Selgroo song on üsna raske patoloogia, mis on kaasasündinud anomaalia, mille tagajärjel selgroolülid ei sulgu, vaid moodustavad tühimiku. Seetõttu tulevad seljaaju osad ja selle membraanid naha alt välja. Kõige sagedamini moodustub see patoloogia lülisamba alumises osas, kuid võib esineda ka mujal. See on väga tõsine haigus, mille raskusaste sõltub sellest, kui palju närvikudedel puudub kaitse.
Kui raske see haigus on?
Täna diagnoositakse seljaaju songa isegi sünnieelsel perioodil, mis võimaldab võtta ennetavaid meetmeid juba enne lapse sündi. Peaaegu alati on spina bifida näidustus raseduse katkestamiseks, kuna vastsündinute seljaaju songa peetakse väga tõsiseks väärarenguks. Aga kui naine ikka vastu võtaksotsus sünnitada, siis pärast sündi antakse lapsele radikaalne ravi, et vältida raske puude teket.
Täiskasvanutel kaasneb lülisamba songaga ka raske puue, sest see ei võimalda alajäsemete liikumist ning põhjustab uriini- ja roojapidamatust. Ilma kõrvalise abita inimest lihts alt ei saa eksisteerida.
Mis põhjustab songa?
Seljaajupõletiku põhjused pole ikka veel täielikult teada. Loote arengut võivad mõjutada erinevad tegurid: keemilised, bioloogilised, füüsikalised. Enamik teadlasi nõustus, et vitamiinide, eriti foolhappe puudumine ema kehas võib põhjustada seljaaju songa.
Kuigi spina bifida on kaasasündinud haigus, ei peeta seda olemuselt geneetiliseks. Kui aga sellise anomaaliaga laps on juba eostatud, siis järgneval rasedusel on selle esinemise oht suur.
Selleks, et vältida teise spina bifidaga lapse eostamist, peab naine enne rasedust läbima eelneva ettevalmistuse, tarbides kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.
Täiskasvanutel tekib lülisamba song kõrgelt kukkumise, raskuste tõstmise, kokkupõrke või löögi tagajärjel.
Selgroo songa tüübid
Sellist patoloogiat on järgmist tüüpi:
- Varjatud, mida iseloomustab kerge vorm ja ainult ühe selgroolüli struktuuri rikkumine. Enamikul seda tüüpi songa põdevatel inimestel pole muid sümptomeid peale väikese sissetungimise kahjustatud lülisamba piirkonnas.
- Song, mille puhul on luude tõsine defekt. Patoloogial on väline ilming, mis väljendub herniaalses eendis koos selles paikneva seljaaju koos membraanide ja tserebrospinaalvedelikuga. Kõige sagedamini ei ole närvijuured ja -tüved kahjustatud ja jätkavad normaalset toimimist. Raskematel juhtudel võib hernial kotis olla kahjustatud seljaaju koos membraanide, tüvede ja närvijuurtega. Sel juhul kaasneb patoloogiaga tõsine motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse kahjustus.
Patoloogia sümptomid vastsündinutel
Kaasasündinud seljaaju song avaldub järgmiselt:
- jalgade halvatus;
- soolemotoorika rikkumine;
- tundlikkuse kaotus songa all;
- põie, neerude ja pärasoole funktsioonide rikkumine.
Teine laste seljaaju songa iseloomustav sümptom on kolju väga suur suurus, mis on põhjustatud ajutilkumisest (hüdrotsefaaliast), see tähendab, et vedelik koguneb ajuvatsakestesse. Seda soodustab seljaaju songa põhjustatud tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumine.
Hüdrotsefaalia põhjustab sagelikrambid, arengupeetus, epilepsia, neurootilised häired, tugevad peavalud, strabismus, halb nägemine, pupillide rullumine, jäsemete nõrkus. Väga tugeva vedeliku survega ajule tekib surm.
Haiguse sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanu seljaaju songa iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Jala, reie või sääre naha tuimus, tuimus või kipitustunne.
- Valu kummardamisel.
- Raskused jalalaba-, reie- ja säärelihaste töö kontrollimisel.
- Tugev valu, mis tekib lülisamba nimmepiirkonnas, mis kiirgub jalgadesse, kõhtu, kubeme piirkonda.
- Suurenenud higistamine.
Kuidas patoloogiat diagnoositakse?
Songa diagnoosimine algab haigusloo kogumisega: vanus, mil tekkis alajäsemete nõrkus ja jalalihaste hõrenemine, samuti kui liikumine muutus väga raskeks.
Patsient peaks kindlasti pöörduma neuroloogi poole, kes hindab alajäsemete motoorse aktiivsuse tugevust, kontrollib, kui palju on vähenenud jalgade lihastoonus ning uurib ka selgroogu välise herniaalse eendi tuvastamiseks.
Songa diagnoos hõlmab järgmist:
- Transilluminatsioon, mis hindab herniaalkoti sisu.
- Kontrastne müelograafia. Sel juhul hinnatakse, kui tugev alt on seljaaju kahjustatud intravenoossel manustamiselkontrastaine, mis hakkab kogunema songa piirkonda;
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia, mida kasutatakse lülisamba piirkonnas, et uurida seljaaju kihtidena. Saadud andmed võimaldavad tuvastada patoloogilist piirkonda lülisambakanalite struktuuris ning hernia ja selle sisu paiknemise kohta.
Vajalik on ka kirurgi ja geneetiku konsultatsioon.
Loote arengu ajal esinevate anomaaliate tuvastamine toimub järgmiselt:
- tavalise ultraheliuuringuga raseduse ajal;
- alfa-fetoproteiini vereanalüüsid naise poolt lapse kandmise ajal;
- amnionivedeliku uurimine membraanide läbitorkamise teel.
Otsuse, kas rasedus katkestada või mitte, teeb arstide konsiilium, lähtudes patoloogia tõsidusest ja naise enda soovist.
Lülgrooanomaalia konservatiivne ravi
Selgroo song on väga tõsine haigus, seetõttu on igasugused rahvapärased ravimeetodid, saunade ja vannide külastamine, alkoholitinktuuride joomine, kuumad kompressid ja kuumad ravimtaimedega vannid rangelt keelatud. Kõik see võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada.
Lülisamba songa ravi toimub ainult radikaalselt – patoloogiat eemaldades. Anomaalia progresseerumise vältimiseks on vajalik konservatiivne ravimeetod. Selleks kasutatakse neurotroofilisi ja nootroopseid aineid, mis normaliseerivad närvikoe toimimist. Tingimatatuleks võtta vitamiine A, B, C, E, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse haigusest mõjutatud seljaaju piirkondades.
Soovitatakse ka füsioteraapia protseduure (laser, magnet), mis aitavad taastada motoorset aktiivsust. Füsioteraapia harjutuste abil kahjustatud piirkondades taastatakse neuromuskulaarsed ühendused. Tänu dieettoitumisele normaliseerub soolefunktsioon. Kindlasti lisage dieeti rohkem jämedaid kiudaineid (teravili, köögiviljad).
Selgroo songa kirurgiline eemaldamine
Paljud patsiendid kardavad operatsiooni, kuid enamasti aitab just see ravimeetod herniast lahti saada, kuni närvikeskused on kahjustatud. Kirurgiline sekkumine on hädavajalik, kui ilmnevad talumatud valud, rooja- ja uriinipidamatus, inimene hakkab raskustes liikuma ning teda päästavad vaid valuvaigistid.
Operatsioon (selgroosonga kirurgiline eemaldamine) seisneb lülisamba defekti rekonstrueerimises, luukoe avause sulgemises. Kui hernial kotis on eluvõimetuid kudesid, eemaldatakse need ja seljaaju terved struktuurid asetatakse seljaaju kanalisse. Enamikul juhtudel kaasneb haigusega vesipea, mis mõne aja pärast aitab kaasa pöördumatutele muutustele ajus. Tugeva koljusisese rõhu kahjulike mõjude vältimiseks moodustub šunt, mis on vajalik tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks rinnuslümfijuha.
Haiguste kordumise ennetamine
Kahjuks on suur tõenäosus, et samasse või mõnda teise kohta tekib uuesti lülisamba song. Seetõttu on terapeutiliste harjutuste tegemisel vaja kuulata oma tundeid, mis tekivad selgroo tõmbamise ajal. Valu treeningu ajal ei tohiks mingil juhul suureneda, vaid vastupidi, väheneda.
Vastsündinutele ja täiskasvanutele tehakse ravimite kuur, mis toidavad paremini seljaaju kudesid. Lapsed peavad regulaarselt külastama neuroloogi ennetavaid uuringuid. Kui lihaskorsett hakkab nõrgenema ja tekib vale kehahoiak, võib see mõne aja pärast viia selleni, et lülisamba koormus ei jaotata õigesti, provotseerides songa teket. Seetõttu on väga oluline suhtuda oma ravisse vastutustundlikult ja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.
Järeldus
Seljaaju song on loote emakasisese arengu tõsine väärareng, mis sageli põhjustab püsiva puude ja eluga kokkusobimatute tüsistuste teket. Seda ravitakse ainult kirurgiliselt, kuid isegi see meetod ei anna mingit garantiid, et songa ei teki uuesti. Seetõttu peaks naine enne raseduse planeerimist konsulteerima arstiga, et viia läbi kõik vajalikud uuringud ja järgida vajalikke soovitusi.
