Perifeersete arterite haigus areneb alajäsemete arterite vereringe halvenemise tõttu, reeglina juhtub see ateroskleroosi tõttu. Seda seletatakse asjaoluga, et kudedesse tungib ebapiisav kogus hapnikku.
Veresoonkonnahaiguste tõenäosus suureneb koos vanusega. Umbes 30% vanematest üle 70-aastastest inimestest kannatab selle all. Patoloogia risk suureneb diabeetikutel ja suitsetajatel.
Mis see haigus on, millised on selle arengu põhjused, milliseid sümptomeid sel juhul täheldatakse? Kuidas arstid perifeersete arterite haigust diagnoosivad ja kas see on ravitav? Milliseid ennetusmeetmeid rakendatakse täna?
Jalaarterite haiguse tunnused
Hapniku ja toitainetega küllastunud veri liigub läbiarterid südamest keha organitesse ja kudedesse. Kui verevool jalgade arterites on häiritud, siis nende koed ei saa piisavas koguses toitaineid ja hapnikku, mille tagajärjel areneb perifeersete arterite haigus.
Ateroskleroosi tekke tagajärjel on verevool aordis häiritud. Aort ise on suur veresoon, millest oksad varustavad verega pead, ülemisi jäsemeid, kaela, kõhuõõne, rindkere organeid, vaagnaõõnde, misjärel jaguneb arter kaheks haruks, mille kaudu veri voolab jalgadesse.
Normaalses seisundis on veresoone sisekülje pind sile, vanemas eas areneb aga perifeersete arterite ateroskleroos, mille puhul veresoone seina ladestuvad lipiidinaastud. See põhjustab arterite seinte struktuuri rikkumist, ahenemist, nende tihenemist ja selle tulemusena verevoolu rikkumist selles. Lipiidinaastud koosnevad k altsiumist ja kolesteroolist. Ateroskleroosi progresseerumisel muutub aordi luumen ahemaks ja põhjustab esimeste arteriaalse haiguse tunnuste ilmnemist. See haigus ei pruugi pikka aega üldse avalduda, samas kui perifeersete arterite ateroskleroos areneb edasi ning õigeaegse diagnoosi ja õige ravi puudumisel võib viia jäseme amputatsioonini. Lisaks suureneb risk teiste organite vereringehäirete tekkeks, mis võivad esile kutsuda müokardiinfarkti või insuldi.
Perifeersete arterite haiguse peamine ilming ontugev ebamugavustunne või valu jalgades kõndimisel. Valu lokaliseerimine on erinev, selle esinemise koht sõltub sellest, millised arterite osad olid kahjustatud. Valu võib esineda jalas, põlvedes, alaseljas, reies, säärtes.
Alajäsemete arterite haiguse põhjused
Niisiis on perifeersete arterite patoloogia arengu peamine põhjus ateroskleroos. Pealegi on mehed haigusele vastuvõtlikumad kui naised. Selle haiguse tekkeriski suurendavad paljud tegurid, millest peamised on järgmised:
- Diabeet mellitus.
- Suitsetanud aastaid.
- Püsiv kõrge vererõhk.
- Suurenenud kolesterooli sisaldus veres.
- Rasvumine.
Selle haiguse kõrge risk esineb inimestel, kellel on varem esinenud probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.
Sümptomid ja ravi
Alajäsemete veresoonte ateroskleroos on jalgade arterite haiguste tekke peamine põhjus, mille kõige levinum sümptom on valu kõndimisel. Valu võib esineda jalgade mis tahes osas, valu lokaliseerimine sõltub kahjustatud veresoonte asukohast.
Valu tekib kudede ebapiisava verevarustuse tõttu, see tähendab sellise vaevuse tõttu nagu alajäsemete veresoonte ateroskleroos, mille sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult, vastasel juhul võib selle progresseerumine põhjustada arteri täielikku ummistumist ja selle tulemusena jäseme amputatsiooni.
Kuid haiguse sümptomid ei ilmne alati ered alt, sageli ei anna arst isegi mõista, et patsiendil on tekkinud patoloogia. Sageli algab ravi alles pärast sümptomite ilmnemist. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada südameataki või insuldi.
Jalaveresoonkonnahaiguse teine silmatorkav sümptom on lonkamine. Puhkeseisundis valu puudub ja tekib ainult kõndides. Tuleb meeles pidada, et lonkamine ja valu ei ole kohustuslikud sümptomid, need võivad tekkida harvadel ja erandjuhtudel, näiteks pikkadel jalutuskäikudel või mäkke ronides. Kuid aja jooksul haiguse kliinilised ilmingud ei kao, vaid vastupidi, intensiivistuvad, tekivad krambid, raskustunne, mis ei kao isegi pärast puhkust, pigistustunne. Kui kõik need sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole.
Perifeersete arterite haiguse tekkele viitavad mitmed kaudsed märgid:
- Juuste väljalangemine.
- Säärte kahvatus ja kuiv nahk.
- Vähenenud tunne alajäsemetes.
Haiguse arenguastme määrab sümptomite intensiivsus, mida suurem on valu ja ebamugavustunne kõndimisel, seda tõsisem on haigus. Kui haigus on kaugele arenenud, häirib valu inimest isegi puhkeolekus.
Alajäsemete arterite tõsine ahenemine
Kui arterid on lipiidnaastude tõttu tugev alt ahenenud või üldiseltblokeeritud (perifeersete arterite tromboos), valu jalgades ilmneb isegi puhkuse ajal. Jalad võivad tunduda täiesti normaalsed, kuid varbad on kahvatu, mõnikord sinaka varjundiga. Need kipuvad olema puudutamisel külmad ja neil on vähe impulsse või puuduvad need üldse.
Hapnikupuuduse kõige raskematel juhtudel algab kudede nekroos (surm). Sääre alumine osa (pahkluu) on kaetud troofiliste haavanditega, kõige arenenumatel juhtudel tekib gangreen, kuid see tüsistus on haruldane.
Alajäsemete oklusiivne arterite haigus
Perifeersete arterite oklusiivne haigus on ateroskleroosi tavaline ilming. See haigus põhjustab liikumispiiranguid, mis sageli lõppevad surmaga.
Mõiste "oklusiivne arterite haigus" tähendab mitte ainult jalgade arterite, vaid ka teiste aju ja siseorganeid läbivate veresoonte kahjustust, st see on perifeersete arterite ja veenide haigus.
Vanusega suureneb risk haigestuda.
Ohus olevad inimesed:
- alla 50-aastased, kellel on suurenenud risk ateroskleroosi tekkeks;
- 50–70-aastased, kes suitsetavad või põevad diabeeti;
- üle 70;
- alajäsemete iseloomulike aterosklerootiliste sümptomitega.
Vereringe halvenemine veresoontes võib tekkida nende kahjustuse või tromboosi tõttu.
Esmaabi laeva ummistuse tekkekson anda inimesele valuvaigisteid ja kardiovaskulaarseid ravimeid, panna jäsemetele jääd, vajadusel siduda ning saata inimene haiglasse.
Tromboosi ravi on tavaliselt konservatiivne. Kuid selliseid meetmeid kasutatakse juhul, kui rünnakust ei ole möödunud rohkem kui 6 tundi.
Kirurgiline ravi – arterite plastika, bypass või vaskulaarne protees.
Arterite oblitereeriv haigus
Perifeersete arterite haigus on ohtlik ja raske krooniline progresseeruv patoloogia. See avaldub siseorganite ja jäsemete kroonilise isheemia kujul. Selle haigusega rikutakse arteriaalse vere voolu alajäsemetesse, see on tingitud veresoonte elastsuse rikkumisest. Vereringe ei toimu vajalikus mahus, esineb arterite ahenemist ja mõnikord täielikku sulgumist.
Selle haiguse riskitegurid on: kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine, kõrge vererasv, passiivne eluviis.
Esimene patoloogia arengu tunnus on valu sääres, säärelihases, tuhara piirkonnas. Järk-järgult hakkab valu tugevnema, inimesel on raske pikki vahemaid liikuda ja lõpuks lakkab ta üldse kõndimast.
Patoloogia ravi on suunatud loodusliku vereringe taastamisele kahjustatud piirkonnas. Reeglina määratakse põletikuvastased ravimid hiljaksetappidel on ette nähtud operatsioon, mille eesmärk on taastada häiritud verevool
Gangreeni tekkimisel on vajalik jäseme amputatsioon.
Haiguse diagnoos
Arst küsitleb patsienti, mõõdab vererõhku, küsib halbade harjumuste, elustiili kohta. Seejärel tunneb ta pulssi arteril, kahjustatud piirkonnas.
Täpse diagnoosi saamiseks määrab arst spetsiaalsed testid, et teha kindlaks, kas jäsemete arterid on kahjustatud või mitte. Üks võimalus perifeersete arterite uurimiseks on mõõta vererõhku jalas ja käes ning võrrelda tulemusi. See võimaldab meil teha oletuse vaskulaarse patoloogia arengu või puudumise kohta. Mõnel juhul määrab arst perifeersete arterite uurimiseks alajäsemete ultraheliuuringu, mis annab täielikku teavet kahjustatud piirkonna vereringe kohta.
Kui arstil on pärast protseduure kahtlusi, määrab ta angiograafia (veresoonte röntgenuuring) ja tomograafia (seisundi ja struktuuri uuring). Kui on kahtlus, et patsiendil on haigus kaugelearenenud, määratakse talle röntgenuuring.
Perifeersete arterite ravimeetodid
Ravimeetod sõltub haiguse arenguastmest, samuti kahjustuse asukohast. Ravi põhiülesanne on peatada haiguse progresseerumine, minimeerida tüsistuste riski.
Patsiendile määratakse ravikuur, lisaks soovitatakse tal süüa õigesti, muuta elustiili,loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Kõik halvad harjumused mõjutavad negatiivselt inimese veresooni.
Kui perifeersete arterite haiguse ravi alustatakse varakult, tuleb ravi käigus järgida ennetusmeetmeid.
Määratud ravimitest on need, mis on suunatud kolesteroolitaseme reguleerimisele. Mõnikord sisaldab ravikuur ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide toimet. Need ravimid on mõeldud vere vedeldamiseks, mis on hea verehüüvete ennetamine.
Konservatiivset ravi kasutatakse juhul, kui haigus on kerge. Perifeersete arterite tõsise kahjustuse korral on vajalik kirurgiline ravi.
Suurarterite kahjustuse korral rakendatakse kirurgilise sekkumise tehnikat – angioplastikat. Reieluuveeni kaudu sisestatakse arteriaalsesse luumenisse painduv kateeter, seejärel juht, mis toimetab spetsiaalse ballooni anuma kitsendamise kohta. Selle õhupalli täispuhumisel taastatakse mehaaniliselt veresoone normaalne luumen.
Kaugelearenenud juhtudel tehakse möödaviiguartereid. Luuakse täiendav anum, mille kaudu on lubatud verevool, möödudes kahjustatud piirkonnast. Selleks kasutatakse nii tehisproteese-sooneid kui ka patsiendi enda veene.
Mõnikord kasutatakse aterosklerootilise naastu kirurgilist eemaldamist. Selleks avatakse arter, kuid see protseduur võib häirida verevoolu läbi veresoone.
Kõige radikaalsem kirurgiline ravi on amputatsioonjäsemete puhul kasutatakse seda meetodit ainult gangreeni tekke korral.
Haiguste ennetamine
Arteriaalse haiguse progresseerumise riski vähendamiseks on mitmeid ennetusmeetmeid:
- Arterite patoloogia arengu parim ennetus on aktiivne elustiil.
- Õige ja tasakaalustatud toitumine varustab inimkeha mineraalide ja mikroelementidega, mille puudumine võib provotseerida veresoonkonnahaiguste teket.
- Pidev vere kolesteroolitaseme jälgimine.
- Kõrge vererõhu ravimid
- Vürtsikate ja rasvaste toitude menüüst väljajätmine.
- Loomsed rasvad tuleks täielikult asendada taimerasvaga.
- Jälgige oma veresuhkrut.
- Jäta maha suitsetamine, alkohol.
- Jälgige oma kehakaalu.
- Aspiriini võtmine verehüüvete vältimiseks.
- Mugavate jalanõudega matkamine.
Elustiil
Haiguse ennetamise tagamiseks ja retsidiivi vältimiseks on oluline elustiili muutmise teemaga vastutustundlikult tegeleda. Pöörake kindlasti tähelepanu selle haiguse ilmnemise riskitegurite olemasolule. Nende esinemise vältimiseks peate regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust.
Oluline on pidev alt kontrollida oma kolesterooli ja vererõhu taset. Suurenenud määraga peaksite nii ravimeid kasutama kui ka dieeti muutma. Dieet peaks tooted täielikult välistamakõrge kolesteroolisisaldusega toidud, samuti suitsutatud, vürtsikad, soolased toidud, rasvased ja kõrge kalorsusega toidud. Järk-järgult tuleks kõik loomsed rasvad asendada taimsete rasvadega.
Oluline on suitsetamisest ja alkoholist täielikult loobuda.
Inimestel, kellel on kalduvus ülekaalulisusele, on oluline vältida rasvumise teket.
Tähtis on mitte ainult tasakaalustada oma toitumist, vaid ka regulaarselt treenida, see aitab säilitada normaalset füüsilist vormi ja takistab veresoonkonnahaiguste progresseerumist.
Te peate oma tervise eest hoolt kandma ja järgima kõiki arsti soovitusi, sest haigus möödub, kui tal pole võimalust.
