Kriitilistes olukordades reageerib meie keha ettearvamatult. See on tingitud muutustest autonoomse närvisüsteemi töös. Selle tulemusena tekivad ägedad seisundid – kriisid. Neid iseloomustavad siseorganite tõsised rikkumised. Kriise on mitut tüüpi. Kõiki neid peetakse ohtlikeks ja nõuavad kiiret ravi. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib juhtuda surm. Määrake sümpatoadrenaalne, hüpertensiivne, vagoinsulaarne kriis. Selliste seisundite sümptomeid, ravi ja diagnoosimist kirjeldatakse selles artiklis.
Vagoinsulaarse kriisi mõiste
Nagu teate, kontrollib autonoomne närvisüsteem peaaegu kõigi siseorganite tööd. Tugevate stiimulite mõjul on selle toimimine häiritud. Selle tulemusena tekivad kehas tõrked. Need on peamiselt seotud stressiga. Vagoinsulaarseid kriise iseloomustab pankrease hormooni järsk vabanemine verre. See toob kaasa muutused elutähtsate süsteemide toimimise eest vastutava vaguse närvi töös. Vagoinsulaarse kriisi peamised sümptomid on: üldine nõrkus, vererõhu langus, punane dermograafism. Sageli täheldatakse seda seisundit inimestel, kes põevad vegetovaskulaarset düstooniat.
Kriisi iseloomustavad äkilised südame- ja hingamispuudulikkuse tunnused. Seedetrakti töös võib esineda patoloogilisi muutusi. Äge rünnak (paroksüsm) diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Vegetovaskulaarne düstoonia avastatakse sagedamini noorukieas ja noores eas.
Erinevad sümpatoadrenaalsest kriisist
Autonoomse närvisüsteemi ägedate häirete hulka kuuluvad sümpaatiline neerupealiste ja vagoinsulaarne kriis. Need patoloogilised seisundid erinevad arengumehhanismi ja kliiniliste tunnuste poolest. Mõlemal juhul on vaja kiiret arstiabi, kuna kõik need seisundid võivad lõppeda surmaga. Sümpatoadrenaalset kriisi iseloomustab neerupealiste koore hormoonide taseme järsk tõus. Need põhjustavad kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ergutamist. Adrenaliini vabanemisega kaasneb tahhükardia, vererõhu tõus ning ärevus- ja hirmutunne. Selle patoloogia teine nimi on paanikahoog.
Vastupidiselt sümpatoadrenaalsele kriisile täheldatakse vere insuliinitaseme tõusuga vastupidiseid sümptomeid. Parasümpaatiline närvisüsteem hakkab sümpaatilise divisjoni üle domineerima. Südame töö aeglustub, veresooned lõdvestuvad,bronhide ahenemine jne
Patoloogilise seisundi arengu põhjused
On palju põhjuseid, mille tõttu on vagoinsulaarse kriisi teke võimalik. Nende hulgas nii endo- kui ka eksogeensed mõjud. Kõige sagedamini areneb patoloogiline seisund närvipinge taustal. Vagoinsulaarseid kriise täheldatakse ka endokriinse ja kardiovaskulaarsüsteemi muutustega. Lõppude lõpuks on kõik elundid omavahel ühendatud innervatsiooni kaudu. Kriisi põhjused on järgmised:
- Ajuvigastus.
- Veresoonkonna häired. Kõige sagedamini esinevad need emakakaela osteokondroosi taustal, vererõhu tõus.
- Neurootilised seisundid.
- Liigne emotsionaalne ja füüsiline stress.
- Vegetovaskulaarne düstoonia, mis on tingitud pärilikkuse ägenemisest.
- Kilpnäärme patoloogiad.
- Diabeet mellitus.
- Südamehaigused.
- Vaimsed häired.
- Keha raske joove.
Vagoinsulaarne kriis lapsepõlves tekib sünnituse ja raseduse tüsistuste tõttu. Inimesed, kes puutuvad kokku imikueas peavigastustega, on altid vegetovaskulaarsele düstooniale. Vere insuliinitaseme tõusust põhjustatud paroksüsmid tekivad sageli lastel, kelle vanemad põevad vagotooniat.
Kriisi riskitegurid
Hoolimata asjaolust, et nad on allutatud närvilistele ja füüsilistele pingetelepeaaegu kõigil inimestel tekivad vagoinsulaarsed kriisid ainult teatud osal elanikkonnast. Selle põhjuseks on pärilik eelsoodumus sellele seisundile, millel on suur tähtsus. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniat diagnoositakse sagedamini noortel naistel.
Riskitegurid hõlmavad inimese psüühika iseärasusi, toitumist, halbade harjumuste olemasolu, kaasnevaid patoloogilisi seisundeid, elustiili jne. Kriisid võivad tekkida järgmistel juhtudel:
- Pideva närvipinge juuresolekul. Näiteks raske vaimse töö tõttu.
- Kui inimene hoiab emotsioone kaua endas ehk siis ta on introvert.
- Rasvumisele kalduvatel inimestel. Hüperkolesteroleemia on vagotoonia riskitegur.
- Kofeiini kuritarvitamise eest.
- Juhtudel, kui kujuneb ärev või hüpohondriaalne isiksusetüüp.
Vagoinsulaarkriis viitab ägedatele seisunditele, mille korral on vaja anda patsiendile erakorralist abi. Milliseid ravimeetmeid rünnaku peatamiseks võtta, peaks iga arst teadma.
Vagoinsulaarkriis: haiguse sümptomid
Insuliini järsu vabanemise tõttu verre tekib suhkrutaseme langus – hüpoglükeemiline seisund. Selle patoloogia tunnusteks on tugev nõrkus, higistamine, kuumuse tunne ja vererõhu langus. Paroksüsmi tõttu võib inimene teadvuse kaotada mõne minuti jooksul alates nende sümptomite ilmnemisest. Kuna vagusnärvreguleerib siseorganite tööd, täheldatakse järgmisi muutusi:
- Bradükardia ja hüpotensioon.
- Hingamishäire.
- Taburetti rikkumine.
- Punase dermograafilisuse esinemine.
- Ebaregulaarne südamerütm.
Vagoinsulaarne vegetatiivne kriis võib areneda ootamatult või järk-järgult. Esimesel juhul kaotab patsient kohe teadvuse. Täheldatakse hemodünaamilisi häireid. Mõnikord on kriisil laineline kulg. Järk-järgult süvenevad sümptomid, nagu nõrkus, keha halvenemine, külmavärinad, higistamine, nälg ja iiveldus. Need ilmingud asendatakse heaolu ajutise paranemisega. Siis ilmuvad nad uuesti.
Vagoinsulaarse ja sümpatoadrenaalse kriisi diagnoos
Kui algab vagoinsulaarne või sümpatoadrenaalne kriis, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Neid seisundeid diagnoositakse hemodünaamiliste parameetrite ja kliinilise pildi muutuste põhjal. Kiirabiarst saab määrata vere glükoosisisalduse tänu spetsiaalsetele testribadele. Müokardiinfarkti välistamiseks tehakse elektrokardiograafia. Emakakaela lülisamba osteokondroosi vagoinsulaarse kriisi tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne neuroloogiline uuring. Paroksüsmi tekkele võib eelneda minestamine, valu pea kallutamisel, tundlikkuse vähenemine.
Järsk vererõhu tõus viitab sümpatoadrenaalse või hüpertensiivse kriisi tekkele. Need seisundid eristuvadäge südamepuudulikkus ja tserebrovaskulaarne õnnetus.
Kriisi esmaabi
Kui inimese seisund stressi või ületöötamise tõttu halveneb, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist on vaja patsient selili panna ja rahustada. Rõiva ülemised nööbid või tõmblukk peavad olema lahti keeratud. Hapniku voolu tagamiseks peaksite avama akna. Kui üldine nõrkus suureneb järk-järgult, tuleb patsiendile anda juua magusat teed. Kui tekib oksendamine, asetatakse inimene aspiratsiooni vältimiseks külili.
Haiglaeelses staadiumis süstivad arstid intravenoosselt 40% glükoosilahust, samuti rahusteid. Tüsistuste korral viiakse läbi elustamine.
Vagoinsulaarne kriis: haiguse ravi
Paroksüsmi peatamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Kardiovaskulaarse aktiivsuse taastamiseks, vererõhu tõstmiseks, õhupuuduse leevendamiseks on ette nähtud ravimid. Raske kriisi sümptomaatiline ravi viiakse läbi haiglas. Veresuhkru taseme tõstmiseks manustatakse intravenoosselt 5% glükoosilahust. See aitab suurendada vere mahtu ja tõsta vererõhku. Südame rütmihäirete tekke korral manustatakse ravimit "Cordiamin". Aju vereringe parandamiseks ja peapöörituse vastu võitlemiseks on ette nähtud ravimid "Vestibo", "Betaserc".
Väikelaste vagoinsulaarse kriisiga ei kaasne erinev alt paroksüsmist enamasti tõsiseid sümptomeid,täheldatud täiskasvanutel. Enamasti kaob see iseenesest. Lapseea kriiside eripära on see, et rünnakud on lühiajalised. Keskmiselt kestab rünnak umbes 5 minutit. Lapsele tuleks anda sooja magusat teed ja rahustada. Paroksüsmide kordumise vältimiseks on vaja välja selgitada rünnaku põhjus
Kriisi võimalikud tüsistused
Vagoinsulaarsete kriiside kordumisel tuleb teha täielik uuring. Need seisundid on tervisele ohtlikud. Rasked hemodünaamilised häired võivad põhjustada südamelihase, aju ja teiste organite verevarustuse häireid. Kriisi tüsistuste hulka kuuluvad sellised patoloogiad nagu südameatakk ja insult, kardiogeenne šokk, äge neerupuudulikkus, hüpoglükeemiline kooma. Kõik need tingimused võivad põhjustada surma. Seetõttu on oluline kõrvaldada vagotoonia põhjused.
Patoloogilise seisundi ennetamine
Et vältida vagoinsulaarse kriisi kordumist, tuleks järgida ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad:
- Tervislik eluviis.
- Hingamisharjutused.
- Õige toitumine.
- Vahelduvad koormused puhkusega.
- Taimsete rahustite kasutamine. Nende hulgas on palderjani, emajuure, ženšenni leotis.
Mõnel juhul on hirmu- ja ärevustundest vabanemiseks vaja psühhoteraapiat ja antidepressante.
