Pole saladus, et jala kõõlusel on inimese kehalises aktiivsuses määrav tegur ja kui sellega midagi juhtub (põletik, nikastus või rebend), piirab see oluliselt meie tegevusvabadust. Seetõttu on teave selle kohta, miks see juhtub, kuidas seda vältida ja kuidas sellist haigust ravida, väga asjakohane.
Mis on kõõlus ja millised on selle peamised funktsioonid
Jala kõõlused on sidekoe moodustis, mis kinnitub luu ja lihase külge. Nende põhiülesanne on tagada kõigi elundite normaalne paigutus ja stabiilne töö. Lisaks juhivad nad liigeste liikumist. Reeglina pole "venitamise" mõiste täiesti tõsi, kuna kõõlused ise ei saa venitada, kuna neil puudub selleks vajalik elastsus ja eelsoodumus. Tegelikult on tegemist täieliku või osalise rebenemisega.
Kõõluste vigastuse põhjused
Statistika kohaselt tekivad valud jalgade kõõlustes järgmistel põhjustel:
- Erinevad kukkumised;
- Jala järsud pöörded ebatasasel maastikul sõites. Tasub ka arvestada, et pooled kaebused sidemete rebenemise kohta tulevad naistelt pärast kontsakingades kiiret kõndimist.
- Intensiivne sport;
- Ebamugavate kingade kandmine;
- Artriit;
- Kaasasündinud nõrgad kõõlused;
- Ebastandardne paigutus ja sellest tulenev alt luu-lihassüsteemi komponentide edasine ebaühtlane areng. Lihtkeeles – erineva pikkusega jäsemed.
- Lihas-skeleti süsteemi haigused;
- Erinevad infektsioonid.
Lisaks nimetatakse jala kõõluserebenemist sageli "spordihaiguseks", kuna peaaegu 70% taotlustest tuleb sportlastelt.
Vesituste tüübid
Nagu praktika näitab, jagunevad venitamise põhjused kahte tüüpi. Ja kui esimene tüüp (degeneratiivne) hõlmab neid, mis on põhjustatud kogu organismi vananemisest tingitud kõõluste kulumisest ja mida enamasti diagnoositakse üle 40-aastastel inimestel, siis teise tüüpi (traumaatilised) kuuluvad rebendid, mis tekivad erinevate kukkumiste, äkiliste liigutuste või liigse raskuse tõstmise tagajärg. Viimast tüüpi nikastuste eripäraks on see, et need tekivad ootamatult ja neid iseloomustab tugev valu.
Kategooriateks on jaotatud ka sõltuv alt nende rikkumistesteraldi pakett.
Sümptomid
Jala kõõluste pinge avaldub järgmiselt:
- Tugevad valu tunded nii puhkeolekus kui ka mitte väga raskete toimingute sooritamisel;
- Üsna piiratud liikumine valuallika lähedal (ei saa jalga painutada ega pikendada);
- Temperatuuri tõus;
- Sinakas nahatoon;
- liigese väliskontuuri muutmine, mis asub tõenäolise nikastuskoha vahetus läheduses;
- Erinevad tursed;
- Helisaade (klõps, krigistamine) vigastatud jala liigutamise katsel;
- Surina ja tuimuse tunne piirkonnas, kus tunnete valu.
Kuid tuleb meeles pidada, et sümptomitel, mis viitavad sellele, et jalgade kõõlused valutavad, võivad olla ka oma spetsiifilised märgid, mis on omased igale konkreetsele rebenditüübile.
Meniski vigastused
Reeglina on jala kõõluserebend, millega kaasneb luumurd, meniskivigastuse üks peamisi sümptomeid. Enamasti tekivad sellised probleemid sportlastel, mis toob neile kaasa piisava hulga probleeme. Kuid sümptomite sarnasuse tõttu ei ole alati võimalik õiget diagnoosi kohe teha. Selle ainsaks eristavaks tunnuseks on kõige tugevam valu kõverdatud jala sirgendamiseks.
Pahkluu nikastus
Hüppeliigese vigastuste kohtatugevaimad tursed annavad tunnistust ja keharaskuse kandmisel vigastatud jalale tekib terav valu, mis liikumisega suureneb. Lisaks võib vigastuse kahtluse korral nõuda sahtli testi. Sel juhul hoitakse sääre ühe käega kindl alt all ja vahepeal surutakse teise käe abil väga õrn alt tagant jalale, saavutades selle nihkumise ettepoole. Kui esialgne diagnoos on õige, muudab see asukohta ilma suurema vaevata. Samuti on verevalumite piirkonnas vere tuvastamise tõenäosus suur.
Pidage meeles, et jala väljaväänatud kõõlus võib olla väike (tavaliselt taandub mõne päevaga) või tõsine (sel juhul on vaja viivitamatut arstiabi).
Diagnoos
Reeglina viib arst pildi täielikumaks muutmiseks läbi patsiendi esmase küsitluse, mis temaga täpselt juhtus ja milliseid tundeid ta sel hetkel koges. Kui inimene kurdab valu jalgade kõõlustes, siis vaadatakse esm alt terve jalg. Seda tehakse selleks, et patsienti uurimisprotseduuri endaga kurssi viia ja edaspidi, kui valutavale jalale tuleb kord, on ta juba alateadlikult valmis järgnevaks. Selle tulemusena tajub patsient suhteliselt rahulikult kõiki arsti manipuleerimisi. Samuti võimaldab see lähenemisviis arstil võrrelda tulemusi, mis ta sai patsiendi jalgade uurimisel, mis hõlbustab oluliselt diagnoosimist tulevikus.
Lisaks täiendavuuringud esialgse diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Kompuutertomograafia, mis võimaldab mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid jälgida ka ravi efektiivsust.
- Magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab saada väga täpset teavet mitte ainult selle kohta, milline konkreetne jala kõõlus on kahjustatud, vaid ka selle kohta, kui palju kiude on rebenenud.
- Röntgenuuring. Selle kasutamine võimaldab tuvastada tüsistuste (luumurrud ja nihestused) tekkimise võimalust.
- Kahjustatud elundi ultraheliuuring.
Esmaabi jala kõõluserebestuse korral
Nagu praktika näitab, asub sellise ebameeldivuse korral lähim meditsiiniasutus mitme kilomeetri kaugusel. Seega, et edasine ravi oleks edukas ja ilma võimalike tüsistusteta, on vaja ohvrile anda esmaabi, mis hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
- Valutava jala vabastamine kingadest ja sokkidest, mis vähendab survet paistes alale.
- Vigastatud ala puhkeala säilitamine, mis võimaldab veidi tähelepanu kõrvale juhtida tõsiasj alt, et tema jalgade kõõlused valutavad.
- Spetsiaalse aluse loomine mitu korda kokkuvolditud kangast ja selle asetamine kahjustatud ala alla.
- Jala tõstmine võimalikult kõrgele kõrgusele (tavaliselt kuni südamepiirkonnani), mis parandab verevoolu mitu korda.
- Kanna kahjustatud piirkonda jääle või eelnev alt külmas vees leotatud riidetükile. Kuid kui olukord seda võimaldab, on parem mitte kasutada viimast võimalust. Kuiva koe peale on soovitatav asetada jäätükk, et välistada tugevate külmakahjustuste tõttu tekkida võiv pehmete kudede nekroos. Jää tuleks peale kanda esimese kahe tunni jooksul pärast vigastust 20-minutilise intervalliga. Lisaks piisab esimese päeva jooksul kahest tunnist.
Pidage meeles, et edasise taastumise kiirus võib sõltuda sellest, kuidas neid protseduure läbi viiakse. Lisaks on tugeva valu korral soovitatav võtta valuvaigisteid.
Trendoni ravi
Sõltuv alt venitusastmest on ette nähtud erinevad ravimeetmed. Näiteks sidemete osaline rebend (1. aste) nõuab konservatiivset ravi, mille käigus kantakse kahjustatud kohale elastse sidemega spetsiaalne side, mis piirab liigeste liikuvust. Selle kandmise periood varieerub 3 kuni 5 päeva. Lisaks võib välja kirjutada põletikku leevendavaid ravimeid. Kui rebeneb näiteks suure varba kõõlus, siis juhendatakse patsienti kasutama spetsiaalset varbafiksaatorit ja vajadusel tuimestavaid süste. Lisaks on venoosse vere väljavoolu suurendamiseks soovitatav kahjustatud piirkonda määrida Troxevasini geeliga.
Üsna väljendunud valu, turse ja piiratud liigese liikumisega (2kraadi), liigeste immobiliseerimine peaks olema pikem (kuni kaks nädalat). Lisaks on kõige parem hoida jalga esimesed 3 päeva kõrgendatud asendis. Nagu juba mainitud, tuleks jääd peale kanda ainult esimese 24 tunni jooksul. Geeli saab kasutada samamoodi nagu eelmisel juhul.
Kui pärast vigastust täheldatakse väga tugevat valu, suutmatust teha liigese vähimatki liigutust (3. aste), siis võib sel juhul osutuda vajalikuks kips või isegi operatsioon. jala kõõlus. Jala immobiliseerimise periood võib kesta kauem kui kuu (olenev alt vigastuse raskusest). Sel ajal võetakse valuvaigisteid ja süstitakse.
Millised võivad olla tagajärjed
Reeglina on õigeaegse ravi alustamise korral ravijärgne prognoos üsna soodne. Vastasel juhul võib jala kõõlus peaaegu täielikult lakata oma funktsiooni täitmast, mis omakorda mõjutab tõsiselt inimese liikuvust.
Taastavad harjutused
Liigeste liikuvuse taastamiseks pärast vigastust on ravimeetmete lõpus ette nähtud spetsiaalsed taastavad protseduurid, mille hulka kuuluvad:
- Kõnnid mugavates kingades, kuid see peaks toimuma pehme rulliga kannast varbaotsteni. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et te ei pea sokki väga palju välja keerama.
- Poolkükid varvastel koos varvaste edasise tõusuga ja seejärel naasmisega algsele tasemelepositsioon.
- Lisaks tasub varuda aega teatud harjutuste tegemiseks vees, kuna sellistes tingimustes on võimalik kahjustatud kõõlus välja arendada ilma seda liigse raskusega koormamata.
Peamine on mõista, et õigeaegse pöördumisega vastavasse raviasutusse on võimalik nii raviprotsess kui ka sellele järgnev taastusravi minimeerida.
