Atoopiline keiliit on kroonilise iseloomuga huulte punase piiri põletikuline patoloogia, mis tuleneb organismi allergilisest reaktsioonist erinevatele ärritavatele ainetele. Haigus avaldub sügeluse, põletuse, turse, valulikkuse, kuivuse, huulte piiride ja perioraalse piirkonna naha koorumisena. Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute, anamneesi, histoloogilise uuringu, nahatestide andmetel. Ravi hõlmab vitamiine, kortikosteroide, antihistamiine, paikselt manustatavaid hormonaalseid salve ja Bucca kiiri. Patsiendile soovitatakse dieeti, suitsetamisest ja alkoholist loobumist.
Atoopiline heiliit on huulte kahjustus, mis on põhjustatud kõrgest tundlikkusest allergeenide suhtes. See haigus kuulub sümptomaatilise heiliidi kategooriasse ja seda peetakse üheks neurodermatiidi (atoopilise dermatiidi) tunnuseks, kuigi muud patoloogiat ei pruugi pikka aega ilmneda.muud sümptomid peale huulte haaratuse. Kaasaegse hambaravi valdkonna eksperdid usuvad, et atoopiline keiliit on suuresti tingitud geneetilisest eelsoodumusest, kuid selle esinemisel mängivad olulist rolli ka keskkonnategurid. Kõige sagedamini esineb haigus noorukitel ja 5–17-aastastel lastel ning taandub sageli puberteedieas. Samuti tuleb märkida, et viimastel aastakümnetel on toimunud patsientide vanuserühma "vananemine" – seda tüüpi keiliit esineb üha sagedamini üle 40-aastastel inimestel.
Põhjused
Enamasti on atoopilise keiliidi teke seotud patsiendi päriliku eelsoodumusega atoopilisele allergiale, samuti kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häiretega. Patoloogiline protsess vallandub mis tahes häirete tagajärjel organismi talitluses: kroonilised haigused, üldine immuunsuse langus, alatoitumus, vitamiinide ja mineraalainete puudus, kõrge vaimne ja füüsiline stress, sagedane stress.
On tohutult palju erinevaid ärritajaid, mis on allergiliste reaktsioonide otseseks põhjuseks. Kõige levinumad allergeenid on taimede õietolm, ravimid, majapidamistolm, toiduained ja palju muud. Lisaks põhjustavad patoloogilise protsessi retsidiivid kopsude ja seedetrakti haigused, endokriinsüsteemi patoloogiad, ENT organite haigused, psühholoogiline stress, soole düsbakterioos, halvad harjumused jamuud tegurid.
Sümptomid
Atoopilise keiliitiga huultel on patsiendil spetsiifilised sümptomid, mida iseloomustavad huulte piiride ja seda ümbritsevate piirkondade kahjustused ning see on kõige intensiivsem suunurkades. Suuõõne limaskest ei osale patoloogilise protsessi käigus kunagi. Haigus algab huulte kerge turse, kuivuse ja sügelusega. Pärast seda moodustub äärise kahjustatud pinnale selgelt määratletud erkroosa värvusega laik, mida nimetatakse "erüteemiks".
Seejärel võivad atoopilise keiliidi ägedad sümptomid taanduda, kahjustatud piirkonnas on kudede lihhenisatsioon. Areneb punase piiri koorumine ja imbumine, tekivad väikesed sooned ja praod. Atoopilise allergia iseloomulik sümptom on sarnaste nahakahjustuste esinemine teistes kehaosades (küünarnukkide voldid, nägu, popliteaalpiirkonnad).
Seda huulte punase serva haigust iseloomustavad hooajalised ilmingud, kuid ägenemised esinevad reeglina sügisel ja talvel ning suvel haiguse sümptomid kaovad. Märgitakse, et paljudel noortel patsientidel kaovad patoloogia sümptomid puberteediea lõppedes sageli iseenesest, kuigi hilisemad retsidiivid on siiski võimalikud.
Diagnostilised meetmed
Atoopilise keiliiti diagnoosib hambaarst, tuginedes kliinilisele pildile, anamneesi andmetele. Vajadusel saab läbi viiamõned lisauuringud: mõjutatud kudede morfoloogiline analüüs ja nahatestid allergilise reaktsiooni tekke põhjuste usaldusväärseks kindlaksmääramiseks. Täieliku diagnostilise pildi saamiseks võib kaasata ka teisi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialiste - allergoloogi, otolaringoloogi, gastroenteroloogi ja dermatoloogi. Selle patoloogia histoloogilisteks tunnusteks on ühtlane akantoos, parakeratoos, histiotsüütide, lümfotsüütide ja eosinofiilide perivaskulaarsete infiltraatide esinemine pärisnahas.
Atoopiline keiliit eristub identsetest keiliitidest sümptomite poolest: eksfoliatiivne, aktiiniline ja allergiline, samuti kandidoosi- ja streptokokk-krampidest. Aktiiniline erineb atoopilisest selgelt jälgitava seose poolest patoloogilise protsessi ja insolatsiooni vahel, sümptomite ägenemine kevad-suvisel perioodil ja suunurkade kahjustuste puudumine.
Eksfoliatiivset keiliiti ei iseloomusta laineline kulg, kudede infiltratsiooni ja roosa erüteemi esinemine kahjustatud piirkondades. Lisaks sellele ei mõjuta patoloogiline protsess selle vormi puhul nahka ega huulte nurki. Allergilise keiliiti tuleks välistada, kuna haiguse sümptomid ei sõltu huulte kokkupuutest allergeeniga. Ilmingutes on üsna sarnased kandidoosi- ja streptokokk-krambid, mis mõjutavad suunurki, kuid nende haiguste puhul puudub keiliidi atoopilisele vormile omane kudede lihhenisatsioon. Lisaks tuleb haigust eristada huulte erütematoosluupusest, uurides kahjustatud piirkondi. Woodi lamp.
Raviprotseduurid
Üldravi hõlmab ärritavate tegurite kõrvaldamist ja mittespetsiifilist desensibiliseerivat ravi: selleks kasutatakse keiliidi antihistamiine ("Loratadiin", "Kloropüramiin", "Hifenadiin", "Mebhüdroliin"), kortikosteroidravimeid. ("Deksametasoon", "Prednisoloon"), naatriumtiosulfaat (intravenoosselt), "Histaglobuliin" (subkutaanselt). Vajadusel võib patsiendile määrata rahusteid ("Diasepaam", "Oxazepam" jne).
Vitamiinravi tehakse ka - vitamiinid nagu B1, B6, B12 on väga olulised, S, PP. Kohalik ravi hõlmab kortikosteroididel põhinevate salvide kasutamist - hüdrokortisooni salvi, "Prednisoloon". Kasutusjuhendi järgi kantakse vahendit kihiti põletikuliste nahapiirkondadele kuni kolm korda päevas. Piiratud põletikulistes piirkondades on võimalik kasutada sidet. Ravi kestus on 6 päeva, vajadusel pikendatakse seda 10 päevani. Maksimaalne taotlemisperiood on 14 päeva.
Lisaks on soovitatav kanda kahjustatud huulte piirkondadele keratoplastilisi aineid, õlivitamiine A ja E ning kasutada kleepuvat hambapastat. Konservatiivse ravi nõrga efektiivsuse korral on hea tulemus Bucca piirdekiirte kasutamine.
Dieet
Oluline roll atoopilise keiliidi ravisdieet mängib. Toidust on vaja välja jätta toidud, mis võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone (šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, kaaviar, vürtsikad, soolased, suitsutatud toidud jne) ja oluliselt vähendada süsivesikute tarbimist. Samuti on oluline alkoholi joomine ja suitsetamine täielikult lõpetada.
Lastel
Atoopiline keiliit ilmneb lapsel sageli seetõttu, et ta on pikka aega kokku puutunud tugeva tuule, ultraviolettkiirguse või kõrge temperatuuriga.
Mõnikord on sellel haigusel näärmekujuline vorm, mida iseloomustab huulte väiksemate süljenäärmete põletik. Selline haigus ilmneb enamikul juhtudel kaasasündinud tüüpi näärmete ebanormaalse arengu tõttu. See patoloogia vorm esineb enamasti geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Esematoosne vorm
Haigus võib esineda ka ekseemilises vormis, millega kaasneb põletikuline protsess nahal. Sümptomite kõrvaldamiseks määratakse steroidsalvid.
Peamine ravim, mida kasutatakse haiguse kroonilise vormi sümptomite kõrvaldamiseks, on prednisolooni salv. Kasutusjuhend kinnitab, et seda ei määrata ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka lastele.
Prognoos
Õige ravi korral on prognoos tavaliselt üsna hea. Lastel, kellel on puberteedieas, võivad patoloogilise protsessi ilmingud peaaegu täielikult kaduda, kuid see ei välistaretsidiivi tõenäosus täiskasvanueas.
Ennetamine
Atoopilise keiliidi tekke vältimiseks on vaja pidev alt jälgida tervislikku seisundit, tõsta immuunsust, õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi, süüa täisväärtuslikult ja korralikult, vältida stressi, liigset vaimset ja füüsilist pingutust. Allergiate eelsoodumuse korral tuleb toidust välja jätta organismi sensibiliseerivaid toiduaineid, vältida kokkupuudet allergeenidega (ravimid, taimede õietolm, tolm, loomad jne), vähendada süsivesikute sisaldavate toitude hulka, loobuda. suitsetamine ja lõpetage alkoholi joomine.
