Üks psüühikahäire pahaloomulisemaid vorme on hebefreeniline (hebefreeniline) skisofreenia. Selle patoloogiaga patsiente on lihtne ära tunda. Nad on pidev alt grimassi ja grimassi. Seda haigust iseloomustab ebasoodne prognoos, kuna seda on raske ravida. Räägime teile selle põhjuste ja sümptomite kohta tänases artiklis.
Lühikirjeldus
Alates 1871. aastast algab hebefreenia skisofreenia ajalugu. Selle konkreetse häire vormi kirjeldas Ewald Hecker. Algselt peeti seda vaimsete häirete kogumiks, kuna seda oli raske eristada neuroosist või psühhopaatiast. Järgmise paari aasta jooksul jäid hebefreenilise skisofreenia piirid häguseks. Isegi tänapäeval on paljud teadlased arvamusel, et seda patoloogiat ei esine puhtal kujul.
Enamasti avaldub see vanemas noorukieas. Haigus on ohtlik, sest iga järgneva rünnakuga läheneb see skisofreenia pahaloomulisele vormile üleminekule. Sel juhul võib patsient lähima 1-2 aasta jooksul muutuda ühiskonnale ohtlikuks. Ravi puudumisel on ta võimeline sooritama kriminaalseid tegusid ja seda seksuaalse varjundiga. Kvaliteetse ravita patsientidest saavad enamikul juhtudel alkohoolikud ja narkomaanid. Selliste negatiivsete tegurite koosmõju vähendab oluliselt inimese eeldatavat eluiga.
Peamised põhjused
Isegi täna ei oska arstid täpselt öelda, miks skisofreenia hebefreeniline vorm areneb. Kuid enamik neist kaldub patoloogia geneetilise ja viirusliku olemuse versioonile. Kehvasid elutingimusi ja ebasoodsat olukorda perekonnas peetakse provotseerivateks teguriteks. Psüühikahäire tõenäosust suurendavad ka erinevad neurobioloogilise rühma häired, traumaatilised ja stressirohked olukorrad.
Levikus ja vastuvõtlikkus haigustele
Psüühikahäire esimesed sümptomid tekivad noorukieas. Statistika kohaselt diagnoositakse suurte linnade elanike seas seda patoloogiat mitu korda sagedamini kui maapiirkondades. Mees- ja naispatsientidel registreeritakse hebefreenilise skisofreenia juhtumeid peaaegu sama sagedusega.
Tavaliselt, ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist, kogevad potentsiaalsed patsiendid raskusi sotsiaalsete kontaktidega. Neil on madalintelligentsuse tase. Mõnel juhul täheldatakse alakaalulisust. Kui patsient vananeb, hakkab ta kogema tugevat kiindumust oma vanematesse. Võõrastega suhtlemise jätab ta aga hooletusse.
Häire algstaadium ja kulg
Hebefreeniline skisofreenia annab endast tunda vanuses 14 kuni 25 aastat. Esialgu hakkab teismeline ebaloomulikult käituma, olles sageli ulakas ja irvitades. Vanemad pööravad sellistele käitumismuutustele harva tähelepanu. Seejärel kannatavad sellisel inimesel suure tõenäosusega hallutsinatsioonid ja luulud.
Skisofreenilise defekti teke ei kesta kauem kui kolm aastat. Järk-järgult kaotab patsient elutähtsa motivatsiooni, muutub apaatseks, paneb toime ettearvamatuid tegusid. Patoloogilise protsessi olemus on pidev, seega puuduvad nn kerged lüngad. Siiski säilib episoodilise kursuse võimalus vahelduvate remissioonide ja ägenemiste perioodidega. Kuid isegi sel juhul haigus progresseerub. Selle tulemuseks on patsiendi isiksuse täielik muutus. Ta muutub loiuks ja nõrgaks ega suuda ennast teenindada.
Haiguse peamised tunnused
See haigus on klassifitseeritud raskesti diagnoositavaks. Mitmed kliinilised tunnused võimaldavad siiski kahtlustada vaevust. Millised on hebefreenilise skisofreenia sümptomid?
- Äkilised meeleolukõikumised (naer muutub depressiooniks, endassetõmbumiseks).
- Perioodiliselt esineb luuluseisund ja hallutsinatsioonid. Need on lühiajalised, inimkäitumisele praktiliselt mingit mõju ei avalda.
- Kõiki tegusid iseloomustab primitiivsus ja mõtlemine säilib väikese lapse tasemel.
- Kõne on ebajärjekindel ja sellel puudub sageli tähendus.
- Maneerid on käitumises näha.
- Patsient ei saa vastu võtta temale suunatud kriitikat ja kommentaare.
- Eriti rasketel juhtudel suureneb seksuaalne soov.
Samuti iseloomustavad skisofreenia hebefreenilist vormi katatoonilised sümptomid. Need väljenduvad liikumishäiretena. Katatoonsetele häiretele järgnevad paranoilised ja pärast neid afektiivsed. Kõik lõpeb hebefreenilise põnevusega. Ilmumiste täpset järjestust on väga raske määrata.
Patsientide käitumine on nagu halb näitleja, kes mängiks väikest last. Nad võivad muuta oma häält, lollitada või näidata ebaloomulikke emotsioone. Armastus teiste vastu asendub kiiresti agressiooniga. Patsiendid ei kõhkle oma keha paljastamast.
Diagnostikameetodid
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on vajalik patsiendi jälgimine 2-3 kuud. Paljud selle valdkonna eksperdid usuvad, et patoloogiat saab tuvastada järgmiste sümptomite triaadi olemasolul:
- "mõtete tegevusetuse" nähtus;
- grimassi tegemine;
- ebaproduktiivne eufooria.
Kui kahtlustataval patsiendil on hebefreeniline skisofreeniatuleks psühhiaatrile näidata. Kodus ei ole võimalik tema käitumist korrigeerida ega täielikult ravida. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab olukorda parandada. Lõplik diagnoos kinnitatakse pärast patsiendi pikka jälgimist, mitmeid patopsühholoogilisi teste ja tema anamneesi uurimist.
Raviravi
Kahjuks näitab hebefreeniline skisofreenia alati vastupanu. Te ei saa sellest lahti, kuid saate seda seisundit veidi leevendada. Haigust tuleb ravida õigeaegselt, ärge lootke, et see on ajutine teadvuse hägustumine.
Sellise diagnoosiga patsient tuleb paigutada haiglasse, kus ta on eriarstide järelevalve all. Suure raviresistentsuse tõttu on ette nähtud suured neuroleptikumide (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) ja vitamiinide annused. Järgmised ravimid aitavad skisoiddefekti pehmendada ja mõnevõrra edasi lükata: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Kõik ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit.
Muud ravimeetodid
Remissiooni ajal hebefreenilise skisofreenia medikamentoosset ravi ei katkestata, vaid seda täiendatakse psühhoteraapiaga. Viimast kasutatakse patsiendi kohandamiseks ühiskonnas. Reeglina kasutatakse erinevaid rühmateraapia võimalusi:
- kognitiivne käitumuslik;
- psühhodraama;
- ratsionaalne-emotsionaalne.
Eriti tõsistel juhtudel pöörduge pereteraapia poole. Seanssidele kutsub arst patsiendi lähisugulasi, teisi sarnaste häirete ja häiretega patsiente. Seega on tal palju lihtsam haigusega kohaneda ja see üle elada, samal ajal kui ravi efektiivsus suureneb märgatav alt.
Lühiajaline ravi annab häid tulemusi kõige sagedamini ägenemise staadiumis. Ja pikaajalist ravi on vaja:
- Välismaailmaga kontakti loomine (pantomiimi, kunstiteraapia, lihtsate dialoogide abil).
- Suhtlemis- ja käitumisoskuste arendamine (kasutatakse dialooge koos aruteluga, elustseenide modelleerimist)
- Parandused sõprade ja perega suhtlemise kohta.
Millised on pere käitumisteraapia peamised eelised? See ravimeetod aitab patsiendi lähedastel mõista, kuidas õigesti käituda. Hebefreenia skisofreenia on üsna tõsine haigus, mis on ka lähedastele proovikiviks. Samuti võivad neil aja jooksul tekkida depressiivsed ja neurootilised häired. Tavalise psühhoteraapiakuuri abil tajuvad nad haigust kergemini ja loovad perekonnas suhteid.
Prognoos
Tuleb mõista, kui ohtlik on hebefreeniline skisofreenia. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, on patsient ohtlik endale ja teistele. Väga kiiresti lakkab ta oma tegevust kontrollimast, hakkab tegema kõike, mis tulebmeelt. Sellises olukorras on juba vajalik kohene hospitaliseerimine psühhiaatriakliinikusse.
