Inimese ajul on keeruline struktuur. Tserebellopontiini nurk asub kolme piirkonna ristumiskohas: silla, pikliku medulla ja väikeaju. Sageli tekivad just siin kasvajad, millel on negatiivne mõju veresoontele, tserebrospinaalvedeliku liikumisele ja närvilõpmetele. See on tingitud nende elementide kokkusurumisest. Selle tulemusena ei varusta vereringe aju piisav alt hapnikuga. Tserebrospinaalvedelikul puudub võimalus lahkuda, koguneb, raskendades olukorda.
Tserebellopontiini nurga häired
Ajuosa kahjustus toimub kasvajate mõjul. Tserebellopontiini nurga kasvaja ei ole üks neist, mis hõivab teatud positsiooni. Sel juhul tekib kahjustus mis tahes struktuuris, mis asub patoloogia avaldumise kohas. Haigus liigitatakse tüüpidesse, mille suhtes kohaldatakse erinevaid ravimeetmeid.
Kasvajate tüübidtserebellopontiini nurk
Meditsiinistatistika on oluline fakt. See seisneb selles, et kümme protsenti aju sajast moodustisest asuvad kohas, mida nimetatakse väikeaju pontinurgaks.
Saidiga seotud kasvajatüübid:
- vestibulokohleaarne neuroom;
- meningioom;
- kolesteatoom.
Esimene haigus moodustab 95 protsenti kõigist tserebellopontiini nurga moodustistest. Avastatud kasvaja on healoomuline ega muutu teiste organite kahjustuse allikaks. Riskirühma kuuluvad tööealised patsiendid. Sageli leitakse neurinoomi naistel. Tänapäeval eelistavad arstid kasvaja eemaldada kirurgiliselt, tehes samal ajal ühe- või kahepoolset eemaldamist.
Tihti diagnoosivad arstid "väikeaju pontinuse nurga sündroomi". Tuleb märkida, et see on teise haiguse, mida nimetatakse neuroomiks, tagajärg.
Sümptomid
Alati ei ole võimalik ajus kasvajat õigel ajal avastada, sest täielikuks läbivaatuseks pole piisav alt mõjuvaid põhjuseid. Kliiniline pilt on nõrk, teravaid hüppeid, mis on seotud heaolu halvenemisega, ei esine. Patsient ei pööra pikka aega tähelepanu kõrva mürale. Seda nähtust nimetatakse kochleovestibulaarseks sündroomiks.
Tasapisi muutuvad haiguse sümptomid intensiivsemaks. Reeglina väljendub see kurtuse ilmnemises, näonärv on immobiliseeritud. Alles pärast sedatäielik läbivaatus ja patsient saadetakse kohe operatsioonilauale kasvaja eemaldamiseks.
Märgitakse, et sellest etapist saab esimene kelluke areneva haiguse kohta, mis vajab tähelepanu.
Haigusnähtude kliiniline pilt
Patoloogia ilmingud on järgmised:
- Valu peas.
- Ülemise ja alumise silmalaugu sulgemise eest vastutav refleks on häiritud, kui proovite sarvkesta või sidekesta salvrätiga puudutada. See tähendab, et patsient vajab täielikku ja põhjalikku läbivaatust.
- Väikeajus esinevad nähtused. Neil on ka mitu sorti, sealhulgas üldine väikeaju ataksia, ühepoolne hemiataksia. Patsiendil on kõnnakuhäired, lihasaparaadi toonus väheneb. On kaebusi pearingluse kohta.
- Käed ja jalad ebaõnnestuvad, saabub halvatus.
Kui patsiendil diagnoositakse tserebellopontiini nurga kahjustus, lisatakse näidatud sümptomitele järgmised haiguse tunnused:
- Neuroomiga on häired tunda ainult ühes kõrvas.
- Kuulmispiirkonna kahjustus haiguse esimestel perioodidel väljendub müra või vilina sisekõrvas.
- Tasapisi elundi seisund halveneb, tekib kurtus. Ainus heli, mida patsient veel kuuleb, on kõrged toonid.
Neuroomi asukoht ajus viitab tulevasele negatiivse mõju allikale. See tähendab, et tserebellopontiini nurga parema külje kahjustusegakannatavad vastav alt vasaku poolkeraga sarnaselt paiknevad elundid.
Täiendavad sümptomid
Samuti võib haigus avalduda järgmiselt:
- Pea tagaosas tunnevad patsiendid valu, mis paikneb kasvaja asukohas.
- Näonärv ei ole väliste stiimulite suhtes tundlik.
- Kui kuulmekäik on kahjustatud, tekib patsiendil tugev süljeeritus. Patsient ei lõhna ja ka haistmismeel kaob.
Suurenenud kasvaja põhjustab tserebellopontiini nurga närvide pigistamist ja seejärel tekivad täiendavad kliinilised nähud:
- hääl muutub vaiksemaks või kaob;
- rääkides võib tämber muutuda;
- Neelamisfunktsioon on häiritud.
Kui kasvaja surub väikeaju kokku, ilmnevad järgmised sümptomid:
- käed ja jalad on nõrgad ja liiguvad raskelt;
- jätab mulje, et patsient on aegluubis, kuidas ta liigub;
- käteotsad hakkavad värisema;
- midagi hankides jääb patsiendile vahele;
- silmamunad liiguvad spontaanselt.
Diagnostika
Uuring aitab tuvastada vaevuse allika ja määrata piisava ravi. Samuti on diagnoosi eesmärk välistada muud sarnaste sümptomitega haigused, nagu väikeaju nurga kahjustus.
Diagnoos tehakse meditsiiniseadmete abil:
- kompuutertomograafia;
- röntgen;
- magnetresonantstomograafia;
- angiograafia.
Ravi
Ravimeetmete edukus sõltub haiguse avastamise perioodist. Seega, mida varem tserebellopontiini nurga kahjustus tuvastati, seda suurem on võimalus taastada patsiendi normaalne tervislik seisund ja kahjustatud elundite töö.
Tänapäeval on kahte tüüpi ravi:
- Konservatiiv. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja kasvukiirus on madal.
- Kirurgiline. Operatsiooni kasutatakse juhul, kui moodustis kasvab kiiresti. Täiendavad vahendid on keemiaravi ja kiiritusravi.
Sel juhul kasutatakse operatsiooni viimase abinõuna, kui muud meetodid on ebaõnnestunud. See on tingitud asjaolust, et tserebellopontiini nurga asemel on palju olulisi piirkondi, mille kahjustamine toob kaasa patsiendi puude või surma.
