Gastrostoomia - kõhuõõne avaus, mis on ette nähtud patsiendi toitmiseks, kes mingil põhjusel ei saa ise süüa. Üks gastrostoomihaigetele ja nende lähedastele huvipakkuvatest küsimustest: "Kuidas gastrostoomia eest hoolitseda?" Seda arutatakse selles artiklis.
Millal on gastrostoomia näidustatud?
Operatsioon tehakse juhtudel, kui inimene ei saa loomulikult süüa. Selline olukord esineb mõne haiguse korral, näiteks kasvajad, mis muudavad toidu neelamise ja edasiandmise võimatuks, või söögitoru trauma või kaasasündinud obstruktsiooni korral. Gastrostoomia võib olla nii püsiv kui ka ajutine, kusjuures teine võimalus on palju levinum kui esimene. Kuid igal juhul on gastrostoomi eest hoolitsemine kohustuslik sündmus, mis võib patsiendi seisundit leevendada.
Kuidas toita gastrostoomiga patsienti?
Põhilineselle operatsiooni eesmärk on võimalus toita inimest juhtudel, kui loomulik toitumine on ühel või teisel põhjusel võimatu. Gastrostoomiga patsiendi hooldamine ei hõlma mitte ainult hügieeniprotseduure, vaid ka patsiendi toitmist nii haiglas kui ka kodus.
Tänaseks on gastrostoomi tehnika ise läbi teinud mitmeid muudatusi. Kui varem kinnitati kõhuõõnde avause külge kummist toru, siis nüüd on selliseid variante, kui toitmiseks mõeldud kateeter sisestatakse vahetult enne toitmise algust.
Kui gastrostoomi külge on kinnitatud sond, vajate söömiseks Janeti lehtrit või süst alt, 100 ml keedetud vett ja vedelat toitu ennast. Enne protseduuri on vaja pesta selle läbiviija käed. Patsienti toidetakse lamavas asendis: peate aitama tal võtta Fowleri asendi, seejärel eemaldage sondilt klamber ja kinnitage Janeti lehter või süstal. Toit sisestatakse lehtri kaudu väikeste portsjonitena, et mitte tekitada patsiendile ebamugavusi. Samuti ei tohiks see olla kuum - optimaalne temperatuur on 45 kraadi, mis aitab kaasa selle paremale imendumisele. Pärast toitmist pestakse sondi sooja keedetud veega, asetatakse klamber. Gastrostoomi eest hoolitsemine vahetult pärast toitmist seisneb tualeti augu hoidmises.
Gastrostoomiga toitmine kodus
Üldiselt ei erine kodus söötmistehnika ül altoodust. Mõnikord on patsiendil lubatudtoitu närida. Pärast seda lahjendatakse see klaasis vedelikus ja valatakse juba lahjendatud kujul lehtrisse. Selle valiku korral säilib mao sekretsiooni refleksergastus.
Pärast protseduuri tuleb sondi sooja veega pesta ja patsiendile tuleb anda võimalus suud loputada. Seetõttu on vee väljasülitamiseks vaja varustada vastava mahutiga. Gastrostoomi hooldamine pärast toitmist seisneb ka hügieeniprotseduuride läbiviimises, et toiduosakesed ei jääks sondi ja auku endasse. Lehtrit tuleks keeta soodalahuses (kaks protsenti) 15-20 minutit. Seejärel tuleb see kuivatada ja salvrätikuga katta.
Gastrostoomiga patsiendi hügieeniprotseduuride läbiviimine
Gastrostoomia on protseduur, mis võib olla nii ajutine kui ka püsiv. See tähendab, et gastrostoomiga peab inimene elama kodus. Kui haiglas on kõhuõõnes oleva augu hooldamise küsimused meditsiinipersonali mureks, siis väljaspool raviasutust läheb see patsiendi lähedaste ja sõprade õlule. Gastrostoomihooldus kodus ei seisne ainult toitmises, vaid ka hügieenis.
Tuleb meeles pidada, et traditsioonilise toidukorra võimatus tekitab patsiendile sageli psühholoogilist ebamugavust: inimene ei oska maitset hinnata ning ebamugavust tekitab ka juba auk maos.
Duši all on võimalik käia 10 päeva pärasttoimimist, kui pole teisiti määratud. Sond peab olema klapiga suletud.
Gastrostoomi nahahooldus on järgmine:
1. Juuksed augu ümber tuleb hoolik alt raseerida.
2. Pärast söötmise lõpetamist on vaja nahka pühkida veega - alati sooja ja keedetud või parem - furatsiliini lahusega. Samuti saate auku ümbritsevat nahka ravida kaaliumpermanganaadi lahusega. Selle valmistamiseks lahustage mõned kristallid klaasis vees.
3. Kandke auku ümbritsevale nahale tervishoiutöötaja määratud salvi. Reeglina on selleks Stomagezini salv või tsingipasta, samuti Lassari pasta või dermatool. Oodake, kuni aine on imendunud, ja eemaldage allesjäänud salvrätikuga. Ülev alt võib nahka puistata talgipulbriga.
Nende protseduuride läbiviimine säästab nahka maomahla põhjustatud ärrituse eest. Gastrostoomi korraliku hooldusega saab patsiendi ebamugavustunnet võimalikult palju vähendada.
