Eesnääre on meeste tervises Achilleuse kand. Kõige tavalisemat eesnäärme patoloogiat nimetatakse adenoomiks. Tänapäeval kannatab selle haiguse all lõviosa meessoost elanikkonnast, kui mitte iga sekund. Kui varem algas selle haiguse vanuselävi pärast 60. eluaastat, siis nüüdseks on see vähenenud poole võrra. Seetõttu peaksid 30-aastaseks saanud noored ennetuslikel eesmärkidel igal aastal uroloogi vastuvõtul käima. Milliseid kõnesid saab kasutada haiguse kahtlustamiseks varases staadiumis, kelle poole abi saamiseks pöörduda ja kuidas ravida, on kirjeldatud allolevas artiklis.
Makropreparaadi "eesnäärme hüpertroofia" kirjeldus
Sobivate omaduste valik on märkimisväärne: näärme paksus (anteroposterior suurus) - 1,5-3 cm, laius (risti suurus) - 2,7-5 cm, pikkus (ülemine-alumine suurus) - 2,3-4,2 vt seda tüüpi hajumisestomadused on seotud konkreetse patsiendi isiklike eripäradega, samuti ebareaalsusega, et täielikult normaliseerida märgitud suuruste mõõtmise meetod. Sel põhjusel on tänapäeval tavaks keskenduda rohkem näärme mahule.
Eesnäärme hüpertroofia mikropreparaat on järgmine. Adenoom on kudede hüpertroofia, st selle ebanormaalne kasv. See on alguses healoomuline kasvaja. Nääre rakkude või ümbritseva sidekoe ja silelihaskomponentide maht hakkab suurenema. Selle tulemusena moodustub sõlm või mitu väikest, mis suruvad kusiti kokku. See blokeerib tee uriini loomulikule evakueerimisele põiest. Kui te ignoreerite sümptomeid ja pöördute enneaegselt spetsialisti poole, võib hüperplaasia muutuda pahaloomuliseks vormiks (vähiks). Nääre tegevust reguleerib hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem.
Meditsiinilises kirjanduses on erinevaid nimetusi: eesnäärme adenoom, eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH), eesnäärme healoomuline hüperplaasia, eesnäärme hüperplaasia, eesnäärme hüpertroofia, RHK-10 on loetletud koodiga N40.
Millised on eesnäärme olulised funktsioonid?
Esiteks on eesnäärme sekretoorseks funktsiooniks peamise meessuguhormooni – testosterooni moodustamine, mis reguleerib spermatogeneesi protsessi, aga ka seksuaalset aktiivsust. Selle tulemusena rikkumisedeesnäärme talitlus võib vähendada viljakust, põhjustada viljatust, ebakõla seksuaalsfääris, psühhofüsioloogilisi probleeme.
Motoorne funktsioon - uriini kinnipidamine, uriini moodustumise ja eritumise protsessi juhtimine, sekretsiooni väljutamine vahekorra ajal. Nende rikkumine on täis erektsiooni kadumist, mis lühendab kopulatsiooni kestust.
Barjäärifunktsioon – kaitseb kuse- ja suguelundeid kahjulike bakterite, viiruste tungimise eest neisse.
Põhjused
Eesnäärme hüpertroofia tekkeks võib olla palju eeldusi:
- Nakkusliku või muu iseloomuga põletikuline protsess näärmes endas (prostatiit).
- Eesnäärme adenoom meestel on võrreldav naiste menopausiga. Teisisõnu, selle haiguse ilmnemine näitab hormonaalse väljasuremise algust. Niisiis, lähemale 50. eluaastale väheneb järsult peamise meessuguhormooni - testosterooni süntees. Paralleelselt suureneb naissuguhormoonide – östrogeenide – tootmine, mis aitavad kaasa elundikudede kasvule.
- Teaduslikud uuringud on näidanud seost "piimahormooni" – prolaktiini – suurenenud kontsentratsiooni vahel veres ja meeste viljatuse vahel. Hüperprolaktineemia tekib stressi, füüsilise väsimuse, vasodilataatorite, antidepressantide, ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.
- urogenitaalsüsteemi põletik tsüstiidi, uretriidi kujul.
- Suguhaigused (gonorröa, süüfilis, klamüüdia) võivad samuti seda haigust esile kutsuda.
- Pärilik eelsoodumus.
- Vaagnaelundite ebapiisav verevarustus (vaagna ateroskleroos) põhjustab põie ja eesnäärme kroonilist isheemiat. See omakorda põhjustab näärme atroofiat ja fibroosi.
- Prostatiit on eesnäärme hüpertroofia väljakujunemise tegur.
- Pikaajaline seksuaalne karskus, istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus on tulvil näärmete ummistumist (sperma kogunemine, vere väljavoolu puudumine).
- Ülekaal on veel üks vaenlane. Õllekõhu olemasolu viitab ainevahetushäirele, mis omakorda mõjutab hormonaalset tasakaalu, nihutades selle tasakaalutuse poole.
- Tasakaalustamata toitumine ja kõhukinnisus. Pikaajaline fekaalimürgitus mõjutab ka eesnääret, põhjustades selle põletikku.
Kes on ohus?
Seega on meestel eesnäärme hüpertroofia suhtes kõige suurem eelsoodumus:
- 35-aastased ja vanemad;
- monotoonse istuva tööga;
- homoseksuaalid;
- anaboolseid steroide võtvad kulturistid;
- sunnitud kasutama hormoone ja vererõhuravimeid.
Sümptomaatilised sümptomid
Eesnäärme häirete üle otsustamiseks on täpsed märgid:
- Esialgu tekivad muutused urineerimisel, kuid seni on need tähtsusetud. Eesnääret iseloomustab suurenenud maht, mille tõttu avaldatakse survetpõis. See protsess võib kesta üks kuni kolm aastat.
- Aja jooksul hakkab uriin seisma põies, mille seinad hakkavad põlema. Sellest annab märku valu kubeme piirkonnas. Lisaks on see lisakoormus neerudele.
- Aja jooksul valu tugevneb, tekib tahtmatu urineerimine. Kusepõie seinad kaotavad oma tooni, põhjustades selle venimise.
- Haiguse äärmuslik staadium kujutab endast ohtu organismi edasisele toimimisele. Vee-soola ja elektrolüütide tasakaal on täielikult häiritud, neerud ja kuseteede keelduvad töötamast.
- Nii päevasel kui öisel ajal sagenevad tualetis käimised "väikest viisi".
- Põie tühjendamine on aeglane ja väikestes annustes.
- Hommikul erektsioonitegevus puudub.
Tavalised märgid
Samuti on eesnäärme hüpertroofia tavalised sümptomid:
- Kuiv nahk.
- Lakkamatu janu.
- Ei süüa.
- Elujõu langus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Atsetoonilõhn suust.
Diagnoos
Pärast ül altoodud märkide tuvastamist peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - uroloogiga. Diagnoosi seadmiseks analüüsitakse patsiendi elustiili ja kaebusi. Kontroll viiakse läbi pärasoole kaudu. Nääret palpeerides määrake suurus ja tihedus.
Pärast seda määrab arst rea laboriuuringuideesnäärme healoomuline hüpertroofia:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid – põletikulise protsessi tuvastamine.
- Vere biokeemia seerumi uurea ja kreatiniini taseme määramiseks.
- Ultraheliuuring annab teavet elundi suuruse, anatoomilise struktuuri, põies peetava uriini koguse ja neerude muutuste kohta.
- Urodünaamika uuring - urineerimissageduse, põie kokkutõmbumise astme määramine (rõhuandurid, põis täidetakse soolalahusega, rõhu reguleerimine põide ja pärasoolde paigaldatud andurite abil.
- Rineerimise kiirus arvutatakse uroflowmeetriga.
- Eesnäärme sekretsiooni analüüs.
- Ureetra määrdumise analüüs.
- Spermogramm viljakuse testimiseks.
- Kontrastainete süstimine - pärast värvaine süstimist tehakse kuseteede uurimiseks röntgen.
- Biopsia – aitab diagnoosida eesnäärmevähki (koeproovi võtmiseks torgatakse pärasoolde ülipeen nõel).
Ravi
Varajastes staadiumides saab ravimeid tarvitades ära hoida haiguse edasist arengut. Nende tegevus on suunatud valu leevendamisele, põie düsfunktsiooni kõrvaldamisele, antibakteriaalsele ravile. Soovitatav massaaž.
Hilises, kaugelearenenud staadiumis või ravimiravi ebaõnnestumise korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Kirurgiline ravi onadenoomi täielik eemaldamine üldnarkoosis koos edasise taastusraviga haiglas.
Minimaalselt invasiivsed meetodid
Hüperplaasia eemaldamise minimaalselt invasiivsed meetodid hõlmavad transuretraalset resektsiooni (endoskoop sisestatakse ureetra õõnsusse, et eemaldada elektrivooluga kiuline kude) ja laserdestruktsioon (laserkiir kauteriseerib põletikku ilma verejooksuta). Osoonteraapia aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni organismis, omab desinfitseerivaid omadusi. Taastumisele aitab kaasa ka füsioteraapia – ravi laseriga, magnetiga, mikrolainetega, krüoteraapia.
Operatsioon on adenoomi eemaldamine. Uriini väljavoolu hõlbustamiseks sisestatakse põie seina toru. Kõhuseina sisselõike kaudu võetakse need välja ja otsa paigaldatakse anum uriini kogumiseks. Seda operatsiooni nimetatakse tsüstostoomiks.
Võimalikud tüsistused
Eesnäärme hüperplaasia on salakaval haigus, millel on palju kõrvalmõjusid. Enneaegne ravi mõjutab negatiivselt kogu urogenitaalsüsteemi, põhjustades:
- Krooniline püelonefriit.
- Põiepõletik (tsüstiit).
- Ureetra põletik (uretriit).
- Neerupuudulikkus.
- urolitiaas.
- Impotentsus.
- Viljatus.
- Vähk.
Ennetusmeetmed
Patsientide ja arstide tagasiside kohaselt on mõningaid reegleid järgides täiesti võimalik vähendada eesnäärme difuusse hüpertroofia tekkeriski:
- Õige toitumine on tervise alus. Hüperplaasia dieet näeb ette selliste toiduainete väljajätmise toidust nagu veiseliha, kõrgelt rafineeritud tooted, piimatooted, liha, kala, seenepuljongid, loomsed rasvad, kohv ja gaseeritud joogid, sool, vürtsid, kondiitritooted. Need tuleks asendada: kala- ja linnufileed, kõrvitsa- ja linaseemned, munad, köögiviljad, puuviljad, mereannid, erinevad pähklid, roheline tee.
- Hoidke jalad ja käed soojas, hoiduge hüpotermiast.
- Tee sporti.
- Jälgige oma kaalu.
- Vältige alkoholi joomist ja sigarettide suitsetamist.
Kuid nagu ülevaated näitavad, on eesnäärme hüpertroofia siiski täiesti ravimatu, vaatamata küll altki suurele uuringutasemele ja laiale ravimeetodite valikule. Ennetavaid ja ravimeetmeid tuleks rakendada pidev alt ja igakülgselt.
