Kõhu sündroomi nimetatakse meditsiinis tavaliselt sümptomite kogumiks, mille peamiseks kriteeriumiks on kõhuvalu. Tuleb kohe märkida, et sageli pole sellel otsest seost ühegi kirurgilise patoloogiaga, vaid põhjuseks on kas kõhuõõnes paiknevate organite haigused või patsiendi närvisüsteemi, tema kopsude ja südame seisundiga seotud probleemid.. Nimetatud valu võib esile kutsuda ka mürgiste ainetega kokkupuutest põhjustatud kõhukelme põletikuline protsess ja selle venitamine haige organi poolt.
Järgmisena vaatleme lähem alt sündroomi sümptomeid, tüüpe ja ravimeetodeid.
Millistel juhtudel tekib kõhu sündroom
Kõhuvalu sündroomil on üsna keeruline klassifikatsioon. Tavapäraselt võib seda korreleerida haigustega, mille vastu ta jakuvatakse.
- See võib olla seedesüsteemi haigus – hepatiit, maksatsirroos, kaksteistsõrmiksoole stenoos jne.
- Need kõhuvalud võivad kaasneda ka rindkere organite patoloogiatega – kopsupõletik, müokardiinfarkt, söögitoru divertikuloos jne.
- Kõhu sündroomi ilmingut täheldati ka nakkus- või viirushaiguste puhul – süüfilis, vöötohatis jne.
Kirjeldatud patoloogia arengut moodustavate patoloogiliste seisundite erirühma on vaja kaasata metaboolsetest või immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused - suhkurtõbi, reuma ja porfüüria.
Kuidas valu avaldub erinevate tegurite mõjul
Sõltuv alt valu tüübist eristatakse ka kõhuvalu sündroomi. Just see sümptom aitab sageli spetsialistidel õiget diagnoosi panna ja haiguse põhjust välja selgitada. Seda tehakse patsiendi põhjaliku läbivaatuse, biokeemilise vereanalüüsi, ultraheli tulemuste, samuti rindkere ja kõhuõõne organite röntgenülesvõtete abil.
- Eristage äkitselt tekkivaid ja kaovaid spastilisi valusid, millel on valuhoo iseloomu. Sageli kiirguvad nad selga, abaluu alla, alaseljale või alajäsemetele ning nendega kaasnevad iiveldus, oksendamine, sundpositsioon jne. Reeglina on need provotseeritud kõhuõõne põletikust, mürgistusest või kõhuõõne häirimisest. seedetrakt.
- Kui sündroomi põhjustab õõnesorganite venitamine, muutub valu valutavaks ja tõmbavaks.
- Ja struktuurimuudatustega võiorganite kahjustused ilmuvad kõhukelmevalu. Meditsiinis peetakse neid kõige ohtlikumaks ja neid ühendab üldnimetus "äge kõht". Selline valu ilmneb äkki, see on hajus, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja tugev oksendamine. Asendi muutmisel, liikumisel või köhimisel muutub see hullemaks.
- Peegeldunud valu esineb kopsupõletiku, südameinfarkti, pleuriidi jms korral. Selliste hoogude ajal peegeldub kõhuõõnde välise organi haigusest põhjustatud valu maos. Tavaliselt kaasnevad sellega haiguse sümptomid, mille vastu kirjeldatud sündroom areneb – palavik (kui see on infektsioon), valu südames või liigestes (südame isheemiatõve või reuma korral) jne.
- Ja psühhogeensed valud ei ole seotud siseorganite haigusega. Need on neurootilised ja on enamasti põhjustatud stressist, šokist ja patsiendi depressiivsest seisundist.
Tahan rõhutada, et iga kõhuvalu peaks olema arsti juurde mineku põhjuseks, sest nagu olete näinud, võib kõhu sündroom olla märk kiiret operatsiooni vajavast ja eluohtlikust seisundist patsiendist.
Kroonilise kõhuvalu ilmingu tunnused
Kõhuvalu sündroom võib avalduda lühiajaliste ja kiiresti arenevate hoogudena ning olla ka pikaleveninud kroonilise iseloomuga.
Viimasel juhul tekib valu tavaliselt järk-järgult ja kordub mitme nädala või isegi kuu jooksul. Ja tuleb öelda, et sündroomi krooniline vorm inmoodustub peamiselt sõltuv alt psühholoogilistest teguritest, mitte kahjustava mõju astmest. See tähendab, et see patoloogia ei kajasta mingil määral põhihaiguse astet ja hakkab arenema vastav alt oma seadustele.
Teadlased usuvad, et kroonilise kõhu sündroomi provotseerib sageli varjatud depressioon. Sellised patsiendid kaebavad reeglina erineva lokaliseerimisega valu kombinatsiooni üle – näiteks võivad neil korraga olla peavalud, selg, kõht jne. Seetõttu iseloomustavad nad sageli oma seisundit järgmiselt: „Minu kogu keha valutab.”
Tõsi, mitte kõiki kroonilisi kõhuvalusid ei põhjusta psüühikahäired – need võivad ilmneda ka onkoloogiliste haiguste, liigesehaiguste, südame isheemiatõve taustal. Kuid sel juhul on sündroomil selgelt piiratud lokaliseerimine.
Kõhu sündroomi ilmingud, mis nõuavad kiiret haiglaravi
Nagu varem mainitud, võib äge kõhu sündroom mõnel juhul olla märk mõne kõhuõõnes või väljaspool seda asuvate organite talitlushäiretest. Seetõttu peaksite teadma, millistel juhtudel vajab see kiiret arstiabi, et mitte seada end võimalikule ohule kõhuvalu korral.
- kui koos valuga ilmneb tugev nõrkus, peapööritus ja apaatia;
- kehale ilmuvad mitmed nahaalused hematoomid;
- patsient kannatab korduva oksendamise all;
- kõhulihased pinges;
- koos valuga tekib tahhükardia ja vererõhk langeb;
- patsient on mures palaviku pärast, mille päritolu on ebaselge;
- kõhu maht suureneb oluliselt, millega kaasneb tugev valu;
- gaas ei välju ja perist altilist müra ei ole;
- naistel on tugev eritis või verejooks.
Iga neist märkidest (ja veelgi enam nende kombinatsioonist) nõuab kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga, kuna see võib olla eluohtliku seisundi ilming.
Kõhuvalu sündroom lastel
Lapsed on eriline riskirühm kõhu sündroomi tekkeks. See on tingitud lapse keha võimest üle reageerida mis tahes kahjustavatele teguritele.
Seega võib nimetatud sündroomi juba varases eas esile kutsuda liigne gaaside moodustumine, mis põhjustab lapsel soolekoolikuid. Mõnikord võib põhjuseks olla ka soole intussusseptsioon (teatud tüüpi obstruktsioon), mis nõuab viivitamatut haiglaravi, või kõhuorganite kaasasündinud anomaaliad.
Kooliealiste laste kõhusündroom on kõige sagedamini kroonilise gastroduodeniidi või pankrease düsfunktsiooni tunnuseks. Sageli areneb sündroom neerude või põie ägeda või kroonilise patoloogia taustal. Noorukitel tüdrukutel võib see avalduda menstrua altsükli kujunemise ajal. Muide, sel juhul võib valu ilmnemine olla märk munasarjatsüstide olemasolust.
Raskused kõhu sündroomi diagnoosimisel lastel
Laste kõhu sündroom põhjustab teatud raskusi valu põhjustanud patoloogia diagnoosimisel. See on tingitud asjaolust, et laps ei suuda enamasti oma tundeid, nende lokaliseerimist, tugevust ja kiirituse olemasolu täpselt iseloomustada.
Muide, lastearstid ütlevad, et imikud kirjeldavad üsna sageli mis tahes vaevust ja ebamugavustunnet kui valu kõhus. Arstid puutuvad selle kirjeldusega kokku isegi juhtudel, kui lapsel on selgelt pearinglus, valu kõrvades, peas või iiveldus.
Kõhu sündroomiga tegelemise viisid lastel ja ka täiskasvanutel sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhihaigusest, seetõttu soovitavad eksperdid tungiv alt, et vanemad ei teeks iseseisvaid otsuseid ega üritaks beebi kõhtu peatada. valu ilma spetsialisti abita spasmolüütikute või valuvaigistite abil. Fakt on see, et sellised tegevused võivad ähmastada pilti lapsega toimuvast, muuta niigi raske diagnoosi veelgi keerulisemaks ja põhjustada seeläbi tõsiseid tagajärgi.
Seega, kui teie laps kaebab kõhuvalu ja muid kõhusündroomi tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on parem mängida ohutult!
Sündroomi manifestatsioon SARS-i korral
Sageli jälgivad lastearstid SARS-i kõhu sündroomiga. Lastel seeseostatakse ka organismi reaktsiooni eripäraga kahjustavatele teguritele.
Sellistel juhtudel võib väikesel patsiendil lisaks tavapärastele viirusinfektsiooni sümptomitele - kurgu punetus, nohu, köha, nõrkus ja palavik - liituda oksendamine ja kõhuvalu. Kuid need ilmingud võivad olla nii lapse keha reaktsiooni tunnuseks infektsioonile kui ka näiteks SARS-i taustal süvenenud kõhuorganite kroonilise patoloogia tunnuseks.
Seetõttu peetakse "kõhu sündroomiga SARS-i" diagnoosi meditsiiniringkondades ebatäpseks ja sujuvaks. Patsiendi kehas hetkel toimuva kohta ta konkreetset selgitust ei anna ning nimetatud sündroomi nähtude ilmingutega patsient vajab kohustuslikku lisauuringut, et välistada kõhuvalu kirurgilised põhjused.
Kuidas ravitakse kõhusündroomi
Kuna kirjeldatud haigusseisund ei ole eraldiseisev haigus, vaid ainult sümptomite kompleks, tuleb kõhu sündroomiga tegeleda, kõrvaldades ennekõike haiguse põhjustanud põhjuse. Selles mängib olulist rolli ka motoorsete häirete kõrvaldamine seedetraktis ja patsiendi valu tajumise normaliseerumine.
Seedetrakti probleemide taustal ilmnenud ebamugavuste kõrvaldamiseks on reeglina ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid. Kõige populaarsem nende seas on ravim "Drotaverin", millel on kõrge selektiivne toime ja millel ei ole negatiivset mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Sellel vahendil pole mitte ainult spasmolüütilist toimet, vaid kaaitab vähendada vere viskoossust, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult sapiteede düskineesia, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, vaid ka pärgarterite haiguse korral.
Mitte vähem tõhusad on ravimid, mis on seotud muskariiniretseptorite blokaatoritega (need loovad tingimused lihaste lõõgastumiseks ja spasmide leevendamiseks) või selektiivsete ja mitteselektiivsete antikolinergiliste ravimitega ("Gastrotsepin", "Platifillin", "Metacin" jne)..
Mis on kõhu isheemiline sündroom
Erinevatest ülalkirjeldatud kõhuvaludest meditsiinis on tavaks eristada kõhu kroonilise isheemia sündroomi. See on kõhuaordi erinevate osade verevarustuse puudulikkus, mis areneb pika aja jooksul järgmistel põhjustel:
- rasked kardiovaskulaarsed häired;
- arteriit;
- vaskuliit;
- veresoonte arengu ja pigistamise anomaaliad;
- aga ka tsikatrialstenoosi ilmnemine pärast vigastusi ja operatsioone.
See seisund on täis veresoonte või elundite osade surma (nekrotiseerumist), mis ei saa piisav alt hapnikku ega eemalda lagunemissaadusi.
Huvitav on see, et kõhu isheemilist sündroomi leitakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel. Ja see avaldub reeglina märkide triaadina - suruv, valutav, sageli paroksüsmaalne valu kõhus, soolestiku talitlushäired, aga ka progresseeruv kaalulangus.
Kuidas tulla toime kõhugaisheemiline sündroom
Valu ilmneb tavaliselt umbes pool tundi kuni tund pärast söömist ja võib kesta kuni neli tundi. Mõnikord kiirgub see selga või rindkere vasakule küljele ning sellega kaasnevad kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, olenemata söödava toidu kvaliteedist.
Seda võib esile kutsuda mitte ainult toit, vaid ka füüsiline pingutus või kiire kõndimine ning valu peatub rahuolekus iseenesest, kuid mõnikord tuleb selleks võtta lisaks nitroglütseriini või (juhul, kui selle suurenenud intensiivsus) valuvaigistid.
Kõhu isheemilise sündroomi diagnoosimisel on ravi, nagu ka muudel juhtudel, suunatud põhihaigusele. Patsiendile määratakse spasmolüütikumid, vereringeprotsessi parandavad ravimid, antikoagulandid, soole düsbakterioosi korral - selle mikrofloorat parandavad ravimid.
Patsientidele soovitatakse tavaliselt süüa osade kaupa väikeste portsjonitena, välja arvatud jämedad ja gaase tekitavad toidud. Ja haiguse rasketel juhtudel võib neile näidata operatsiooni, et taastada vereringe aordi kõhu harudes.
Kambri sündroom
Kui patsiendil on traumast või operatsioonist põhjustatud tüsistuste tagajärjel suurenenud kõhusisene rõhk, diagnoositakse see seisund kõhupiirkonna sündroomina. See on üsna ohtlik ja sellega kaasneb ka erineva tugevusega ja lokalisatsiooniga kõhuvalu, mis sõltub nii patsiendi valuläve kõrgusest kui ka tema üldisest seisundist.
Muide, puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis viitaksid intraabdominaalsele hüpertensioonile, seega ei piisa ül altoodud diagnoosi panemiseks füüsilisest kõhuõõne uurimise meetodist või haiguse üldise kliinilise pildi uurimisest. Kõige täpsem viis hüpertensiooni määramiseks sel juhul on ekspertide sõnul põie rõhu mõõtmine, mis võib olla lähtepunktiks kiireloomulise piisava ravi määramisel.
Nagu juba mainitud, on sektsiooni sündroom ohtlik seisund. Ilma erilise ravita võib see põhjustada mitte ainult kõhuorganite funktsioonide tõsiseid rikkumisi, vaid isegi surma. Reeglina on kõige tõhusam viis mainitud kõhu sündroomi vastu võitlemiseks kirurgiline sekkumine - nn dekompressioon, mis vähendab kõhusisese rõhu taset ja taastab vereringet kõhu piirkonnas.
