Artiklis käsitleme meeste ejakulatsiooni puudumise põhjuseid.
Arvatakse, et head armastajad suudavad seksuaalvahekorda venitada, et anda partnerile võimalus varem orgasmi saada. Kuid juhtub ka seda, et meestel ei viibi seksuaalkontakt üldsegi mitte erioskuste, vaid teatud füsioloogiliste probleemide tõttu. Mis need raskused on, ja ejakulatsiooni puudumise kohta räägime lähem alt.
Millist ejakulatsiooni peetakse normaalseks?
Seksuoloogias on teada selline tegur nagu seksuaalkontakti hilinemine või isegi mehe võimetus seksuaalvahekorda lõpule viia. Sel juhul kestab see kauem, kui partnerid soovivad ja see tekitab mõlemale ebamugavust.
Enne pikemaajalise seksuaalvahekorra põhjuste kaalumist peate otsustama, kui kaua võib seda normaalseks pidada. Mõned allikad ütlevad, et intiimsuse aeg on normaalne, mis võimaldab nii naisel kui mehel saada orgasmi. Aga seeei ole päris õige väide, sest sel juhul on kaasatud palju muid tegureid.
Näiteks ei pruugi naised erinevatel põhjustel orgasmi saada. Günekoloogid usuvad, et normaalne seksuaalkontakt peaks kestma üheksast kuni üheteistkümne minutini. Samal ajal koonduvad uroloogid seitsme kuni üheksa minuti pikkuseks. Ilmselt on see tingitud sellest, et günekoloogide hulgas on rohkem naisi ja uroloogide hulgas mehi. Seega, kui seksuaalne kontakt kestab kuni viisteist või kakskümmend minutit, on see täiesti vastuvõetav. Kui see venib neljakümne-viiekümne minutiks, proovib mees seda lõpetada, kuid see ei õnnestu, see häirib kiiresti mõlemat seksuaalpartnerit.
Haiguse vormid ejakulatsiooni puudumisel
Sellist nähtust meditsiinis nimetatakse anejakulatsiooniks. Selle kõrvalekalde niinimetatud esmane vorm on see, et ejakulatsioon toimub ainult tahtmatu emissioonina, kuid mitte seksuaalse kontakti ajal.
Selle taustal võib seksuaalne iha, st libiido, nagu orgasm, püsida. Tavaliselt ilmneb see seisund seksuaalse aktiivsuse alguses. Sageli on peamiseks põhjuseks psühholoogiline trauma ja mõned kaasasündinud või omandatud genitaalpiirkonna defektid.
Sekundaarne ejakulatsiooni puudumine võib väljenduda selles, et mehel, kes pole varem sellise probleemiga kokku puutunud, ejakulatsiooni ei esine. Ejakulatsiooni probleemi lahendamiseks võite sellisel juhul kasutada sihipärast stimulatsioonisuguelundid (näiteks masturbatsioon).
Ejakulatsiooni täielik puudumine
Eriti raske anejakulatsiooni vorm on ejakulatsiooni täielik puudumine. See võib esineda primaarse või sekundaarse anejakulatsiooni osana. Ejakulatsiooni absoluutne puudumine muutub reeglina meeste jaoks sügavaks stressifaktoriks.
Patoloogia kortikaalne vorm
See ejakulatsiooni puudumise vorm põhineb kesksüsteemi talitlushäiretel. Selle esinemise tagajärjed hõlmavad erektsiooni ebaõnnestumist, mille korral ejakulatsioon toimub pika viivitusega. Sageli on mehed selle taustal sügavas depressioonis. Nende liigne sperma, mis on kehas, põhjustab pidevat pikaajalist erutust. Seda haigust põdeval mehel on täiesti normaalne seksuaalne soov ja erektsioon, kuid seksuaalvahekord kulgeb ilma orgasmita ja ejakulatsioonil on tugev viivitus.
Samuti kirjeldavad arstid ejakulatsiooni puudumise kortikaalset vormi kui haigust, millega kaasneb erektsioonihäired. Selle diagnoosiga meestel on peavalu koos ebanormaalse higistamisega. Sellised patsiendid on väsinud ja nõrgad.
Selgroo kuju
See hõlmab ejakulatsiooni eest vastutava lülisambakeskuse kahjustust. Põhjused hõlmavad seljaaju vigastusi koos seljaaju keskuse kurnatusega. Viimast seostatakse sageli meeste sagedase ja pikaajalise masturbeerimisega. Haiguse seljaaju vormi kujunemise eeldusteks on nikotiini olemasolujoove ja alkoholimürgitus.
Ejakulatsiooni mittepõhjused
Kõige sagedamini täheldatakse sarnast olukorda meestel pärast neljakümne või neljakümne viie aasta möödumist, nende testosterooni tase väheneb koos vanusega.
Sellel perioodil väheneb selle hormooni keskmine kontsentratsioon ühe protsendi võrra aastas. Noorematel meestel võib olla ka madal testosteroonitase.
See element toimib meessuguhormoonina, mis võimaldab säilitada seksuaalset soovi erektsiooniga. Kui testosterooni hulk väheneb, langeb paralleelselt erootiline meeleolu, koos erutuvusega pikeneb seksuaalvahekorra kestus. Esialgu on neil patsientidel raske ejakulatsioon. Neil on raske vahekorda orgasmi saavutamiseks lõpetada. Reeglina peab mees selleks oma asendit muutma või näiteks unistama, et ta on koos teise naisega ja nii edasi.
Erektsioon
Teosterooni kontsentratsiooni veelgi suurema langusega täheldatakse sageli samaaegselt erektsioonihäireid ja ejakulatsiooni puudumist. Lisaks sõltub sperma maht otseselt testosterooni kogusest. Tavaliselt peaks kusitist eralduv ejakulant olema kolm kuni seitse milliliitrit, hormooni taseme languse korral väheneb sperma maht 0, 5 või 1 milliliitrini või kaob isegi ära.
Tuleb välja selgitada meeste ejakulatsiooni puudumise põhjused.
Meestel on sageli raske lõpetada seksuaalvahekorda püsipartneriga, kes on teda tüdinud jamida ta enam ei ihalda. Sarnast nähtust täheldatakse ka siis, kui partner on harjunud ejakulatsiooni piirama, et anda võimalus oma naisest rõõmu tunda. Reeglina on selliste kõrvalekalletega lihtne toime tulla. Piisab kas positsiooni või partneri vahetamisest.
Ejakulatsiooni ajal ja liiga sageli seksuaalselt aktiivsetel inimestel võib esineda spermatosoidide puudust. See tähendab, et kui te seksuaalvahekorraga liialdate, on nende lõpetamine keeruline. Tasub teada, et alkohol pikendab ka vahekorda ja põhjustab ka ejakulatsiooni puudumist.
Mida sellisel juhul teha?
Juhul kui mees kaebab seksiterapeudi vastuvõtul ejakulatsiooni puudumise üle, siis esm alt uuritakse tem alt testosterooni üldkogust ning seejärel määratakse vastav ravi. Kui munandite reservfunktsioonid on endiselt säilinud ja nad suudavad üldiselt testosterooni toota, määratakse patsiendile stimuleeriv ravi. See tähendab, et nad stimuleerivad testosterooni tootmist munandites. Kestvuse vähendamiseks ja raske ejakulatsiooni taustal kasutatakse testosterooni preparaate peenisepea tundlikkuse ja seksuaaliha suurendamiseks.
Ejakulatsioonihäirete diagnoosimine
Diagnoos põhineb suuresti patsientide seksuaalajalugu. Arst viib läbi üksikasjaliku küsitluse, spetsialist püüab kindlaks teha, kas häire on situatsiooniline või püsiv, kas seda mõjutavad mingid asjaolud, kas see sõltub partnerist jne. Erinevateleejakulatsioonihäired, on olemas spetsiifilised diagnostikameetodid. Peamised diagnostikavahendid on:
- Ejakulatsiooni intravaginaalse hilinemise aja määramine. Sel juhul arvutab mees iseseisv alt intiimse kontakti kestuse. Arstidel ei soovita selle indikaatori määramiseks stopperit kasutada, piisab sellest, kuidas mees ise seda aega hindab. Samuti on vaja hinnata, kui tõhus alt kontrollitakse ejakulatsiooni. Sel juhul võite kasutada skaalat nullist neljani.
- Küsimustike kasutamine. Paljudest võimalustest kasutab tõenduspõhine meditsiin tänapäeval kahte peamist. Üks neist on diagnostiline vahend ejakulatsiooniprobleemide tuvastamiseks. See määrab vajaliku stimulatsiooni koos patsiendi depressiooni taseme ja inimestevaheliste suhete probleemidega. Teine meetod on araabia indeks, mis on mõeldud meeste seksuaalse soovi uurimiseks. Seejuures arvestatakse erektsiooni piisavust seksuaalseks intiimsuseks, aega enne võimalikku ejakulatsiooni koos mõlema partneri rahuloluga, ärevuse ja depressiooni taset. Hinded seitse kuni kolmteist näitavad tõsist häiret.
Mida siis teha, kui ejakulatsiooni ei toimu?
Täiendavad diagnostikameetmed
Esiteks vajab ejakulatsiooni puudumisel patsient arstlikku läbivaatust. Ennekõike keskendutakse endokriinsete ja neuroloogiliste patoloogiate tuvastamisele, et määrata kindlaksprobleemsed tegurid. Nende hulka kuuluvad prostatiit koos uretriidiga ja Peyronie tõbi. Laboratoorsete testide komplekt sõltub otseselt arsti järeldustest. Absoluutselt kõigile patsientidele ei soovitata teha standardseid teste. Iga juhtum on individuaalne. Mida teha ejakulatsiooni puudumisel, on oluline eelnev alt kindlaks määrata.
Diagnoos sisaldab:
- Arstliku läbivaatuse läbiviimine. See hõlmab meeste suguelundite põhjalikku uurimist, arst saab kontrollida nende üldist puutetundlikkust.
- Vereanalüüsi käsitlemine. Sellise uuringu abil määratakse suguhormoonide tase. Lisaks tehakse kindlaks kilpnäärmehormoonide hulk, välistatakse diabeet ja mõned muud patoloogiad.
- Uriini uuring. See analüüs aitab tuvastada uroloogilise infektsiooni, põletikulise haiguse jms tunnuseid.
Reeglina piisab täiesti tavalisest mehe küsitlemisest ja näidatud diagnostikameetoditest. Kuid olenev alt sellest, mis sellise patoloogia põhjustas, võib vaja minna laiaulatuslikumaid uuringuid ja konsulteerida vastavate spetsialistidega (olgu selleks neuropatoloog või endokrinoloog).
Konkreetne test
Retrograadse ejakulatsiooni diagnoosi selgitamiseks kasutavad arstid spetsiaalset testi, mis tuvastab pärast orgasmi seemnevedelikku uriinis. Tavaliselt tehakse seda protseduuri meditsiiniasutuses. Kui spermatosoide uriinis ei täheldata, kuivatageorgasmidel koos viljatusega võivad olla ka muud põhjused.
Mis on ejakulatsiooni puudumise ravi?
Teraapia
Kahjuks ei jõua enamik mehi arsti juurde. See pole isegi tingitud nende tagasihoidlikkusest, vaid veendumusest, et ejakulatsiooniga seotud probleeme ei ravita üldse. Kuid see on suur eksiarvamus, selliste patoloogiate korral võib androloogide või seksuoloogide visiidid olukorra parandada. Peamised farmakoloogilised ravimeetodid ejakulatsiooni puudumise korral on järgmised:
- Kohtumine "Dapoxetine". See ravim on heaks kiidetud paljudes riikides ja sobib spetsiaalselt selle probleemi raviks.
- Lokaalanesteetikumide kasutamine.
- Ravi tramadooli ja 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoritega.
Praegu on meeste ejakulatsiooni puudumine pigem kõrvalekalle kui tõsine haigus. Kuid sellegipoolest ei tasu selle ravi ja ennetamisega viivitada. Meestel, kellel on eelsoodumus sellisele probleemile, soovitatakse tungiv alt läbida täiendavad protseduurid selliste spetsialistide juures nagu uroloog, psühhiaater ja psühholoog.
Aidake seksuoloogi
Seksuaalelu sisseseadmiseks tasub muuhulgas abi otsida seksiterapeudilt. Järgides kõigi ekspertide soovitusi ja nõuandeid, suudab mees sellisest vaevusest täielikult üle saada ja saada täieõiguslikuks terveks inimeseks, kes on võimeline edasiseks paljunemiseks. Tõhusad ravimeetodid ja puudumise ennetamineejakulatsiooni meestel peetakse ravimiteks koos eksootiliste ravimeetoditega, nagu hüpnoos ja platseeboefekt.
