Emakakaela põletikku peetakse tänapäeval üheks kõige levinumaks günekoloogiliseks haiguseks. Selle haigusega kaasneb ebamugavustunne, valu, ebatüüpiline voolus tupest ning ravi puudumisel on see täis ohtlikke tüsistusi kuni adhesioonide tekkeni väikese vaagna elundite seinte vahel.
Täna otsivad paljud naised selle patoloogia kohta lisateavet. Miks tekib emakakaela põletik? Oluliseks teabeks on sümptomid ja ravi, diagnoos ja riskitegurid, ennetamine ja võimalikud tüsistused. See teave on kohustuslik.
Emakakaela põletik: esinemise põhjused
Emakakael on omamoodi üleminekulüli ülemiste suguelundite ja emakaõõne vahel. Emakakaela sees läbib emakakaela kanal, mis on vooderdatud silindrilise epiteeliga. Selle rakud eritavad spetsiifilist saladust, mis kaitseb emakat mitmesuguste patogeenide tungimise eest. Olenev alt asukohastpõletikuline protsess eritab:
- Endotservitsiit – emakakaela põletik.
- Eksotservitsiit – emakakaela tupesegmendi põletik.
Miks tekib emakakaelapõletik? Põhjused peituvad suguelundite kudedesse nii väljastpoolt kui ka teistest organitest (koos lümfi- ja verevooluga) sattuvate patogeenide intensiivses paljunemises. Sõltuv alt patogeeni olemusest võib emakakaela põletik olla bakteriaalne, seenhaigus (enamasti on põletik seotud Candida perekonda kuuluvate seente aktiivsusega) või viiruslik.
Patoloogia areng on sageli seotud konkreetse infektsiooni, näiteks klamüüdia ja gonokokkide, tungimisega kehasse. Kuid põletik võib olla ka mittespetsiifiline - see areneb stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli ja teiste tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerumise taustal, mis esinevad iga inimese kudedes.
Kas on riskitegureid?
Emakakaela põletik on loomulikult seotud patogeensete mikroorganismide tegevusega. Siiski on riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust.
Nende loend sisaldab:
- kaasaegsete põletikuliste haiguste esinemine vaagnapiirkonnas;
- emakakaela emakakaela kanali põletik areneb sageli välja trauma taustal (see võib olla seotud sünnituse, abordi, diagnostilise kuretaaži, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisega);
- seksuaalpartnerite sagedane vahetus, eriti mis puudutabräägib kaitsmata kontaktidest;
- hormonaalsed häired (östrogeenitaseme langus põhjustab emakakaela limaskestade õhenemist);
- immuunsuse aktiivsuse üldine või lokaalne vähenemine;
- tupe ja emaka prolaps;
- keemiliste spermitsiidide väärkasutamine, potentsiaalselt ohtlike lahustega loputamine.
Äge emakakaela põletik: sümptomid
Sellise haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti paljudest teguritest, sealhulgas patogeeni olemusest.
- Esimeste sümptomite hulka kuulub ebatüüpiline tupest väljumine, sageli ebameeldiva lõhnaga. Klamüüdiast mõjutatud on neid ohtr alt, limaskestad, mõnikord mädalisanditega. Kuid trichomonas-nakkusega kaasneb kollaka (mõnikord roheka varjundiga) vahuse, tuima eritise ilmumine. Seente päritoluga põletiku korral võib tupe seintele tekkida juustukiht (neil on iseloomulik hapu lõhn).
- Võimalik kehatemperatuuri tõus (tavaliselt kuni 37-38 kraadi). Mürgitusega kaasneb loomulikult nõrkus, unisus, valud kehas, kuigi mitte igal patsiendil pole selliseid sümptomeid.
- Paljud naised kurdavad valu alakõhus, mis on tuim, tõmbava iseloomuga (sageli on ebamugavustunne lokaliseeritud suprapubaalses piirkonnas).
- Valu võib levida alaseljale ja ristluule.
- Vahekorra ajal võib tekkida ebamugavustunne, mõnikord isegi valu.
Nende sümptomitega on väga oluline pöörduda spetsialisti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on teatud tüsistuste tekkimise tõenäosus.
Tservitsiidi kroonilised vormid
Kliiniline pilt näeb emakakaela kroonilise põletiku korral hoopis teistsugune välja. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:
- pidevate, ehkki kasinate, ebaselgete limaskestade sekretsioonide olemasolu (mõnikord võib neis näha väikseid mäda lisandeid);
- valu, põletustunne urineerimisel, sügelus kusitis;
- valu alakõhus;
- mõned patsiendid märgivad vahekorra ajal või pärast seda verelisanditega eritist;
- uuringu käigus võib arst märgata emakakaela ja tupe ülaosa limaskestade turset;
- mõnikord patsiendi seisund halveneb, kuid siis saabub suhtelise heaolu periood.
Väärib märkimist, et haiguse krooniline vorm on ohtlik, kuna seda on raske ravida – patogeensetel mikroorganismidel areneb järk-järgult välja resistentsus teatud antibakteriaalsete (viiruse-, seenevastaste) ravimite toime suhtes, mistõttu on haigus väga raske. leida tõhus ravim.
Põletiku tüübid ja vormid. Kliinilise pildi tunnused
Muidugi võib selline patoloogia esineda erinevates vormides. Emakakaelapõletiku klassifikatsioonisüsteeme on palju. Sõltuv alt kliinilise pildi omadustest eristatakse mitut tüüpi.
- Mädane emakakaela põletik. Selle haigusvormiga mõjutab põletikuline protsess mitte ainult epiteeli silindrilist kihti, vaid ka sügavamaid kudesid. Sel juhul on alati oht, et tekib probleeme viljastumise ja sünnitusega.
- Atroofiline tservitsiit. Sel juhul kaasneb põletikulise protsessiga emakakaela limaskestade järkjärguline hõrenemine (atroofia). Seda täheldatakse sageli naistel, kes on läbinud erinevaid günekoloogilisi protseduure, samuti menopausi ajal (seotud östrogeenide sisalduse vähenemisega).
- Tsüstiline tservitsiit. Kui põletikuline protsess on mitme bakteritüve (nt Trichomonas, gonokokk, streptokokk) kombinatsiooni tagajärg, võib täheldada emakakaela silindrilise epiteeli kontrollimatut kasvu. Kui seda ei ravita, põhjustab selline struktuurimuutus väikeste tsüstide moodustumist.
Sõltuv alt kahjustuse piirkonnast:
- fokaalne põletik (patoloogiline protsess lokaliseerub teatud emakakaela piirkondades);
- haiguse difuusne vorm (põletik levib kõikidesse emakakaela kudedesse).
Laboratoorsed diagnostikameetodid
Kahtlus emakakaela põletiku esinemise kohta tekib arstil anamneesi kogumise ja günekoloogilise läbivaatuse käigus. Täpse diagnoosi tegemiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks on aga vaja täiendavaid uuringuid ja protseduure.
- Täielikud vere- ja uriinianalüüsid aitavad kinnitada põletiku esinemistprotsess.
- Varjatud infektsioonide osas tehakse analüüs, mis hõlmab vereanalüüsi teatud spetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamiseks.
- Väga informatiivne on ka emakakaelast võetud proovide tsütoloogiline uuring.
- Bakterioloogiline proovikülv on kohustuslik. See protseduur võimaldab täpselt määrata patogeeni olemust ja hinnata selle tundlikkust konkreetse ravimi suhtes.
- Mõnel juhul määravad arstid ka PCR-i. Selline analüüs võimaldab eraldada emakakaelast võetud limast patogeenide DNA.
Instrumendi diagnostika
Patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks piisab günekoloogilisest uuringust. Täiendavad uuringud on aga kohustuslikud.
- Patsientidele näidatakse kolposkoopiat. See protseduur hõlmab emakakaela uurimist spetsiaalse suurendusseadmega. Nii saab arst määrata kahjustatud piirkonna suuruse, määrata põletiku olemuse.
- Vaagnaelundite ultraheliuuring on kohustuslik. See on lihtne ja taskukohane protseduur, mis võimaldab hinnata põletikulise protsessi olemust, tuvastada adhesioonide, polüüpide, tsüstiliste moodustiste ja muude reproduktiivsüsteemi kaasnevate haiguste olemasolu.
- Vähktõve kahtluse korral võib arst määrata biopsia.
Meditsiinilised ravid
Mida peaksid tegema naised, kellel on diagnoositud emakakaela põletik? Ravi sõltub suuresti patoloogia vormist ja arenguastmest.
- Esm alt peate kõrvaldama patogeeni. Ravimite valik sõltub sel juhul otseselt infektsiooni tüübist. Näiteks viirusliku põletiku korral kasutatakse Acyclovir'i, bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikume (kõige sagedamini tetratsükliine, kinoole ja makroliide) ning seenhaiguste korral flukonasooli.
- Edaspidi on oluline taastada tupe normaalne mikrofloora. "Bifikol", "Vagilak" - neid ravimküünlaid kasutatakse kõige sagedamini emakakaela põletiku korral.
- Immuunsüsteemi korrektsioon on näidatud. Patsientidele määratakse vitamiinide kompleksid ja mõnikord ka immunomodulaatorid.
- Kui rääkida kroonilise põletiku ravist, siis on võimalik kasutada hormonaalse koostisega suposiite ja kreeme.
- Mõnikord on lisaks soovitatav füsioteraapia, eelkõige magnetoteraapia, elektroforees.
Kui on vaja operatsiooni
Kui me räägime põletikulise protsessi ägedatest vormidest, siis tavaliselt alluvad nad hästi uimastiravile. Sellegipoolest on mõned patsiendid näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks, eriti kui tegemist on patoloogiate kompleksiga: krooniline põletik - emakakaela erosioon.
Sellise teraapia põhiolemus on kahjustatud kudede eemaldamine. Loomulikult läbib patsient alustuseks täieliku antibiootikumiravi.
Seal on mitutõhusad tehnikad suguelundite kahjustatud piirkondade raviks. Näiteks mõnikord leevendatakse erosiooni spetsiaalsete kemikaalidega. Tõhusaks peetakse selliseid ravimeid nagu Vagotil ja Solkovagin. Populaarne on ka krüoteraapia – protseduuri käigus külmutatakse kudesid vedela lämmastikuga. Võimalik on ka elektrokirurgiline ravi, samuti laserteraapia, mis hõlmab laserkiirega töötlemisel kahjustatud rakkude aurustamist.
Selliseid protseduure peetakse ohutuks. Pärast neid pole pikka rehabilitatsiooni vaja. Sellest hoolimata määratakse patsientidele põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume (profülaktikaks), immunostimuleerivaid ravimeid (näiteks Genferoni ravimküünlaid).
Esimestel päevadel pärast operatsiooni on võimalik kaine eritis – see on täiesti normaalne füsioloogiline protsess. Taastusravi ajal peate hoolik alt jälgima intiimhügieeni ja hoiduma seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni.
Traditsioonilised meditsiinid
Kuidas ravida emakakaela põletikku? Seda küsimust küsivad paljud naised. Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin mõningaid retsepte.
- Saate valmistada kompositsiooni sisekasutuseks. Selleks sega kokku üks osa raudrohi, lepakäbisid ja eukalüptilehti, kaks osa kasepungi, tansiiniõisi, salveirohtu ja kadakamarju. Valage kaks supilusikatäit segu klaasi keeva veega, keetke viis minutit, seejärel nõudke. Sa pead jooma 70 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestab 1-3 kuud.
- Dušeerimiseks sobivad keetmised taimedest nagu kummel, salvei, saialill, naistepuna. Nendel maitsetaimedel on kerged põletikuvastased omadused.
Mistahes koduste abinõude kasutamine on võimalik ainult raviarsti loal.
Põletikuga seotud tüsistused
Emakakaela kanali põletik on ohtlik haigus, mida ei tohiks ignoreerida. Alustuseks väärib märkimist, et äge staadium läheb ravi puudumisel kiiresti krooniliseks vormiks ja seda on juba palju raskem ravida.
Lisaks võib põletikuline protsess levida teistesse organitesse, sealhulgas emaka ja selle lisandite kudedesse. On juhtumeid, kui emakakaelapõletik põhjustab põie kahjustusi, kõhuseina põletikku.
Tüsistuste loendis on ka bartoliniit – seda patoloogiat iseloomustab Bartholini kanalite kahjustus, mis paiknevad mõlemal pool tupe sissepääsu juures. Kõige raskematel juhtudel tekivad kroonilise põletikulise protsessi taustal elundite vahel adhesioonid, mis oluliselt vähendab nende funktsionaalsust. Näiteks munajuhade ummistus on täis viljatust.
Väärib märkimist, et emakakaela põletiku esinemine koos inimese papilloomiviirusega nakatumisega suurendab vähki haigestumise riski.
Ennetusmeetmed
Oleme juba käsitlenud kõiki küsimusi selle kohta, miks see areneb ja mis on emakakaelapõletik. Selle patoloogia ravi on pikk ja mõnikord keeruline protsess. Ennast on alati lihtsam kaitsta, järgides lihtsatsoovitusi.
- Ärge keelduge günekoloogi ennetavatest läbivaatustest. Neid tuleb teha kaks korda aastas isegi häirivate sümptomite puudumisel.
- Püsiva seksuaalpartneri puudumisel on äärmiselt oluline kasutada kondoome, sest ainult see aitab kaitsta sugulisel teel levivate nakkuste eest.
- Kui mõni nakkushaigus siiski on, siis on oluline teraapiakuur õigeaegselt ja lõpuni läbida.
- Kui te last ei planeeri, on oluline valida õige rasestumisvastane vahend.
- Profülaktiline vitamiinikomplekside tarbimine, õige toitumine, füüsiline aktiivsus, keha torkimine – kõik see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja vähendab mittespetsiifiliste põletike riski.
- Oluline on regulaarselt teha spetsiaalseid väikese vaagna lihaseid tugevdavaid harjutusi – see aitab vältida suguelundite prolapsi.
- Menopausi ajal ei tohiks te hormoonravist loobuda. Muidugi saab oma skeemi koostada ainult raviarst.
Nii lihtsaid reegleid järgides saate märkimisväärselt vähendada sellise ebameeldiva ja ohtliku patoloogia nagu emakakaelapõletiku tekkeriski.
