Anküloos on haigus, mis seisneb liigeste täielikus liikumatuses. Selle väljanägemise põhjuseks on patoloogilised muutused, mis on enamasti põhjustatud vigastustest, artriidist või artroosist. See ilmneb järk-järgult, alguses ei ole raskused liigeste liikumisel nii märgatavad, kuid aja jooksul kaotavad nad järk-järgult oma liikuvuse täielikult.
Põhjused
Sellise haiguse nagu liigese anküloosi ilmnemisel on mitu põhjust. Üks levinumaid on liigesepõletik ehk artriit ehk artroos. Samuti võib põhjuseks olla liigesesisene luumurd, mis tekkis selle pinna kokkuvarisemise tõttu, või lahtine vigastus koos mäda vabanemisega, mis viib liigese pinna hävimiseni. Lisaks selgub, et anküloos on haigus, mis võib tekkida pikaajalise kipsis viibimise tõttu. Samuti on juhtumeid, kui anküloos muutub mõne muu haiguse ravimisel kirurgilise infektsiooni tagajärjeks.
Sordid
Anküloosi võib jagada kahte rühma: luu- ja kiuline. Nende peamine erinevus seisneb selles, et esimesel juhul puudub liikuvus täielikult ja teisel juhul on see osaliselt olemas. See on tingitud asjaolust, et kiulise anküloosi korral on liigeste otste vahel väike kiudkoe kiht, mis võib sisaldada kõhre jääke.
Seal on ka jaotus täielikuks ja mittetäielikuks anküloosiks. Täielike liigeste korral on need täielikult immobiliseeritud ja seda ei saa kuidagi muuta ning mittetäielike liigeste korral on väike liikuvus, mida saab tõenäoliselt arendada ja suurendada.
Kontraktuur
Kontraktsioon on liigeste liikuvuse halvenemine. See on tingitud pehmete kudede kahjustusest, mis põhjustab liigese funktsioonide muutumist, see tähendab liikumatust. Lihtsam alt öeldes on need raskused, näiteks käte või jalgade painutamisel või lahti painutamisel. Liigese kontraktuur on väga levinud haigus, millega peaaegu iga inimene varem või hiljem oma elus kokku puutub. Kuigi käed ei koge enamasti nii suurt koormust kui jalad, annab igatahes väikseimgi muutus liigeste motoorses funktsioonis tunda ebamugavust isegi kõige tuttavamate igapäevaste asjade tegemisel.
Kontraktsioon võib olla mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud. Kaasasündinud kontraktuur on üsna haruldane, kuna selle väljanägemise peamine põhjus on lihaste väheareng. Ja omandatud on sagedane esinemine, kuna see võib ilmneda vigastuste või põletiku tõttu. Lisaks võib jäikuse põhjuseks olla stress,kuna need kahjustavad närvisüsteemi. Seetõttu võivad inimesed tugeva stressi korral oma kaela kinni kiiluda või näiteks jalgade liikuvus muutub pärast insulti raskemaks. Kui liiges on pikka aega (mitu nädalat) vales asendis, võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Püsiv liikumatus võib areneda selliseks haiguseks nagu liigese anküloos, mis on üsna levinud ja tõsine haigus.
Sümptomid
Anküloos on haigus, mille peamiseks tunnuseks on liigeste liikumatus. Kõik muu sõltub sellest, millises asendis jäseme fikseerimine toimus. Näiteks kui see juhtus hetkel, kui jalg oli painutatud olekus, siis tulevikus toob see kaasa suuri raskusi kõndimisel. Ja kui fikseerimine toimus siis, kui jalg oli kergelt kõverdatud või täiesti sirge, siis on kõik vähem hirmutav, kuna sel juhul saab inimene kõndida.
Fibroosse anküloosiga kaasneb valu liigestes, kuigi liikuvus on osaliselt säilinud. Luu anküloosiga puudub liikuvus ega valu.
Puusaliigese anküloos
Puusaliigeste jäikus põhjustab kõndimisraskusi ja lonkamist. Naistel võib see mõnel juhul põhjustada raskusi seksuaalvahekorras. Valu olemasolu ei ole kohustuslik tegur, mõnel juhul võivad valulikud aistingud esineda, teistel mitte. Kahepoolne anküloos koos sirgendamisegaasend, kuigi see tekitab kõndimisel raskusi, kuid siiski on see võimalik. Sel juhul on vaja edasi liikuda, surudes vaheldumisi ettepoole kas vaagna vasakut või paremat poolt. Kui kahepoolne anküloos on tigedas asendis, siis kõndimine on kahjuks võimatu.
Diagnoos
Kui teil on anküloosi või kontraktuuri kahtlus, peaksite kohe minema uuringule. Selliste küsimustega tuleks pöörduda kirurgi või traumatoloogi poole. Uuring sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja vastuseid liigeste seisundit puudutavatele küsimustele, haigusloo uurimist ja kahjustatud liigese liikuvuse kontrolli. Pärast spetsialisti läbivaatust saadetakse patsient röntgenipildile. Patsient peab läbima ka magnetresonants- ja kompuutertomograafia.
Ravi
Anküloosi ravil on kaks võimalust: konservatiivne ja operatiivne. Tema valikut mõjutavad haiguse tüüp ja testid. Kuid igal juhul tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Lisaks peab see olema keeruline.
Konservatiivse ravi puhul on põhieesmärgiks liigese liikuvuse täielik taastamine, selle funktsioonide normaliseerimine, valu kõrvaldamine ja lihaste taastumine. Konservatiivne ravimeetod hõlmab spetsiaalset võimlemist, mis on suunatud kipsis olevate jäsemete vahelduvale pingele, manua alteraapiat, mittesteroidsete ravimite võtmist.vältida põletikku, ravimassaaži. Selle ravimeetodiga määratakse sageli ka valuvaigisteid ja hormoone.
Ravi keerukuse tõttu on kõige sagedamini ette nähtud erinevad füsioteraapia meetodid, nagu elektroforees, sinusoidaalselt simuleeritud voolud (SMT) ja ülikõrgsagedusravi (UHF). Tänu sellele kaovad tursed, põletikud, valud ja liikuvus taastub tõhusam alt.
Kui liiges ei ole täiesti liikumatu, st anküloosil on kiuline vorm, siis võib liigese anküloosi ravi toimuda kiikuvate liigutuste teostamise tõttu. Kuid selle protseduuriga peab kaasnema anesteesia, kuna valu on üsna tugev. Lisaks on kiulise anküloosi korral vastuvõetav ka kirurgiline sekkumine, nimelt artroplastika, mille käigus liigesed eraldatakse, luuakse uued liigesepinnad ja nende vahele asetatakse plastkoest tihendid. Kui kogu probleem seisneb jäseme asendi ebamugavuses, siis saab seda parandada jäseme sirgumisega. Kui juhtum on siiski keeruline ja diagnoos on "anküloos", ootavad patsienti tõenäoliselt implantaadid.
Ennetamine
Selleks, et liigesekahjustus ei areneks anküloosiks, on vaja ravi alustada õigeaegselt ja mitte mingil juhul seda probleemi tähelepanuta jätta. Vastasel juhul olukord ainult halveneb ja olukord muutub veelgi tõsisemaks. Ravi peaks hõlmama spetsiifilisi harjutusi ja ravimeid.
Terapeutilinevõimlemine on väga oluline punkt. See aitab kahjustatud liigest taastada teatud liigutuste abil, mis seda arendavad. Lisaks aitab harjutus vältida naaberliigeste kahjustamist. Samuti ei sega perioodilised füsioteraapia protseduurid, massaaž ja ravi spetsialiseeritud kuurortides.
Sellise haiguse nagu liigese anküloosi ilmnemisel on mitu põhjust. Üks levinumaid on liigesepõletik ehk artriit ehk artroos. Samuti võib põhjuseks olla liigesesisene luumurd, mis tekkis selle pinna kokkuvarisemise tõttu, või lahtine vigastus koos mäda vabanemisega, mis viib liigese pinna hävimiseni. Lisaks selgub, et anküloos on haigus, mis võib tekkida pikaajalise kipsis viibimise tõttu. Samuti on juhtumeid, kui anküloos muutub mõne muu haiguse ravimisel kirurgilise infektsiooni tagajärjeks.
