilka mõlemasse silma kuus korda päevas. Ravikuur kestab nädal. Need kroonilise konjunktiviidi raviks mõeldud tilgad peab määrama arst.
- "Gludanthan" - omab viirusevastast toimet. Tilgutage igasse silma kaks tilka kolm korda päevas.
Oluline on meeles pidada, et te ei saa ise ravida: kõiki ül altoodud ravimeid määrab ainult arst, lähtudes patoloogia astmest ja vormist. Arsti määratud salve tuleks määrida enne magamaminekut, need on eelkõige desinfitseeriva toimega.
Mida veel hõlmab kroonilise konjunktiviidi ravi?
Koduteraapia
Patoloogiat saab ravida ka rahvapäraste vahenditega. Ükskõik milline neist on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Käegakatsutava efekti saavutamiseks on lubatud kombineerida mitut retsepti korraga.
Kombucha infusioonist valmistatud tilgad. Põletiku korrapärase iseloomuga on soovitatav kombuchat kasvatada. Kuid kõige võimsamate raviomaduste saavutamiseks peate seda nõudma kummeli- või kibuvitsamarjade keetmisel. Infusiooni tuleb tilgutada kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). See kroonilise konjunktiviidi ravi lastel ja täiskasvanutel kestab 6 nädalat
- Kalanchoe (mahl). Sellel on üsna tõhusad raviomadused. Tilkade saamiseks peate mahla segama veega vahekorras üks kuni üks, seejärel tilgutada kolm korda päevas. Sellisest vahendist põletades peate tilguti asendama losjoonidega, samuti kolm korda päevas.
- Meetilgad. Lahjendage mesi külma keedetud veega vahekorras üks kuni üks. Valmistoode tuleb enne magamaminekut silma tilgutada. Tilgad tuleb valmistada väikestes kogustes, kuna nende maksimaalne säilivusaeg on vaid kolm päeva, tuleks neid hoida ainult külmkapis.
- Sibulakoore keetmine. See tööriist võitleb üsna tõhus alt kroonilise haigusega, aitab leevendada silmapõletikku, tugevdab konjunktiivi veresoonte süsteemi. Selle valmistamiseks peate võtma kolme sibula kestad, seejärel loputama ja valama klaasi veega. Keeda kümme minutit, seejärel nõuda ja jahutada. Valmistage keedist kaks korda päevas losjoneid, jättes need viieteistkümneks minutiks seisma.
- Teeroosi infusioon. Purustatud ja kuivatatud kroonlehed valatakse keeva veega: supilusikatäis toorainet kahesaja grammi vee kohta. Kõik infundeeritakse pool tundi ja filtreeritakse. Valmis infusioon tuleb silmi pesta viis korda päevas. Sooja losjooni saate teha õhtul vähem alt pool tundi.
Kroonilise konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel ei ole alati sujuv, kõik sõltub selle põhjusest.
Stafülokoki konjunktiviit
Haigust iseloomustab aeglane areng, paranemisperioodid ja ägenemised vahelduvad. Patsiendid kurdavad peamiselt mõõdukateritis, suur silmade väsimus, punetus ja valgusfoobia. Uurimisel on näha kuivanud eritist koorikute ja sidekesta hüpereemia kujul.
Krooniline vaevus avaldub kõige sagedamini täiskasvanutel, kellel on kuiva silma sündroom, nõrgenenud immuunsus, krooniline blefariit, pisarajuha haigus, ravimata äge konjunktiviit. Kui haigus on krooniline, määratakse põhimeetmena antibakteriaalsed ained:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Kui diagnoositakse blefarokonjunktiviit, on ravimid komplekssed:
- Tobradex.
- "Dex-gentamütsiin".
- Combine-Duo.
Lisaks välja kirjutatud allergiavastased ravimid:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Põletikuvastased ravimid:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Rebendi asendusravi jaoks:
- Optiv.
- "Hilo kummut".
Blefariidi korral on silmalaugude hügieeni läbiviimiseks ette nähtud "Teagel". Kõiki neid ravimeid kasutatakse kaks korda päevas.
Kroonilise stafülokoki konjunktiviidi ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all.
Nõuanded patsientidele
Ravi tõhususe tagamiseks peate järgima järgmisi arstide soovitusi:
- Silmapõletike vältimiseks peske sageli käsi. Hoolitsege nende korraliku hügieeni eest.
- Väldi võimalikult palju ärritavaid aineid (sigaretisuits, unepuudus, halvasti istuvad prillid, eredad tuled, ujumine klooritud basseinis, silmade pinge).
- Ärritatud silmi ei saa kriimustada, kuna see ei too leevendust ja olemasolevad sümptomid süvenevad.
- Vältige neid allergeene, mis põhjustavad kroonilist konjunktiviiti.
- Põletikuprotsessi ägenemise ajal ärge meikige. Ärge kasutage teiste inimeste ilutooteid ja ärge kinkige kellelegi enda oma.
- Ärge kandke kontaktläätsi ravi ajal ja ostke uus paar kohe pärast paranemist.
Maitsetaimede kogu tilkade jaoks
Kui haigus on tähelepanuta jäetud, viiakse kroonilise silma konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel läbi sellise taimekollektsiooniga: võtke 20 grammi vahukommi juurt, snapdragonit, rukkililleõisi, musta öövihma lehti.. Need koostisained tuleb segada, keeta keeva veega (1 supilusikatäis kogumist 100 milliliitri vee kohta). Oodake, kuni toode on jahtunud, seejärel kurna korralikult läbi mitu korda volditud marli või läbi nailonkanga. Infusioon on valmis tilgutama kolm tilka mõlemasse silma hommikul ja õhtul.
Arvustused
Kroonilise konjunktiviidi ravi ülevaadetes väidavad patsiendid, et nad olid sunnitud kulutama palju aega, raha ja vaeva, et haigusest vabaneda. Ja ainult siis, kui järgiti kõiki arsti soovitusi, oli võimalik edu saavutada. visadust jasüstemaatiline teraapia aitab oma tööd teha - seisund paraneb oluliselt, ebamugavustunne väheneb. See ei tähenda alati tervise täielikku taastumist. Läbivaatuste kohaselt on kroonilise silma konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel pikk protsess.
Patoloogia prognoosimine ja ennetamine
Kroonilist konjunktiviiti on raske ravida, sageli esineb põletikulise protsessi ägenemisi. Edukas ravi on võimalik ainult põhjuste täieliku kõrvaldamise ja süstemaatilise ravi korral. Pikaajaline (mitu kuud või isegi aastaid) kroonilise konjunktiviidi kulg võib piirata inimeste töövõimet ja kutsesobivust.
Ennetamine eeldab isikukaitsevahendite kasutamist tööl, nägemise murdumishälvete õigeaegse korrigeerimise rakendamist, samuti kaasuvate haiguste ravi.
Vaatasime kroonilise silma konjunktiviidi sümptomeid ja ravi täiskasvanutel ja lastel.
