Inimese kopsud on elund, mis tagab hingamisprotsessi. Kuid nemad pole ainsad, kes sellega seotud on. See pettekujutelm on paljudele omane. Hingamist tagavad: ninasõõrmed, suuõõs, kõri, hingetoru, rinnalihased jt. Kopsude enda ülesanne on varustada verd, nimelt selles olevaid erütrotsüüte (punaliblesid) hapnikuga, tagades selle ülemineku sissehingatavast õhust rakkudesse.
Kopsude lühianatoomia
Kopsud asuvad rinnus ja täidavad suurema osa sellest. Kopsud on vere-, õhu-, lümfi- ja närviteede põimiku kompleksne struktuur. Kopsude ja teiste organite (mao, põrn, maks jne) vahel on diafragma, mis eraldab neid.
Tuleb märkida, et parem ja vasak kops on anatoomiliselt erinevad. Peamine erinevus seisneb aktsiate arvus. Kui paremal on kolm (alumine, ülemine jakeskel), siis vasakul on ainult kaks (alumine ja ülemine). Lisaks on vasak kops pikem kui parem.
Kopsu sees on bronhid. Need on jagatud segmentideks, mis on üksteisest selgelt eraldatud. Kokku on kopsudes 18 sellist segmenti: vastav alt 10 paremal ja 8 vasakul. Edaspidi hargnevad bronhid labadeks. Neid on kokku ligikaudu 1600 – 800 iga kopsu kohta.
Bronhiaarad jagunevad alveolaarseteks käikudeks (1 kuni 4 tükki), mille lõpus on alveolaarkotid, millest avanevad alveoolid. Seda kõike koos nimetatakse bronhipuust ja alveolaarpuust koosnevate hingamisteede koondnimetuseks.
Kopsusüsteemi verevarustuse omadusi käsitletakse allpool.
Kopsuarterid, veenid, veresooned ja kapillaarid
Kopsuarteri ja selle harude (arterioolide) läbimõõt on üle 1 mm. Neil on elastne struktuur, mille tõttu vere pulsatsioon pehmeneb südamesüstolite ajal, kui veri väljutatakse paremast vatsakesest kopsutüvesse. Arterioolid ja kapillaarid on alveoolidega tihed alt põimunud, moodustades seeläbi kopsu parenhüümi. Selliste põimikute arv määrab kopsude verevarustuse taseme ventilatsiooni ajal.
Suurte tsirkuleerivate kapillaaride läbimõõt on 7–8 mikromeetrit. Samal ajal on kopsudes 2 tüüpi kapillaare. Lai, mille läbimõõt on vahemikus 20 kuni 40 mikromeetrit, ja kitsas - läbimõõduga 6 kuni 12 mikromeetrit. Ruutinimese kopsude sees olevad kapillaarid on 35-40 ruutmeetrit. Hapniku üleminek verre toimub alveoolide ja kapillaaride õhukeste seinte (või membraanide) kaudu, mis töötavad ühe funktsionaalse üksusena.
Hapnikupinge puudujääk
Kopsuveresoonte põhiülesanne on gaasivahetus kopsudes. Samas kui bronhiaalsooned toidavad kopsukudesid ise. Venoossete bronhide veresoonte võrk tungib nii suure ringi süsteemi (parem aatrium ja asygosveen) kui ka väikese ringi süsteemi (vasak aatrium ja kopsuveenid). Seetõttu ei jõua suure ringi süsteemi kohaselt 70% bronhiaalartereid läbivast verest südame paremasse vatsakesse ning satub kapillaaride ja venoossete anastomooside kaudu kopsuveeni.
Kirjeldatud omadus vastutab nn füsioloogilise hapnikupuuduse tekke eest suure ringi veres. Bronhide venoosse vere segunemine kopsuveenide arteriaalse verega vähendab hapniku hulka võrreldes sellega, mis see oli kopsukapillaarides. Kuigi see omadus inimese igapäevaelule peaaegu mingit mõju ei avalda, võib see mängida rolli erinevate haiguste puhul (emboolia, mitraalstenoos), mis põhjustab tõsist hingamispuudulikkust. Kopsusagara verevarustuse häirete korral on iseloomulikud hüpoksia, naha tsüanoos, minestamine, kiire hingamine jne.
Kopsu veremaht
Nagu eespool öeldud, on kopsude põhiülesanne kandahapnik õhust verre. Kopsuventilatsioon ja verevool on 2 parameetrit, mis määravad vere hapnikuga küllastumise (hapnikuga varustatuse) kopsudes. Oluline on ka ventilatsiooni ja verevoolu suhe.
Vere hulk, mis minutis kopsudest läbi läheb, umbes sama kui IOC (minutiline vereringlus) suure ringi süsteemis. Puhkeolekus on selle tsirkulatsiooni suurus 5–6 liitrit.
Kopsuveresooni iseloomustab suurem venitatavus, kuna nende seinad on õhemad kui sarnastel veresoontel, näiteks lihastes. Seega toimivad need omamoodi verehoidlana, suurendades koormuse all läbimõõtu ja kandes suures koguses verd.
Vererõhk
Üks kopsude verevarustuse tunnuseid on see, et väikesesse ringi jääb madal rõhk. Rõhk kopsuarteris on keskmiselt 15–25 millimeetrit elavhõbedat, kopsuveenides 5–8 mm Hg. Art. Teisisõnu määrab vere liikumise väikeses ringis rõhu erinevus ja see jääb vahemikku 9–15 mm Hg. Art. Ja see on oluliselt väiksem surve süsteemses vereringes.
Tuleb märkida, et füüsilise tegevuse ajal, mis põhjustab verevoolu märkimisväärset suurenemist väikeses ringis, ei suurene rõhk veresoonte elastsuse tõttu. Sama füsioloogiline tunnus hoiab ära kopsuturse.
Kopsu ebaregulaarne verevarustus
Madal rõhk kopsuvereringes põhjustab kopsude ebaühtlast küllastumist nende verega.ülev alt alusele. Inimese vertikaalses seisundis on ülemiste ja alumiste verevarustuse erinevus vähenemise kasuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et vere liikumist südame tasandilt kopsude ülemistesse sagaratesse raskendavad hüdrostaatilised jõud, mis sõltuvad veresamba kõrgusest südame ja kopsutipu vahelisel tasandil.. Samal ajal aitavad hüdrostaatilised jõud vastupidi kaasa vere liikumisele allapoole. See verevoolu heterogeensus jagab kopsud kolmeks tingimuslikuks osaks (ülemine, keskmine ja alumine sagar), mida nimetatakse läänetsoonideks (vastav alt esimene, teine ja kolmas).
Närviregulatsioon
Kopsude verevarustus ja innervatsioon on omavahel ühendatud ja toimivad ühtse süsteemina. Veresoonte varustamine närvidega toimub kahest küljest: aferentne ja eferentne. Või nimetatakse ka vagaalseks ja sümpaatseks. Innervatsiooni aferentne külg tekib vaguse närvide tõttu. See tähendab, närvikiud, mis on seotud nodulaarse ganglioni tundlike rakkudega. Efferentsi annavad emakakaela ja ülemised rindkere närvisõlmed.
Kopsude verevarustus ja selle protsessi anatoomia on keerukad ning koosnevad paljudest organitest, sealhulgas närvisüsteemist. Sellel on suurim mõju süsteemsele vereringele. Niisiis põhjustab närvide ergastamine väikeses ringis elektriga stimuleerimise teel rõhu tõusu vaid 10-15%. Teisisõnu pole oluline.
Kopsu suured veresooned (eriti kopsuarter) reageerivad väga hästi. Suurenenud rõhk kopsudesveresooned põhjustavad südame löögisageduse aeglustumist, vererõhu langust, põrna täitumist verega, silelihaste lõdvestamist.
Humoraalne regulatsioon
Katehhoolamiin ja atsetüülkoliin suure ringi reguleerimisel on olulisemad kui väikese. Samade annuste katehhoolamiini viimine erinevate organite veresoontesse näitab, et väikeses ringis tekib veresoonte valendiku väiksem ahenemine (vasokonstriktsioon). Atsetüülkoliini sisalduse suurenemine veres põhjustab kopsuveresoonte mahu mõõdukat suurenemist.
Kopsude ja kopsuveresoonte verevarustuse humoraalne reguleerimine toimub ravimite abil, mis sisaldavad selliseid aineid nagu: serotoniin, histamiin, angiotensiin-II, prostaglandiin-F. Nende sattumine verre põhjustab kopsuveresoonte ahenemist kopsuvereringes ja rõhu tõusu kopsuarteris.
