Uimasti inimkehasse viimiseks on palju erinevaid viise. Meditsiini koidikul kasutati esm alt kohalikke meetodeid aplikatsioonide, hõõrumise, kompresside ja suukaudse manustamise näol, sealhulgas mitmete ravimvormide allaneelamist või keelealust resorptsiooni. Meditsiini ja tehnoloogia arenguga toimeaine sihtorganisse viimiseks hakati kasutama keerukamaid meetodeid.
Ilmusid rektaalsed ja vaginaalsed ravimküünlad (küünlad), mitmekomponendilised tabletid ja kapslid, sealhulgas need, mis on kaetud kestaga, mis lahustub kas maomahla või sooleensüümidega. Süstimismeetodid: intra- ja subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne ja intraarteriaalne, intraossaalne. Ravimid süstitakse liigestesse ja elundite õõnsustesse.
Hoolimata üsna lihtsast manustamisviisist on endotrahheaalseid ja intranasaalseid preparaate kasutatud suhteliselt hiljuti. kindlasti,ninatilgad olid olemas juba Hippokratese ajal. Intranasaalne on aga üks ravimi manustamise viise teistesse organitesse toimetamiseks, mitte aga külmetushaiguse turse ravim, ja sellist manustamist hakati kasutama alles paar aastakümmet tagasi.
Üldise (süsteemse) toimega intranasaalsete ravimite rühmad
Mitmed uuringud on näidanud, et võitlus nohuga ei ole ainus põhjus, miks ravimit ninaõõnde sisestatakse. Mitmed süsteemse toimega ravimid imenduvad täielikult ninakäikude limaskest alt ja jõuavad otse sihtkohta.
Intranasaalne manustamine on võimalik:
- H1-antihistamiin (allergiavastane);
- a-agonistid (vasokonstriktor);
- nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
- serotonergiline (mitmesuguse toimega – vasokonstriktsioonist allergiavastaseni);
- hormonaalne ja antihormonaalne;
- narkootilised valuvaigistid;
- immunomodulaatorid;
- kõhre ja luukoe ainevahetuse korrigeerijad;
- psühhostimulandid ja nootroopikud.
Ravimite intranasaalse manustamise omadused
Üsna pikka aega on ravimifirmad püüdnud lahendada kahte lahendamatut probleemi, mis on seotud valgulise keemilise struktuuriga ravimite kasutamisega. Komistuskiviks sai toimeaine valk-peptiidkomponendi hävitamine maomahla jasooleensüümid suukaudsel manustamisel. Teiseks probleemiks oli maksa esmase läbimise nähtus – aktiivse kompleksi sidumine ja selle eritumine.
Lahendus leiti süstitavate ja rektaalsete ravimküünalde kasutamisel. Esimest teed iseloomustab aga teatav tehniline keerukus koos ebameeldivate aistingutega. Ja teine osutus ebapiisav alt tõhusaks pärasoole viimaste osade vähese imendumise tõttu. Otsus tuli ootamatult. Selgus, et intranasaalne on nagu süstitav selline sissejuhatus, millega saavutatakse kiire ravitoime algus. Ja teatud samaaegselt kasutatavate ainete lisamisega on tagatud sama kõrge biosaadavus, st toimeaine nõutav kontsentratsioon selle manustamiskohas.
Veel üks intranasaalse manustamise kasulik omadus ilmnes aktiivsete ainete rakuvälises (limaskesta kaudu imendumisest möödaminnes) tungimises ajju. Lõhnatsoonidesse jõudes manustatakse ravim läbi haistmis- ja kolmiknärvi kiudude.
Intranasaalsete preparaatide vormid
Ninaõõnde sisestamiseks kasutatakse üsna piiratud arvu farmakoloogilisi vorme. Esiteks on see loomulikult ninatilgad. Võimalik on sisse hingata peene struktuuriga pulbreid. Kasutatud munemissalvid. Mitmesugused ravimtaimede lahused või keetmised ninaõõnte pesemiseks ei kuulu sellesse rühma lühiajalise kokkupuute tõttu.pealekandmisel limane.
Süsteemse toimega intranasaalsete ravimite peamine vorm on ninaspreid. Need on saadaval suruõhudosaatorite või aktiivse pihustuspumbaga. Tänu ühe vajutusega pihusti väljutatavale teatud mahule on võimalik ravimi suhteliselt kontrollitud annus.
Samuti toimub spreid kasutades ühtlane nina limaskesta niisutamine. See aitab kaasa ravimi täielikumale imendumisele, mis suurendab selle farmakoloogilist toimet.
Intranasaalse manustamise peamised eelised
Eeltoodu põhjal on võimalik kindlaks teha intranasaalsete preparaatide peamised eelised. Manustamise lihtsus ja lihtsus, mis ei nõua täiendavaid tehnilisi seadmeid ega eriväljaõpet, nagu süstimismeetodite puhul, on nende kasutamise seisukohast patsiendi poolt üsna oluline.
Füsioloogia ja farmakoloogia seisukohast on esmatähtis võimalus mõjutada aju struktuure. Väga oluline on ka väljendunud süsteemne toime, mis ilmneb lühikese aja jooksul, nagu süstimismeetodi puhul. Esimese maksa läbimise nähtuse puudumise tõttu on tagatud ravimi kõrge biosaadavus ja väike arv sellega seotud kõrv altoimeid.
Meetodi puudused
Süsteemi seisukoh alttoime, peamine probleem on säilitada ravimi terapeutilise kontsentratsiooni taset vereplasmas. Aine imendub kiiresti ja saavutab maksimaalse toime lühikese aja jooksul, nii et intranasaalset manustamist saab kasutada ainult lühiajaliseks seisundi korrigeerimiseks. Pikaajaline toime on võimalik ainult siis, kui kasutusele võetakse ravimid, mis mõjutavad aju struktuure.
Lisaks on võimalik kohalike reaktsioonide teke nina limaskestal. Selle põhjuseks on toimeaine üsna kõrge kontsentratsioon sprei ja lisakomponentide sisaldus, mis tagavad ravimi maksimaalse pääsemise limaskesta pinn alt verre.
Ninaõõnest imendumise võimalusel on üsna piiratud arv ravimeid, millel on selleks vajalikud füüsikalised ja keemilised omadused. Patsiendil põhjustab toimeaine suurenenud kontsentratsioon märkimisväärseid kulutusi pihusti ostmisel.
Intranasaalsed immunomodulaatorid
Hooajavälisel või külmetushaiguste epideemia ajal kasutatakse ennetamiseks ja raviks laialdaselt ravimeid, mis suurendavad organismi üldist ja kohalikku immuunkaitset.
Intranasaalset interferooni kasutatakse hädaolukorra ennetamiseks ja kaitseks.
Mitme uuringuga selgus, et immunomodulaatorite intranasaalne manustamisviis ei aita mitte ainult takistada patogeensete viiruste tungimist läbi nina limaskesta. Samuti stimuleerib see enda kaitsvate jõudude tööd – aktiveerimistoma interferoonide tootmine. Endogeense interferooni tootmise stimuleerimiseks säilitusravi vahendina kasutatakse ravimit "Anandin" intranasaalselt.
Inimese interferoon
Spetsiifilise immuunkaitsega ravim, mis toimib enamiku viirusliku külmetushaiguste patogeenide vastu, "Interferoon" on saadaval tablettide, süstelahuste ja pulbrite kujul tilkade valmistamiseks. Ennetamiseks ja raviks võite kasutada mis tahes vormis vabastamist. Kuid kohaliku kaitse tagamiseks on eelistatav intranasaalne. See, nagu nähtamatu barjäär, hoiab ära märkimisväärse hulga viiruste tungimise nina limaskesta rakkudesse. See tagab epideemiate väiksema esinemissageduse.
Immunostimulaator "Anandin", silma- ja intranasaalsed tilgad
Ravimit kasutatakse laialdaselt kõrv altoimete, kõrv altoimete ja hea immunostimuleeriva toime peaaegu täieliku puudumise tõttu. Lisaks sellele on sellel ka tugev haavu paranev omadus, mis on oluline, kui seda kasutatakse silmatilkade kujul sarvkesta või sidekesta trauma korral.
Kasutamise vastunäidustused manustatakse ainult intramuskulaarselt "Anandin". Intranasaalsed tilgad on lubatud igas vanuses, raseduse, imetamise ja muude füsioloogiliste seisundite või haiguste korral.
Allergilise nohu korral
Põhjustab sageli nina sügelust, aevastamist ja rohket eritistlima ei muutu mitte viiruseks, vaid antigeeniks, mis põhjustab mittespetsiifilist immuunreaktsiooni - allergiat. Selle riniidi vormi kompleksses ravis kasutatakse sageli intranasaalseid kortikosteroide. See kehtib eriti hooajaliste allergiavormide – heinapalaviku – all kannatavate inimeste kohta.
Teatud taimede õitsemise ajal ei piisa sellistele patsientidele ainult antihistamiinikumide kasutamisest, millel on enamasti ka rahustav toime. See on vastuvõetamatu sõidukite juhtimisel, mehhanismidega töötamisel või maksimaalse vaimse keskendumise tingimustes. Seejärel määratakse kohalikud hormonaalsed pihustid, mis leevendavad sümptomite avaldumist ilma üldist hormonaalset tausta oluliselt mõjutamata.
Ettevaatusabinõud
Hoolimata selliste ravimite laialdasest kättesaadavusest ja kergest talutavusest, on oluline meeles pidada, et intranasaalne ravim on nagu iga teinegi ravim, mida tuleb kasutada ainult arsti juhiste järgi, ettenähtud annuses, sageduses ja kestuses. administreerimisest.
Tihti tuleb ette olukordi, kus peate võtma korraga mitut ravimit, millest ühtegi ei saa tühistada. Seetõttu on vaja välja selgitada, kas neil on kombineerimisel kehale negatiivne mõju. Kasutusjuhised ei saa sisaldada kõiki allergilise reaktsiooni tekkevõimalusi. Seetõttu peaksite enne selliste levinud ravimite võtmist nagu ravimküünlad, salvid ja pihustid kindlasti konsulteerimaspetsialist.
