Üsna keeruka ehitusega lülisammas on luustiku alus ja toetab kogu organismi. Selle funktsioon hõlmab ka seljaaju kaitset, selle külge on kinnitatud muud luu- ja lihaskonna struktuurid.
Selgroo kõverused aitavad kõnnimisel, jooksmisel või hüppamisel põrutusi absorbeerida. See vähendab survet selgroolülidele ja aitab kaitsta aju põrutuse eest. Ja selgroo ogajätked piiravad selle liikumist anteroposterioorses suunas, säilitades seeläbi selle terviklikkuse.
Selgroolülide ehitus
Inimese selgroos, mis on jagatud viieks osaks, on kuni kolmkümmend neli selgroolüli, mis on omavahel ühendatud kõhre, liigeste ja sidemetega. Emakakaela selgroolülid on kõige õrnemad, nimmelülid on kõige massiivsemad, kuna need kannavad maksimaalset koormust. Kõigil neil on ühine struktuur: keha (silindrilise kujuga käsnjas aine), kaar, millel protsessid asetsevad. Kaar kinnitatakse keha külge jalgade abil. ATmoodustunud auk on seljaaju. Lülisamba ogajätked annavad peale, kaelale ja kehatüvele märkimisväärse hulga painutus- ja pöörlemisliigutusi.
Protsesside struktuuri tunnused
Igal selgroolülil on seitse protsessi. Kaarest paremal ja vasakul on paar põikisuunalist varikatust, mis on ühendatud põikisuunaliste sidemetega. Üleval ja all on ka kaks liigesprotsessi. Nende kaudu hoitakse selgroolülid koos ja moodustavad tahutud liigesed.
Seitsmendal kaelalülil asuv ogajätke on teistest palju pikem, seega ulatub see ettepoole.
Pärast kõigi protsesside tunnetamist tehakse kindlaks lülisamba struktuur.
Lülisamba uurimine protsesside järgi
Nagu eespool mainitud, ulatub seitsmendast kaelalülist välja ulatuv ogajätke ettepoole. Tem alt hakkavad kõik teised selgroolülid lugema.
Tänu sellele saate määrata kahjustuse asukoha.
Terve selgroo kõik selgrood moodustavad vertikaalse joone. Lülisamba struktuuri muutusi saab määrata selja palpeerimisega (patsiendi keha palpatsioon). Kontrollimiseks kasutatakse kahte meetodit.
Esimene viis on katsuda nimetissõrmega ogajätke, alustades kaelalülidest ja liikudes alla ristluuni.
Teine meetod põhineb Turneri meetodil. 45 kraadise nurga all olev peopesa kantakse seljale. Peopesa liigutustega lülisamba suunas on protsessid tunda. Samal ajal pöörake tähelepanu nendevahelisele kaugusele. Valulikkuse määramiseks tehakse palpatsioon kompressiooniga (jõu mõju kehale).
Terve inimese uurimisel ei kaasne palpatsiooni ja kompressiooniga valu. Kui valu või pinge püsib, tuleb läbi viia uuring, sest see võib viidata lülisamba patoloogiate esinemisele.
Ogalihase luumurd
Lülisamba ogajätke luumurd tekib isoleeritult või koos teiste luumurdudega, võib olla ilma nihketa või koos sellega. Isoleeritud möödub ilma seljaaju funktsioone häirimata.
Võib olla põhjustatud otselöökidest või lülisamba telje ehk kaela liigsest sirutusest. Sellised luumurrud on levinud spordivigastuste ja liiklusõnnetuste korral.
Seda luumurdu nimetatakse kaevurite ja kaevajate luumurruks, kuna see esineb kõige sagedamini nende elukutsete inimestel.
Diagnostika ja ravi
Kliiniline pilt avaldub valuna vigastuskohas. Palpatsiooni ajal valu intensiivistub. Ogajätke luumurru olemasolu määravad järgmised märgid: see on keskjoonest nihkunud, protsesside vaheline kaugus muutub, liigutused on rasked või piiratud. Vigastuse piirkonnas on tunda valulikkust ja lihaspingeid, ilmneb hemorraagia. Vigastuskohale ilmub turse.
Kahjustuse asukoht määratakse seitsmendast kaelalülist alates loendades, samuti radiograafia (külgprojektsioon) abil.
Sagedasem on kaelalüli ogajätkete murd. See on tingitud emakakaela selgroolülide haprusest. Kõige sagedamini esinevad kuuendal või seitsmendal selgrool. Murru iseloom on lahtivõetav. Valu süveneb pea kallutamisel ja pööramisel. Raskused kaelas liikuda.
Rinnalülide ogajätkeid eristavad plaaditud paigutus, nimmepiirkonnad on risti lülikehaga. Rindkere ülaosa luumurde ei saa alati röntgenikiirte abil kindlaks teha. Sellisel juhul kinnitab diagnoos tomogrammi.
Murru piirkond anesteseeritakse novokaiini või lidokaiini lahusega. Emakakaela piirkonna luumurru korral kasutatakse vati-marli sidet, korsetti või Shantsi kaelarihma. Rindkere ja nimmepiirkonna luumurru korral on ette nähtud voodirežiim, side, korsett. Peate lamama tasasel kõval pinnal. Pärast splaissimist on ette nähtud harjutusravi, füsioteraapia ja massaaž. Rehabilitatsiooniperioodil on ujumine kasulik.
