Operatsiooni ajal on vajadus ühendada kudesid, veresooni. Kirurgias kasutatavad õmblusmaterjalid on läbinud teatud evolutsiooni ja tänapäeval on neil mitmeid spetsiifilisi omadusi, mis aitavad kaasa haavade kiirele paranemisele. Kaasaegne meditsiin on arvestanud ka kosmeetilise poolega: õmblused muutuvad vähem märgatavaks ja sageli pole neist üldse jälgegi.
Klammerdusmaterjali spetsifikatsioonid
Õmblusmaterjalil peab olema mitmeid spetsiifilisi võimeid. Esiteks ei tohiks selline aine olla mürgine, põhjustada allergilisi reaktsioone. Teine vajalik omadus on vastupanuvõime steriliseerimisele, sest just patogeense floora puudumine on kirurgilise sekkumise ajal väga oluline. Ja loomulikult peab õmblusmaterjal olema tugev, mitte vigastama kudesid, mida see läbib. Samuti on oluline selle elastsus ja sõlmede moodustamise võime. Kõik materjalid võivad olla ühe keerme kujul või neist valmistatudmitu (torsioon, kudumine). Sõltuv alt aine biolagunemisvõimest näeb õmblusmaterjali klassifikatsioon välja järgmine: imenduvad niidid, aeglaselt imenduvad ja need, mis üldse ei imendu. Samuti võib selline element kirurgias olla nii looduslikku kui ka sünteetilise päritoluga.
Neimavad materjalid
Sarnaseid materjale kasutati juba enne moodsamate analoogide tulekut. Kuid isegi praegu kasutatakse neid laialdaselt juhtudel, kui on vaja saada tugev ja usaldusväärne ühendus. Sel juhul hoiab kangaid pikka aega kinni sarnane õmblus. Sellesse kategooriasse kuuluvad siidniidid (tinglikult imenduvad, kuna need muutuvad mõne aasta pärast nähtamatuks), lavsan, polüpropüleen, polüvinüül, metallseadmed, klambrid. Siidil on üsna kõrge tugevus. Sellist niiti on väga lihtne manipuleerida, sõlmida. Sel juhul täheldatakse sageli reaktsioone kudedes. Sageli kasutatakse sellist õmblusmaterjali oftalmoloogias, plastilises kirurgias ja seedetrakti organite operatsioonide ajal. Inertsete niitide hulka kuulub polüpropüleen. Suure tugevuse tõttu kasutatakse seda võre paigaldamisel, erinevate elementide kinnitamisel. Metalltraat on valmistatud kvaliteetsest terasest ja seda saab kasutada rinnaku osade jms ühendamiseks.
Lavsan operatsioonil
Polüesterpõhisel kirurgilisel õmblusmaterjalil on vaieldamatud eelised: kõrgetugevus, juhitavad omadused on samuti tasemel. Lisaks põhjustab see väga harva kudedes reaktsioone. Seda on mitut tüüpi: keerutatud, põimitud, kaetud fluorokummiga. Sellise niidi maksumus on suhteliselt madal. Sageli kasutatakse sellist õmblusmaterjali kudede proteesimisel, raskesti paranevate piirkondade operatsioonide ajal, samuti nendes piirkondades, kus täheldatakse pidevat pinget. Siiski on ka mitmeid puudusi. Olles pidev alt kehas, võivad sellised niidid põhjustada põletikku.
Resorbeeruva materjali omadus. Catgut
Selle kategooria ained võivad olla looduslikud või sünteetilised. Catguti peetakse loomulikuks. See kirurgiline õmblus on valmistatud imetajate (tervete) peensoolest, mida töödeldakse erilisel viisil. Esialgu on sellisel materjalil piisav alt tugevust, kuid see kaob peagi. Nädala või kahe pärast vähenevad selle näitajad poole võrra. Resorptsiooniperioodi mõnevõrra pikenemiseks töödeldakse katguti kroomisooladega. See manipuleerimine kahekordistab lahustumisaega. Samuti on oluline märkida, et selline õmblusmaterjal imendub erinev alt sõltuv alt kudedest, millesse see asetati, samuti selle piirkonna verevarustuse intensiivsusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Puuduste hulgas on niidi jäikus, samuti allergiliste reaktsioonide võimalus. Peamised rakendused on günekoloogia, uroloogia, hingamis- ja seedeoperatsioonid, haavade sulgemine.
Sünteetilised imenduvad õmblused
See tüüp hõlmab aineid, millel on optimaalsed omadused. Nende kasutamisel on lihtne ennustada jõukaotuse aega. Lisaks on selliste keermetega lihtne töötada, need on üsna tugevad. Teine vaieldamatu pluss on inertsus ja allergiliste reaktsioonide puudumine. Üks sortidest - polüglükoliidne õmblusmaterjal on imenduv. Seda iseloomustab suurenenud tugevus ja see suudab haava kriitilistel paranemisperioodidel hoida. Dexon on üks enimkasutatud materjale üldkirurgias, samuti günekoloogias ja uroloogias. Sellistel sünteetilistel ainetel on ühine päritolu. Need on piimhappe polümeerid. Pärast niidi sisenemist koesse toimub hüdrolüüsiprotsess. Kõigi keemiliste reaktsioonide lõppedes laguneb õmblusmaterjal veemolekulideks ja süsinikdioksiidiks. Kõhu- ja pleuraõõne kudede ühendamiseks kasutatakse kõige sagedamini sünteetilisi imenduvaid õmblusniite. Nendes piirkondades kestab regenereerimisperiood ühest nädalast kuuni, samal ajal kui see langeb kokku materjali tugevuse vähenemisega.
Vikryl – õmblusmaterjal kudede ühendamiseks
Pehmete kudede ja piirkondade ühendamiseks, mis ei vaja pikaajalist pinget, kasutatakse kaasaegset materjali Vicryl. See on sünteetilise päritoluga ja sisaldab glükoliidi ja L-laktiidi. Selle kasutamise ajal on kudede reaktsioonid minimaalsed, tugevus väheneb 4 nädala pärast. Täielik lahustumine kehastekib hüdrolüüsi teel 50-80 päeva pärast. Selliseid niite kasutatakse oftalmoloogias ja günekoloogias. Kuid need valdkonnad, kus selle kasutamine pole otstarbekas, on neurokirurgia ja südamekirurgia. Vicryl on õmblusmaterjal, mida saab tarnida värvimata või lillaks. Niidid on erineva paksuse ja pikkusega. Komplekt võib sisaldada ka roostevabast terasest nõelu.
Õmbluste hoiustamine
Selleks, et niidid säilitaksid oma füüsikalised omadused, on oluline kinni pidada õigest temperatuurirežiimist. Kirurgias kasutatavad õmblusmaterjalid kaotavad tugevuse, kui neid hoitakse temperatuuril üle 30ºC või negatiivse kiirusega. Kui niit on pakendist eemaldatud, kuid seda pole kasutatud, tuleb see ära visata. Samuti on oluline jälgida aegumiskuupäevi. Pärast nende aegumist omadused muutuvad mõnevõrra. Samuti on väga ebasoovitav kokkupuude niiskusega. Õmblusmaterjali uuesti steriliseerimine ei ole lubatud.
