Naiste uriinipidamatus on äärmiselt ebameeldiv ja väga delikaatne probleem, mis vajab ravi. Sellisel rikkumisel võivad olla erinevad põhjused. Kui seda ei ravita, progresseerub patoloogia ja seda on palju raskem ravida.
See on põhjus, miks paljud inimesed otsivad tänapäeval lisateavet. Mis on patoloogia? Miks on uriinipidamatus vanematel naistel nii tavaline? Millised ravimeetodid on kõige tõhusamad? Vastused neile küsimustele on olulised.
Mis on patoloogia?
Usepidamatus on tavaline probleem, mis on seotud vedeliku kontrollimatu eraldumisega. Samal ajal ei teki loomulikku tungi põit tühjendada ja inimene ei suuda kontrollida urineerimisprotsessi.
Väärib märkimist, et selline rikkumine ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teiste patoloogiliste protsesside ilming. Muide, selle probleemiga seisavad silmitsi mitte ainult lapsed. Kui räägime 40-50-aastastest patsientidest, siis uriinipidamatus registreeritakse sagedamini naistel. Teadlased omistavad sellelekeha anatoomilised omadused. Kuid üle 60–70-aastaste patsientide vanuserühmas on ülekaalus mehed (pidamatus on sageli üks prostatiidi sümptomeid).
Klassifikatsioon
Kaasaegsel meditsiinil on klassifikatsiooniskeem.
- Tõeline kusepidamatus on seisund, mille korral uriin voolab tahtmatult põiest välja ja patsiendil ei esine kuseteede anatoomilise terviklikkuse häireid.
- Kui me räägime inkontinentsi valest vormist, siis uriin eritub kuseteede kaasasündinud või omandatud anatoomiliste defektide tõttu (näiteks fistulite, ureetra epispadiate korral).
uriinipidamatus naistel: põhjused
Kahjuks seisavad paljud inimesed silmitsi sarnaste probleemidega. Mida teha, kui naistel esineb uriinipidamatus? Sel juhul on põhjused ja ravi omavahel tihed alt seotud, seega peaksite loendit lugema.
- Esiteks tasub rääkida anatoomilistest anomaaliatest ja lokaalsetest tundlikkushäiretest. Fakt on see, et ülekaalulisus, keerulised ja/või mitmiksünnitused, varasemad kirurgilised sekkumised, aga ka teatud spordialad (näiteks tõstmine) võivad vähendada närviretseptorite tundlikkust ja muuta väikese vaagna elundite asendit. See viib sageli uriinipidamatuse tekkeni.
- Põhjuste loend sisaldab muutusi hormoonide tasemes. Näiteks on üle 50-aastaste naiste uriinipidamatus sageli seotud menopausiga, nimelt östrogeenitaseme langusega. Arvestades selle puudumisthormoon on vaagnapõhja sidemete ja lihaste järkjärguline atroofia, samuti muutused urogenitaalsüsteemi organite membraanides, mis viib uriini väljavoolu rikkumiseni.
- Vaagnaelundite, seljaaju ja aju mehaanilisi vigastusi peetakse samuti potentsiaalselt ohtlikeks.
- Põhjuseks võivad olla ka mõned haigused, eelkõige diabeet, vereringehäired, hulgiskleroos.
Stressinkontinents ja selle omadused
Kui inimesed räägivad stressist tingitud uriinipidamatusest, siis mõeldakse selle all suutmatust kontrollida urineerimisprotsessi füüsilise koormuse taustal. Sellise patoloogiaga kaasnevad väga iseloomulikud sümptomid. Uriin eritub köhimise, naermise, vahekorra, jooksmise, hüppamise ajal ehk siis, kui kõhulihased on pinges.
Algfaasis urineeritakse ainult siis, kui põis on võimalikult täis. Kuid haiguse arenedes kaasneb isegi kerge aevastamisega uriini eraldumine. Tuleb märkida, et patsientidel ei ole tungivat tungi urineerida.
Stressinkontinentsi põhjuseks võib olla palju põhjuseid, sealhulgas:
- raske sünnitus, eriti kui sellega kaasneb kõhukelme rebend/lõige;
- varem tehtud operatsioone vaagnapiirkonnas;
- fistulite moodustumine kuseteede organite vahel;
- hormonaalsed häired;
- rasvumine, eriti kui see on seotud diabeediga;
- drastiline kaalulanguskeha;
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- vaagnaelundite, eriti emaka prolaps;
- pidev raskuste tõstmine;
- korduv uretriit, tsüstiit;
- neuroloogilised patoloogiad, pea- ja seljaaju vigastused;
- krooniline kõhukinnisus;
- kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb sagedane tugev köha.
On näidatud, et valgenahalistel on seda tüüpi haigus suurem tõenäosus. Oma rolli mängib ka geneetiline pärand.
Kiireloomuline uriinipidamatus
Üsna levinud on tungiv uriinipidamatus. Seda haigusvormi seostatakse närviimpulsi ülekande rikkumisega põie detruusori lihastesse ja sellega kaasneb selle kontrollimatu kokkutõmbumine.
Tung urineerida on hädavajalik. Need tekivad koheselt ja põie tühjendamise protsessi on peaaegu võimatu ohjeldada. Seda ei juhtu täielikult (see juhtub keha normaalse toimimise ajal), vaid siis, kui põis on osaliselt uriiniga täidetud. Tungid muutuvad sagedamaks – patsiendid ärkavad sageli isegi öösel. Kui esineb põie prolaps, võib tekkida valu ja ebamugavustunne alakõhus.
Iatrogeenne uriinipidamatus
Iatrogeenset uriinipidamatust naistel seostatakse ravimite kasutamisega. Fakt on see, et uriinipidamatus võib olla kõrvalmõju, mis areneb paljude ravimite kasutamise taustal,sealhulgas:
- agonistid, eelkõige pseudoefedriin, mida kasutatakse bronhiaalhaiguste raviks (esiteks põhjustavad need ravimid uriinipeetust ja seejärel uriinipidamatust);
- östrogeeni sisaldavad hormonaalsed ravimid;
- blokaatorid;
- mõned antidepressandid;
- "kolhitsiin", mida kasutatakse podagra ravis;
- mõned rahustid.
Väärib märkimist, et mitte kõigil juhtudel ei kaasne nende ravimitega ravi uriinipidamatusega. Kuna see on vaid kõrvalmõju, kaob probleem tavaliselt pärast ravikuuri iseenesest.
Muud tüüpi haigused
Naiste uriinipidamatus võib olla erinev. Mainimist väärivad muud tüüpi patoloogiad.
- Haiguse segavormiga kombineeritakse stressi ja tungiva uriinipidamatuse tunnused. Muide, üle 50-aastased naised põevad seda haigust sagedamini.
- Paradoksaalne uriinipidamatus on seotud põie liigse täitumise ja ülevenitamisega, mille tagajärjeks on uriini lekkimine. Sarnast seisundit täheldatakse ureetra ahenemise, adenoomi või eesnäärmevähi taustal.
- Mööduv uriinipidamatus areneb kroonilise kõhukinnisuse, ägeda põiepõletiku, raske alkoholimürgistuse taustal. See on ajutine häire, mis kaob pärast põhjuste kõrvaldamist.
Diagnostilised meetmed
Naine saab uriinipidamatuse olemasolu ise kindlaks teha. Diagnostika ülesanne on sel juhul leida probleemide põhjus.kuseteede töö.
- patsiendil soovitatakse pidada uriinipäevikut mitu päeva, registreerides hoolik alt kõik uriinipidamatuse juhtumid ja kirjeldades olukordi, kus need esinevad;
- kohustuslik günekoloogiline läbivaatus;
- mõnikord tehakse tsüstoskoopiat (põie seinte seestpoolt uuritakse tsüstoskoobiga);
- urodünaamiline uuring (põide sisestatakse spetsiaalsed andurid, mis salvestavad ja salvestavad teavet elundi toimimise kohta);
- tehakse täiendav vaagnaelundite ultraheliuuring.
Puhastuskoolitus
Tänapäeva maailmas ei ole naiste uriinipidamatus kahjuks haruldane. Ravi hõlmab sel juhul urineerimisõpet. See on suhteliselt uus, kuid tõhus tehnika. Selle olemus on kohandada keha vastav alt ajakavale põie tühjendamiseks. Esialgu on kahe urineerimistoimingu vahel lubatud minimaalne intervall – on äärmiselt oluline, et patsient prooviks õige ajani uriini väljavoolu piirata. Intervalli suurendatakse järk-järgult.
Mitteravimiteraapiad
Kuidas ravida uriinipidamatust naistel? Tuleb kohe öelda, et raviprotsess peaks olema keeruline ja mõnikord võtab see palju aega. Arstid ütlevad, et terapeutilised harjutused avaldavad positiivset mõju patsiendi seisundile. Eelkõige aitavad Kegeli harjutused tugevdada vaagnapiirkonna lihaseid ja sidemeid, mis takistab kongestiivsete haiguste teket.töötleb ja aitab fikseerida elundite asendit.
Lisaks määratakse patsientidele mõnikord füsioteraapia. Kasulikud on mikrovoolude, elektromagnetiliste impulsside ja ka kuumutamise mõju. Sellised tehnikad võimaldavad muuta sidemed ja lihased elastsemaks, normaliseerida urogenitaalsüsteemi organite verevarustust.
uriinipidamatus naistel: ravi ravimitega
Ravirežiim määratakse individuaalselt. Milliseid meetmeid on vaja naiste uriinipidamatuse korral? Ravi pillidega on võimalik, eriti kui tegemist on hädavajalike tungidega.
Reeglina määratakse patsientidele spasmolüütikumid ja antidepressandid. Selliseid ravimeid nagu Driptan ja Oxybutin peetakse tõhusaks. Need ravimid blokeerivad kesknärvisüsteemi ebaregulaarseid impulsse, lõdvestades samal ajal põie detruusorit. Ravi kestab tavaliselt umbes kolm kuud, annus ja manustamisskeem on individuaalsed.
kirurgia
Kahjuks ei ole alati võimalik konservatiivse ravi abil toime tulla sellise probleemiga nagu uriinipidamatus naistel. Operatsioon aitab samal ajal kõrvaldada anatoomilisi defekte ja normaliseerida urogenitaalsüsteemi tööd. Loomulikult valitakse tehnika sõltuv alt enureesi põhjustest.
- Slingoperatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab spetsiaalse silmuse kinnitamist põie kaela alla. See kinnitustoetab kusiti ja takistab uriini lekkimist.
- Mõnikord süstitakse ureetrasse ravimeid, mis sisaldavad spetsiaalseid aineid pehmete kudede puudujäägi täitmiseks. Kuseteede kanal muutub elastsemaks ja säilitab soovitud asendi.
- Vaagnaelundite langetamisel tehakse kolporraafiat (tupe osaline õmblemine).
Tuleb mõista, et igasugune kirurgiline sekkumine on riskantne ja sellel on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks on alati retsidiivi oht. Enamikul juhtudel saab urineerimisprobleeme siiski kõrvaldada.
Rahvahooldused
Arstipraktikas registreeritakse uriinipidamatust sageli naistel pärast 50. eluaastat. Ravi võib sel juhul täiendada rahvapäraste abinõudega.
- Kogenud taimeteadlased soovitavad lisada oma igapäevasesse toidusedelisse küntud ristikutee (kuiva toorainet saab osta apteegist).
- Meevesi võib anda hea efekti. Seda on lihtne valmistada: peate lihts alt lahjendama teelusikatäit 100 ml soojas vees. Oluline on juua ravimit iga päev, eelistatav alt enne magamaminekut. Mesi hoiab kehas vedelikku, mis aitab uriini lekkimise vastu.
- Kasulikuks peetakse ka tilliseemneid, mis pruulitakse keevas vees (väike kogus seemneid) ja juuakse iga päev klaas.
Loomulikult ei saa traditsioonilise meditsiini pakutavad vahendid kuidagi asendada medikamentoosset ravi ja kirurgiat. Koduseid ravimeid võite võtta ainult arsti loal.
Probleemid jaennustused
Püsiv uriinipidamatus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, muudab sotsiaalse elu võimatuks ning viib järk-järgult erinevate komplekside ja psühho-emotsionaalsete häirete tekkeni. Inkontinentsi põhjused on ülekaal, aneemia, diabeet, ranged dieedid ja füüsiliselt raske töö.
Kuid sellegipoolest läheb väga väike protsent naistest sarnase probleemiga arsti juurde valehäbi või eelarvamuste tõttu. Selliste patsientide puhul pole prognoos kuigi soodne, sest kusepidamatus viitab sageli raskematele haigustele, mis vajavad ravi. Teraapia on võimalik ja annab häid tulemusi – räägime nii konservatiivsest ravist kui ka kirurgiast. Seetõttu peaksite esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel konsulteerima arstiga.
