Väikeajukahjustusi võivad põhjustada mitmesugused tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et see on seotud peaaegu kõigi inimkeha osadega, eriti närvisüsteemiga. Reeglina nimetatakse arvukaid ebameeldivaid sümptomeid ja selle organi probleemide ilmnemist kõige sagedamini väikeaju ataksiaks. See väljendub koordinatsioonihäire, tasakaalutuse jms kujul. Sel juhul ei saa inimene pikka aega samas asendis püsida.
Mõned väikeaju kahjustuse sümptomid on palja silmaga näha. Keerulisemaid peidetud märke saab aga paljastada vaid spetsiaalsete laboriproovide abil. Nende patoloogiate ravi tõhusus sõltub kahjustuste põhjustest.
Põhifunktsioonid
Väikeaju teeb tohutult tööd. Esiteks hoiab ja jaotab lihastoonust, mis on vajalik inimkeha tasakaalus hoidmiseks. Tänu selle organi tööle saab inimene motoorseid funktsioone täita. Seetõttu, rääkides väikeaju kahjustuste funktsioonist ja sümptomitest, on kõigepe alt arstpööre, kontrollib inimese koordinatsiooni. Seda seetõttu, et see elund aitab samal ajal lihastoonust säilitada ja jaotada. Näiteks painutades jalga, pingutab inimene samaaegselt painutajat ja lõdvestab sirutajalihast.
Lisaks jagab väikeaju energiat ja minimeerib konkreetse töö tegemisel osalevate lihaste kokkutõmbumist. Lisaks on see organ vajalik motoorseks õppimiseks. See tähendab, et treeningu või erialaste oskuste arendamise ajal jätab keha meelde, millised lihasrühmad tõmbuvad kokku ja pingutavad.
Kui väikeaju kahjustuse sümptomid puuduvad ja selle toimimine on normaalne, siis sel juhul tunneb inimene end hästi. Kui vähem alt üks selle organi osa kannatab kahjustuse all, muutub patsiendil teatud funktsioonide täitmine raskemaks või ta lihts alt ei saa liikuda.
Neuroloogiline patoloogia
Selle olulise organi lüüasaamise tõttu võib tekkida tohutu hulk tõsiseid vaevusi. Kui me räägime neuroloogiast ja väikeaju kahjustuse sümptomitest, siis tasub märkida kõige olulisem oht. Selle organi kahjustus põhjustab vereringehäireid. Selle patoloogia ilmnemine võib põhjustada:
- Isheemiline insult ja muud südamehaigused.
- Sclerosis multiplex.
- Kraniotserebraalne vigastus. Sellisel juhul ei tohiks kahjustus alati väikeaju mõjutada, piisab, kui vähem alt üks selle ühendus on katkenud.
- Meningiit.
- Haiguseddegeneratiivne tüüp, samuti närvisüsteemis põhjustatud kõrvalekalded.
- Joovastus.
- Teatud ravimite üledoos.
- B12-vitamiini puudus.
- Obstruktiivne vesipea.
Neuroloogias on väikeaju kahjustuse sümptomid üsna tavalised. Seetõttu on kõigepe alt vaja külastada selle valdkonna spetsialisti.
Väikeajuhaiguste põhjus
Antud juhul saame rääkida vigastustest, selle piirkonna kaasasündinud alaarengust, vereringehäiretest, pikaajalise uimastitarbimise tagajärgedest. See võib juhtuda ka toksiinidega mürgituse tõttu.
Kui patsiendil diagnoositakse selle organi arengu kaasasündinud defekt, siis antud juhul räägime sellest, et inimene põeb haigust nimega Marie ataksia. See patoloogia viitab dünaamilistele vaevustele.
Väikeaju ja radade kahjustuse sümptomid võivad viidata insuldile, traumale, vähile, infektsioonidele ja muudele närvisüsteemis esinevatele patoloogiatele. Sarnaseid vaevusi kogevad inimesed, kellel on olnud koljupõhja murd või pea kuklaluu piirkonna kahjustus.
Kui inimene põeb aterosklerootilist veresoonte haigust, võib see põhjustada ka väikeaju verevarustuse häireid. Sellega aga kõigi vaevuste loetelu ei lõpe. Sarnase seisundi võivad esile kutsuda ka unearteri kahjustused ja veresoonte spasmid, mis muutuvad hüpoksiaks.
Lisaks tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini esinevad väikeajukahjustusele iseloomulikud sümptomid vanematel inimestel. See on tingitud asjaolust, et nende veresooned kaotavad aja jooksul oma elastsuse ja neid mõjutavad ateroskleroos ja kolesterooli naastud. Seetõttu ei talu nende seinad tugevat survet ja hakkavad purunema. See hemorraagia kutsub esile koeisheemia.
Patoloogia tunnused
Kui rääkida peaaju väikeaju kahjustuse sümptomitest, siis nende hulgas on ka ataksia, mis võib avalduda erineval viisil. Kuid kõige sagedamini hakkab inimene peas ja kogu kehas värisema isegi rahuliku kehaasendi korral. Ilmub lihasnõrkus ja liigutuste halb koordinatsioon. Kui üks ajupoolkera on kahjustatud, on inimese liigutused asümmeetrilised.
Samuti kannatavad patsiendid värina all. Lisaks on tõsiseid probleeme jäsemete painde ja pikendamise protsessis. Paljudel on hüpotermia. Kui ilmnevad väikeaju kahjustusele iseloomulikud sümptomid, võivad patsiendil tekkida motoorsed häired. Sel juhul hakkab inimene teatud eesmärgi poole liikudes sooritama pendli-pöördtoiminguid. Lisaks võib väikeaju probleem põhjustada hüperrefleksiat, kõnnakuhäireid ja tõsiseid käekirja muutusi. Samuti tasub kaaluda selle organi ataksia sorte.
Staatiline-liikumine
Sel juhul ilmnevad rikkumised inimese kõndimisel kõige rohkem. Iga liigutus toob kõige tugevama koormuse, mille tõttu keha nõrgeneb. Sel juhul on inimesel raskeolema asendis, kus kontsad ja varbad puutuvad kokku. Raskused ette, taha või külgsuunas õõtsuda. Stabiilse asendi võtmiseks peab inimene oma jalad laiali sirutama. Kõnnak on väga ebakindel ja väliselt väikeajukahjustuse sümptomitega patsient meenutab joodikut. Pööramisel võib see kuni kukkumiseni küljele triivida.
Selle patoloogia diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid katseid. Kõigepe alt peate paluma patsiendil kõndida sirgjooneliselt. Kui tal on esimesed staatilise-lokomotoorse ataksia tunnused, siis ei saa ta seda lihtsat protseduuri teha. Sel juhul hakkab ta erinevates suundades tugev alt kõrvale kalduma või ajab jalad liiga laiali.
Samuti tehakse selles etapis täiendavad testid väikeaju kahjustuse peamiste sümptomite tuvastamiseks. Näiteks võite paluda patsiendil järsult püsti tõusta ja 90° küljele pöörata. Inimene, kelle väikeaju on kahjustatud, ei saa seda protseduuri teha ja kukub. Sarnase patoloogiaga ei saa patsient ka täiendava sammuga liikuda. Sel juhul ta tantsib ja keha hakkab jäsemetest veidi maha jääma.
Lisaks ilmsetele kõnnakuprobleemidele esineb ka kõige lihtsamate liigutuste tegemisel tugev lihaskontraktsioon. Seetõttu peate selle patoloogia kindlakstegemiseks paluma patsiendil järsult püsti tõusta. Samal ajal tuleks tema käed rinnal risti panna. Kui inimene on terve, tõmbuvad tema lihased kokkusünkroonselt saab ta kiiresti maha istuda. Ataksia ilmnemisel ja väikeaju kahjustuse esimeste sümptomite ilmnemisel muutub puusade, torso ja alaselja samaaegne pingutamine võimatuks. Ilma käte abita ei saa inimene istumisasendit võtta. Tõenäoliselt langeb patsient lihts alt tagasi.
Võite paluda inimesel ka seistes tagasi painutada. Samal ajal peab ta pead kallutama. Kui inimene on normaalses seisundis, painutab ta sel juhul tahtmatult põlvi ja sirgub puusa piirkonnas. Ataksia korral seda paindumist ei esine. Selle asemel inimene kukub.
Dünaamiline väikeaju ataksia
Antud juhul räägime probleemidest, mis on seotud inimese liigutuste sujuvuse ja mõõtmetega. Seda tüüpi ataksia võib olla ühe- või kahepoolne, olenev alt sellest, millised poolkerad on mõjutatud. Kui me räägime sellest, milliseid sümptomeid täheldatakse väikeaju kahjustuse ja dünaamilise ataksia ilmingu korral, siis on need sarnased ülalkirjeldatutega. Kui aga räägime ühepoolsest ataksiast, siis sel juhul tekib inimesel probleeme liikumisega või testülesannete sooritamisega ainult paremal või vasakul kehapoolel.
Patoloogia dünaamilise vormi tuvastamiseks tasub pöörata tähelepanu mõnele inimese käitumise tunnusele. Esiteks on tal jäsemete tugev värisemine. Reeglina intensiivistub see liigutuse lõpetamise ajaks, mida patsient sooritab. Rahulikus olekus näeb inimene täiesti normaalne välja. Kui aga palute tal lau alt pliiats üles võtta, sirutab ta alguses probleemideta käe, kuid kui ta eseme üles võtab, hakkavad ta sõrmed äged alt värisema.
Ajukahjustuse sümptomite tuvastamisel hõlmab diagnoos täiendavaid teste. Selle patoloogia arenguga patsientidel täheldatakse nn ületamist ja möödumist. See on tingitud asjaolust, et inimese lihased hakkavad ebaproportsionaalselt kokku tõmbuma. Painutajad ja sirutajad töötavad palju rohkem. Selle tulemusena ei saa inimene täielikult sooritada kõige lihtsamaid toiminguid, nagu lusika suhu pistamine, särgi nööpimine või kingapaelte sõlme sidumine.
Lisaks on käekirja muutmine selge märk sellest rikkumisest. Kõige sagedamini hakkavad patsiendid kirjutama suuri ja ebaühtlasi ning tähed muutuvad siksakiliseks.
Samuti tuleks väikeaju ja radade kahjustuse sümptomite kindlaksmääramisel pöörata tähelepanu sellele, kuidas inimene räägib. Haiguse dünaamilise vormiga ilmneb märk, mida meditsiinipraktikas nimetatakse skaneeritud kõneks. Sel juhul räägib inimene nagu jõnksatades. See jagab fraasid mitmeks väikeseks killuks. Sel juhul näeb väliselt haige välja nii, et ta edastab poodiumilt midagi suurele hulgale inimestele.
Sellele haigusele on iseloomulikud ka muud nähtused. Need puudutavad ka patsiendi koordinatsiooni. Seetõttu viib arst läbi mitmeid täiendavaid uuringuid. Näiteks "seisvas" asendis peaks patsient sirutama ja tõstma käe horisontaalasendisse, viima selle küljele, sulgema silmad japroovige oma nina sõrmega puudutada. Tavatingimustes ei ole inimesel seda protseduuri raske teha. Kui tal on ataksia, jääb ta alati igatsema.
Võite proovida ka paluda patsiendil silmad sulgeda ja kahe nimetissõrme otste vastastikku puudutada. Kui väikeajus on probleeme, ei saa patsient jäsemeid vastav alt vajadusele sobitada.
Diagnoos
Arvestades väikeajukahjustuse sümptomeid ja uurimismeetodeid, tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et aju töös esinevate häirete korral on vaja koheselt pöörduda neuroloogi poole. Ta viib läbi mitmeid teste, et selgitada, kuidas toimivad inimese pealiskaudsed ja sügavad refleksid.
Kui rääkida riistvarauuringutest, siis võib osutuda vajalikuks teha elektronüstagmograafia ja vestibulomeetria. Vajalik on täielik vereanalüüs. Kui spetsialist kahtlustab CSF-i infektsiooni, tehakse lumbaalpunktsioon. Kontrollida tuleks insuldi või põletiku markereid. Lisaks võib olla vajalik teha aju MRI.
Ravi
Ravi edukus sõltub otseselt selle patoloogia põhjustest. Seetõttu tasub väikeajukahjustuste sümptomitest ja ravist rääkides arvestada kõige levinumate juhtumitega.
Kui haigusega kaasneb isheemiline insult, on vajalik verehüüvete lüüs. Spetsialist määrab ka fibrinolüütikumid. Uute verehüüvete tekke vältimiseks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained. Nende hulka kuuluvad aspiriin ja klopidogreel. Lisaks peate võib-olla võtma metaboolseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad "Mexidol", "Cytoflavin" ja teised. Need vahendid aitavad parandada ainevahetusprotsesse ajukoes.
Lisaks on teise insuldi ärahoidmiseks vaja läbida ravimite kuur, mis vähendavad vere kolesteroolisisaldust.
Kui arst teeb väikeajukahjustuse sümptomite ja põhjuste uurimisel kindlaks, et patsient põeb neuroinfektsioone (nt entsefaliit või meningiit), on vajalik ravi antibiootikumidega.
Keha joobeseisundist tingitud probleeme saab lahendada võõrutusravi abil. Selleks on aga vaja selgitada mürgi tüüp ja omadused. Rasketes olukordades on vaja võtta viivitamatult meetmeid, nii et arst viib läbi sunnitud diureesi. Toidumürgituse korral piisab maoloputuse tegemisest ja sorbentide võtmisest.
Kui patsiendil diagnoositakse vähk, sõltub kõik selle staadiumist ja patoloogia tüübist. Reeglina on raviks ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi. Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Samuti kirjutavad eksperdid välja ravimeid, mis võivad parandada verevarustust (näiteks Kaviton), vitamiinikomplekse, krambivastaseid aineid ja lihastoonust tugevdavaid ravimeid.
Füsioteraapia harjutused ja massaažiseansid avaldavad soodsat mõju. Tänu spetsiaalsele harjutuste komplektile on võimalik taastada lihaste toonust. See aitab patsiendil kiiremini taastuda. Samutiviiakse läbi füsioteraapia tegevusi (ravivannid, elektristimulatsioon jne).
Arvestades väikeajukahjustuste sümptomeid, põhjuseid ja ravi, tasub tähelepanu pöörata ka mitmetele teistele meditsiinipraktikas esinevatele ajupatoloogiatele.
Betteni tõbi
See patoloogia kuulub pärilike haiguste kategooriasse. Seda ei esine väga sageli. Samal ajal on inimesel kõik väikeaju ataksia tunnused, mis registreeritakse imikutel esimesel 12 elukuul. Koordinatsiooniga on tõsiseid probleeme, laps ei suuda oma silmi fokusseerida, ilmneb lihaste hüpotensioon.
Mõned lapsed hakkavad oma pead hoidma alles 2-3 aasta pärast, hiljem hakkavad nad rääkima ja kõndima. Kuid enamikul juhtudel kohaneb lapse keha mõne aasta pärast patoloogiaga ja väikeaju kahjustuse tunnused ei ole enam ilmsed.
Holmesi väikeaju degeneratsioon
Väikeaju progresseeruva atroofia korral on hambatuumad kõige rohkem kahjustatud. Lisaks ataksia standardsetele tunnustele täheldatakse patsientidel epilepsiahooge. Kuid see patoloogia tavaliselt ei mõjuta inimese intellektuaalseid võimeid. On olemas teooria, et see patoloogia on pärilik, kuid tänapäeval pole selle fakti kohta täpseid teaduslikke tõendeid.
Alkohoolne väikeaju degeneratsioon
Selline patoloogia ilmneb kroonilise alkoholimürgistuse taustal. Sel juhul mõjutab väikeaju vermis. Esiteks on patsientidel haiguse diagnoosimiseljäsemete koordinatsiooniprobleemid. Nägemine ja kõne on häiritud. Patsiendid kannatavad tõsiste mäluhäirete ja muude ajuprobleemide all.
Selle põhjal on ilmne, et väikeaju probleemid ilmnevad teiste patoloogiate taustal. Kuigi neuroloogilised probleemid viivad kõige sagedamini ataksiani, pole see ainus tegur, mis inimese tervist mõjutab. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu sümptomitele õigeaegselt, võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga ja viia läbi diagnoos. Lihtsaid teste saab teha kodus. Pärast seda peate siiski pöörduma arsti poole, tuvastama ebameeldiva haiguse ilmnemise peamise põhjuse ning alustama kohest ravi ravimite ja füsioteraapiaga.
