Te peaksite teadma, mis on veregrupid!
Veresüsteemi antigeenid
Inimkeha antigeenne struktuur on uskumatult keeruline. Ainult veres on kaasaegne teadus avastanud umbes viissada antigeeni, mis on ühendatud 40 antigeenseks süsteemiks: MNS-id, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis ja teised.
Kõik nende süsteemide antigeenid on geneetiliselt kodeeritud ja päritud alleelsete geenide poolt. Lihtsuse huvides on need kõik jagatud plasmaks ja rakuliseks. Hematoloogia ja transfusioloogia jaoks on suurema tähtsusega rakulised antigeenid (erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid), kuna need on immunogeensed (võime esile kutsuda immuunvastust) ja seetõttu on vereülekandel kokkusobimatu raku antigeenid, on oht saada surmava tulemusega hematogeenne šokk või DIC. Vere antigeenid koosnevad kahest põhiosast: antigeenideterminandist, mis määrab immunogeensuse, ja hapteenist, mis "kaalustab" antigeeni ja määrab seroloogilise aktiivsuse.
Esimene osaon iga antigeeni suhtes väga spetsiifiline ja seetõttu eristab neid üksteisest. Seega eristab AB0 süsteemis antigeeni 0 fukoos, antigeeni A N-ftetüülglükoosamiini ja antigeeni B galaktoosi. Nende determinantidega liituvad immuunvastuse kujunemise käigus antikehad. Neid antigeene võetakse arvesse nii vereülekande ajal kui ka veregrupi võimaliku pärilikkuse arvutamisel.
AB0 süsteem ja selle pärand
Veel 1901. aastal leiti inimverest punaseid vereliblesid kokkukleepuvaid aineid, mida nimetati aglutiniinideks (plasma aglutinatsioonifaktorid – α ja β) ja aglutinogeenideks (erütrotsüütide sidumisfaktorid – A ja B).
Selle süsteemi järgi jagasid teadlased J. Jansky ja K. Landsteiner kõik inimesed 4 rühma, samuti arvutasid nad välja veregruppide pärilikkuse inimestel. Nii et inimestel, kelle veres pole aglutinogeene, on I veregrupp, kuid plasma sisaldab mõlemat aglutiniini. Nende veri on tähistatud αβ või 0-ga. II veregrupiga inimestel on aglutinogeen A ja aglutiniin β (Aβ või A0), III rühma inimestel on seevastu aglutinogeen B ja aglutiniin α (Bα või B0) ning IV veregrupp. eristab nii aglutinogeenide A kui ka B (AB) erütrotsüütide olemasolu, samas kui aglutiniinid puuduvad. Need määratakse lihtsa laborimeetodiga, kasutades spetsiaalseid standardseerumeid. Kuna domineerivad on mõlemad aglutinogeenid, siis ühe antigeeni pärandumine, s.o. veregrupi pärand toimub võrdselt. Alati võib oletada sündimata lapse veregruppitõenäosusega 100, 50 või 25% vanemate erinevate veregruppide kombinatsioonidega. Seega, teades nende antigeene, saab laste veregrupi pärilikkust jälgida järgmise tabeli järgi.
| Veregrupp | Isa | |||||
| Emad | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 – 100% | 00 – 50%A0 – 50% | A0 – 100% | 00 – 50%B0 – 50% | B0 – 100% | A0 – 50%B0 – 50% |
| II(A0) | 00 – 50%A0 – 50% |
00 – 25% A0 – 50%AA – 25% |
AA – 50%A0 – 50% |
00 – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AB – 50%B0 – 50% |
AA – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
| II(AA) | A0 – 100% | AA – 50%A0 – 50% | AA – 100% | AB – 50%A0 – 50% | AB – 100% | AA – 50%AB – 50% |
| III(B0) | 00 – 50%B0 – 50% |
00 – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AB – 50%A0 – 50% |
00 – 25% B0 – 50%BB – 25% |
BB – 50%B0 – 50% |
A0 – 25% B0 – 25% BB – 25%AB – 25% |
| III(BB) | B0 – 100% | AB – 50%B0 – 50% | AB – 100% | BB – 50%B0 – 50% | BB – 100% | AB – 50%BB – 50% |
| IV(AB) | A0 –50%B0 – 50% |
AA – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AA – 50%AB – 50% |
A0 – 25% B0 – 25% BB – 25%AB – 25% |
AB – 50%BB – 50% |
AA – 25% BB – 25%AB – 50% |
Vähem oluline pole ka Rh-faktori tundmine, kuna see on oluline ka veregruppide ühilduvuse seisukoh alt vereülekande ajal. Seega võib Rh-positiivset verd (Rh+) Rh-negatiivse (Rh-) verega patsiendile üle kanda ainult üks kord elus ja viimase abinõuna, kuna esimene vereülekanne tekitab Rh-antikehi, mis aktiveeruvad teise ajal. vereülekanne (ja retsipient võib vereülekande šoki tõttu surra). Sama kehtib ka Rh-konflikti kohta, kui loode on eostatud Rh-positiivse verega Rh + emal ja Rh- isal, seega on oluline arvutada välja sündimata lapse veregrupi pärand.
