Vereülekanne on väga keeruline ja ohtlik protseduur, mis tuleb läbi viia arstide range järelevalve all ja alles pärast materjali bioloogilise proovi võtmist. Selle abiga ei määra nad mitte ainult veregruppi ja selle Rh-d, vaid saavad ka teada, kas patsiendi veri sobib doonori verega.
Protseduuri omadused
Bioloogiline proov võetakse teatud viisil vastav alt spetsialistide kinnitatud skeemile. Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi diagnoosimist doonori ja patsiendi ühilduvuse kontrollimiseks.
Testimise käigus süstitakse patsiendile kolm korda doonori verd. Esiteks sisestatakse 25 ml toorainet, mille järel süsteem suletakse. Kui teatud aja (3 minuti) jooksul patsiendi seisundis muutusi ei täheldata, manustatakse teine sama annus ja tehakse taas kolmeminutiline paus. Seejärel süstitakse veel 25 ml verd ja tehakse paus.
Kui pärast aja möödumist patsiendi seisundis muutusi ei toimu, näitab see, et doonoriveri talle sobib. Juhul kuipatsient hakkab käituma rahutult, tema rõhk tõuseb, hingamine muutub raskeks, see võib viidata sobimatusest.
Kõige ohtlikum on vereülekanne koomas olevale patsiendile. Sel juhul on enesetunde muutusi raske märgata. Selles seisundis väljendub sobimatus südame löögisageduse kiirenemises ja vererõhu languses.
Bioloogilise testi ajal tuleb verd infundeerida joana. See on vajalik tingimus, mis aitab vältida suurte verekoguste ülekandmist.
Vereülekande protseduur
Bioloogiliste proovide jaoks kasutatakse ühekordseid komplekte. Süsteem peab sisaldama üksikasjalikke juhiseid selle kasutamiseks. Ärge kasutage avatud süsteemi, kuna see võib põhjustada patsiendi infektsiooni.
Enne süsteemi täitmist peab tervishoiutöötaja vere põhjalikult plasmaga segama. Selleks liigutatakse pudelit mitu korda üles-alla. Pakendi korki töödeldakse alkoholiga ja alles seejärel avatakse. Seda tehakse steriilsete kääridega. Sel ajal, kui süsteem verega täitub, on vaja jälgida käimasolevat protsessi. Vereülekande ajal bioloogiline proov nõuab tervishoiutöötajate pidevat patsiendi seisundi jälgimist.
Näidisreeglid
Enne vereülekande alustamist on vaja võtta doonorilt verd, määrata selle rühm ja Rh ning teha ka sarnased uuringud, võttes patsiendilt verd. Pärast seda valmistage materjal testimiseks ette.
Vereülekande korral võib kasutadapangas saadaolevat materjali või võtta verd konkreetse patsiendi jaoks loovutama kutsutud doonorilt. Kui võetakse verepanga varusid, siis tuleb kontrollida pakendi terviklikkust, kontrollida aegumiskuupäeva.
Vereülekande ajal tehakse bioloogiline test iga protseduuri ajal, isegi kui rühm ja Rh ühtivad. Selle manipuleerimise käigus hinnatakse patsiendi seisundit testi igas etapis. Vereülekande lõpus täidetakse spetsiaalne vorm.
Enne ja pärast protseduuri
Enne bioloogilise proovi läbiviimist on vaja veenduda, et doonorilt võetud veri oleks korralikult säilitatud. Selleks asetatakse see külmkappi ja enne kasutamist lastakse sellel soojeneda (vähem alt pool tundi).
Erakorralise vereülekande korral võib kasutada spetsiaalset soojendamist veevannis (vere temperatuur ei tohi ületada 35 kraadi). Pärast seda jäetakse materjal siseruumidesse toatemperatuurile.
Sõltumata süstitava vere mahust tehakse enne vereülekannet bioloogiline test. Samuti viivad nad testid läbi enne korduvaid vereülekandeid ja iga uue koti kasutamisel, isegi kui kasutatakse sama verd.
Pärast protseduuri hoitakse allesjäänud verega kotti vähem alt kolm päeva. Patsiendi tervise halvenemise korral suudavad arstid kindlaks teha põhjuse ja osutada kiiresti vajalikku abi täies mahus.
Vereülekande korral ei saa te teisi verre infundeeridaravimid. Lubatud on ainult naatriumkloriidi kasutamine, kuid ainult lisana ja individuaalselt.
Ühilduvus
Seal on vereülekande ühilduvuse tabel, mis näitab, milline rühm ja Rh materjal sobib patsiendile.
Ühilduvustabel
| Adressaat | Doonor | |||||||
| 0(I) Rh negatiivne |
0(I) Rh sugu. |
A(II) Rh negatiivne | A(II) Rh seks. | B(III) Rh negatiivne | B(III) Rh sugu. | AB(IV)Rh negatiivne | AB(IV) Rh sugu. | |
| 0(I) Rh negatiivne | + | |||||||
| 0(I) Rh sugu. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatiivne | + | + | ||||||
| A(II) Rh seks. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatiivne | + | + | ||||||
| B(III) Rh sugu. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatiivne | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sugu. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Patsiendi seisund pärast vereülekannet
Pärast protseduuri peab patsient mitu tundi tagama voodirežiimi järgimise. Tema kehatemperatuuri mõõdetakse iga tund, jälgitakse vererõhku, hinnatakse urineerimist. Kui uriin muutub punaseks, näitab see hemolüüsi.
Tõsiste häirete vältimiseks võetakse vere- ja uriiniproovid järgmisel päeval pärast vereülekannet. Kui testid näitavad normi, võite ohutult läbi viia teise protseduuri. Patsiendi edasine jälgimine eriarsti poolt määratakse individuaalselt ja see sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja patoloogiast.
Tõsiste vaevuste korral tehakse haiglas regulaarselt vaatlusi. Uriini kogumine, UAC on kohustuslik. Samal ajal tehakse leukopeenia ja muude patoloogiliste ilmingute diagnostika.
Te ei saa patsienti kohe pärast protseduuri vabastada. Ideaalis, kui kõik läks hästi, peaks patsient olema arstide järelevalve all vähem alt ööpäeva, äärmuslikel juhtudel vabastatakse patsiendid varem, kuid mitte vähem kui kolm tundi pärast vereülekannet.
