Hüpermenstruaalne sündroom on väga levinud probleem, millega seisavad silmitsi paljud naised. Ühel või teisel põhjusel suureneb menstruatsiooni ajal eritumise maht, mõnikord kuni tõsise verejooksu tekkeni. Paljud patsiendid on huvitatud lisateabest selle patoloogia kohta, seega tasub seda kaaluda.
Hüpermenstruaalne sündroom: mis see on? Üldteave
Paljud naised seisavad silmitsi sarnase probleemiga ja on seetõttu huvitatud lisateabest. Hüpermenstruaalne sündroom (ICD-10 kood N92.0) on haigus, millega kaasneb verise eritise sagenemine. Veelgi enam, statistika kohaselt kestab menstruatsioon sel juhul kauem kui seitse päeva. Kuid see kõik juhtub menstruatsiooni ajal, nende perioodide vahel ei esine verejooksu ja naised tunnevad end üsna normaalselt.
Patoloogia peamised põhjused
Hüpermenstruaalne sündroom ei ole iseseisev haigus, enamasti on see vaid mõne muu patoloogia sümptom. Sündroomi põhjused võivad olla väga erinevad ja kindlasti tuleks tutvuda nende loeteluga:
- Mõnikord viitavad tugevad menstruatsioonid põletikuliste protsesside esinemisele emakas ja munasarjades. Põletik on omakorda reeglina patogeense mikrofloora aktiivsuse tagajärg, mistõttu tuleks riskiteguriteks pidada ka sugulisel teel levivaid nakkushaigusi.
- Hüpermenstruaalne sündroom on sageli endokriinsüsteemi patoloogiate tagajärg.
- Riskitegurite hulka kuuluvad trauma ja eelnev vaagnapiirkonna operatsioon.
- On olemas ka selline asi nagu iatrogeenne hüpermenstruaalne sündroom. Sel juhul on põhjuseks antikoagulantide, östrogeenide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine.
- Hüpermenstruaalne sündroom võib olla munasarjade ja emaka orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Näiteks rohke eritis ja verejooks menstruatsiooni ajal võivad viidata emaka healoomuliste kasvajate esinemisele, endometrioosile, hüperplastilistele protsessidele, nagu näiteks endomeetriumi polüüpide moodustumine, näärmete hüperplaasia teke. Põhjuste hulka kuuluvad ka hormonaalselt aktiivsed kasvajad munasarjades, samuti pahaloomuliste protsesside esinemine emakakaela kudedes ja emaka kehas.
- Põhjused on nakkuslikud ja somaatilisedhaigused, mürgistuse rasked vormid.
- On võimatu välistada võimalust, et patsiendil on hematoloogilised haigused, eriti leukeemia, hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia.
Igal juhul on väga oluline välja selgitada hüpermenstruaalse sündroomi põhjus – sellest sõltub õige ravi.
Riskitegurid: mis võib asja hullemaks teha?
Oleme juba käsitlenud hüpermenstruaalse sündroomi peamisi põhjuseid. Siiski on tegureid, mille olemasolu/mõju võib olukorda veelgi süvendada.
Näiteks pole kellelegi saladus, et närvi- ja emotsionaalsed pinged mõjutavad otseselt hormoonide taset. Pidev stress võib olukorda halvendada, mõjutada menstrua altsüklit.
Riskitegurite hulka kuuluvad ka:
- elab ebasoodsates tingimustes (nt saastunud keskkond);
- suitsetamine ja muud halvad harjumused;
- dramaatiline kliimamuutus;
- alatoitumine (näiteks rangete dieetidega kaasneb sageli beriberi).
Millistele sümptomitele tähelepanu pöörata?
Tasub kohe teada, et mida varem naine arstilt abi otsib, seda lihtsam on olukorda parandada ja negatiivseid tagajärgi vältida. Hüpermenstruaalset sündroomi iseloomustavad pikad menstruatsioonid: need kestavad kauem kui seitse, kuid vähem kui kaksteist päeva.
Menstruaalvoo maht suureneb järsult. Patoloogiast räägitakse, kui igakuise tsükli jooksul patsient kaotabvähem alt 200-250 ml verd. Reeglina kurdavad naised günekoloogi vastuvõtul, et menstruatsiooni ajal tuleb hügieenisidemeid vahetada peaaegu iga tund. Sellest hoolimata säilib tsüklilisus, see tähendab, et menstruatsioon kordub teatud sagedusega. Mõnikord esineb algomenorröa, kui menstruatsiooniga kaasnevad tugevad tõmbavad valud alakõhus (mõnikord on ebamugavustunne nii tugev, et patsient kaotab teadvuse).
Mis vormis võib patoloogia esineda?
Hüpermenstruaalne sündroom, DUB (düsfunktsionaalne emakaverejooks), on väga levinud haigus. Loomulikult võib selline patoloogia võtta erinevaid vorme ja tasub tutvuda nende tunnustega:
- Hüperpolümenorröa iseloomustab pikaajaline rikkalik eritis.
- Menorraagia on patoloogia, millega kaasneb emakaverejooksu ilmnemine, kuid ainult menstruatsiooni ajal.
- Metrorraagiaga kaasneb määrimine ja isegi verejooks väljaspool menstruatsiooni.
- Menometrorraagia on patoloogia, mida iseloomustab verejooks nii menstruatsiooni ajal kui ka menstruatsioonide vahel.
- Atsüklilist verejooksu iseloomustab vähene perioodilisus: verejooks tekib spontaanselt, sellist nähtust on võimatu ennustada.
Nii näeb välja arstide kehtestatud klassifikatsioonisüsteem. Hüpermenstruaalne sündroom võib esineda erinevates vormides,kaasnevad täiendavad sümptomid (nt kõhuvalu, nõrkus, pearinglus). Igal juhul on probleemi ignoreerimine ohtlik, parem on esimesel võimalusel günekoloogiga ühendust võtta.
Võimalikud tüsistused
Mõnikord viitab hüpermenstruaalne sündroom väga tõsiste haiguste esinemisele, mis võivad ravimata jätmise korral põhjustada ohtlikke häireid erinevates organsüsteemides.
Kui hüpermenstruatsiooni episoodid on haruldased, ei kujuta need endast erilist terviseohtu. Püsiv verekaotus võib aga viia rauavaegusaneemia tekkeni. Sageli kurdavad naised tugevat õhupuudust, pidevat pearinglust, tugevat nõrkust.
Diagnostilised meetmed
Hüpermenstruaalse sündroomi ravi sõltub suuresti selle esinemise põhjustest. Seetõttu on sellise probleemi korral õige diagnoos nii oluline. Läbivaatuse käigus kogub arst teavet menstrua altsükli rikete, teatud häirete ilmnemise kohta teistest organsüsteemidest.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus saate kindlaks teha reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste esinemise. Vaagnaelundite ultraheliuuring on kohustuslik, see aitab hinnata emaka ja munasarjade seisundit. Tupest ja emakakaelast võetakse proove koos täiendava bakterioloogilise uuringuga, mis võimaldab tuvastada nakkushaigusi. informatiivneon PCR diagnostika, samuti suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taseme analüüs.
Biokeemiline vereanalüüs aitab kindlaks teha rauavaegusaneemia olemasolu. Uuring viiakse läbi vere hüübimise kiiruse kohta. Mõnikord määratakse diagnostiline kuretaaž koos täiendava histoloogilise uuringuga, samuti hüsteroskoopiaga.
Teraapia põhiprintsiibid
Tuleb mõista, et hüpermenstruaalse sündroomi ravi sõltub otseselt patoloogia põhjustest. Loomulikult tuleb arvestada ka kaasnevate probleemide ja tüsistustega (nt aneemia).
Kui hüpermenstruaalne sündroom on tekkinud hormonaalsete häirete (eelkõige suguhormoonide taseme muutuste) taustal, määratakse patsientidele hormonaalsed ravimid (sel juhul on suukaudsed rasestumisvastased vahendid tõhusad). Emakasiseseid vahendeid ja hormonaalseid rasestumisvastaseid rõngaid kasutatakse adenomüoosi ja mõne muu suguelundite patoloogia korral.
Emaka fibromüoomi korral võib arst pärast põhjalikku diagnoosi määrata operatsiooni. Mitmete ja kasvavate polüüpide esinemisel emakas on vajalik ka kirurgiline eemaldamine.
Muidugi peate pöörama tähelepanu patsiendi seisundile. Oluline on normaliseerida toitumine, uni ja puhata, õppida stressiga toime tulema. Rauavaegusaneemia vältimiseks määratakse patsientidele ka vitamiinikomplekse (eriti fool- ja askorbiinhapet) ja rauapreparaate.
Kui me räägime sümptomaatilisest ravist, siis sissekõige raskematel juhtudel soovitavad arstid võtta hemostaatilisi ravimeid, eriti ravimeid, mis sisaldavad traneksaamhapet, dikünooni.
Kas on olemas tõhus ennetus?
Hüpermenstruaalne sündroom ei ole iseseisev haigus. Selle välimus viitab reproduktiiv- ja/või endokriinsüsteemi patoloogiatele. Spetsiifilist ennetamist pole. Arstid saavad naistele soovitada ainult kaks korda aastas günekoloogilist läbivaatust, isegi kui ilmseid rikkumisi pole. Äärmiselt oluline on pidada menstruatsiooni kalendrit ja vähimagi ebaõnnestumise korral pöörduda spetsialisti poole.
