Imperatiivsed hallutsinatsioonid on kõrvalised helid ja mürad, mida patsient kuuleb. Need võivad olla üsna mitmekesised - tõmblevad hägused helid või terved fraasid, kriipiv heli, koputamine, häälte kakofoonia või üksildane hääl. Peas kõlava müra tase võib olla peen või väga vali, tuttav või võõras. Enamasti hirmutavad sellised helid patsienti. Nad võivad teda ähvardada, sundida teda nende korraldusi täitma. Selline psühholoogiline surve murrab ohvri. Ta hakkab täitma oma peas olevaid käske.
Pakutavate hallutsinatsioonide põhjused
Erinevate neurooside korral kuulmisdeliirium reeglina puudub. Seetõttu viitab hädavajalike hallutsinatsioonide ilmnemine tõsistele häiretele, mis võivad mõjutada teatud ajuosi. Iga juhtumi kliinilise pildi uurimine,kvalifitseeritud spetsialist püüab kindlaks teha allika, mis sai selle haiguse katalüsaatoriks.
Täna oskavad arstid nimetada vaid mõningaid haiguse arengu põhjuseid, kuid mõned neist jäävad arusaamatuks.
Pakutavate hallutsinatsioonide peamised teadaolevad põhjused on:
- Alkoholism. Inimesed, kes põevad sellist haigust (eriti pikka aega), on väga vastuvõtlikud kuulmishallutsinatsioonide tekkele. Need väljenduvad häälte ilmumises alkohooliku peas, mis talle meeldivad, panevad ta rääkima. Selliseid hääli võib olla mitu või üks, nad saavad omavahel suhelda, patsiendi üle arutledes, tema tegevust kommenteerides ja patsiendis paanikat tekitades. Sellise psüühikahäire taustal muutub inimese edasisi tegusid peaaegu võimatuks arvata.
- Sisofreenia puhul, mis on psühhootiline isiksusehäire, tekivad sageli kohustuslikud hallutsinatsioonid. Kuulmismuutus on sellistel juhtudel suunatud otse patsiendile. Hääl hakkab temaga suhtlema, käske jagama.
- Narkomaania. Inimesed, kes tarvitavad narkootikume, on muutunud teadvuseseisundis ja seetõttu kuulevad nad oma peas mitmesuguseid helisid.
Sellepärast tekivad hädavajalikud hallutsinatsioonid.
VD ja paranoia
Eespool nimetatud põhjused on kõige levinumad. Kuid tegelikkuses on neid palju rohkem. Näiteks võivad mõned sugulisel teel levivad haigused põhjustada sarnaseid sümptomeid.(süüfilis). Inimesed, kes kasutavad erinevaid raviaineid, võivad kannatada ka kõige tugevama kuulmiskakofoonia all.
Oleme kirjeldanud imperatiivsete hallutsinatsioonide peamisi põhjuseid, kuid ei tohi unustada, et inimkeha vananeb, selles toimuvad arvukad patoloogilised muutused, mis põhjustavad seniilset paranoiat, mis põhjustab ka inimestel sarnaseid sümptomeid.
Amentia
Pakutavate hallutsinatsioonide algpõhjuste loendis tuleb märkida amentia - äärmiselt tõsine teadvuse hägusus, mis väljendub helide kõne tekitamise negatiivses muutuses, heli "moonutuses". maailma tajumine ja mõtlemine. Sellise patoloogilise seisundi oht seisneb selles, et mitmetahuline moonutus võib viia patsiendi enesetapuni.
Spetsialistid viitavad imperatiivsetele hallutsinatsioonidele kui verbaalse iseloomuga kõrvalekalletele. Olles kindlaks teinud nende patoloogiliste muutuste peamise põhjuse, suudab kvalifitseeritud arst ennustada ravimeetmete tulemusi.
Sümptomaatilised sümptomid
Niisiis, patsient kuuleb hädavajalikke hallutsinatsioone, kuid tegelikkuses neid helisid ei eksisteeri. Ladina keelest tõlgituna tähendab imperare “tellima”, seetõttu tähendab vaadeldav terminoloogia patoloogilisi helisid, mida patsient tajub käskudena, mis sunnivad teda üht või teist toimingut sooritama. Enamasti ilmnevad selliseid korraldusi saaval patsiendil imperatiivsete hallutsinatsioonide sümptomid, millel on sadistilis-kriminaalne mõju.iseloomu, muutes patsiendi ohtlikuks mitte ainult oma keskkonnale, vaid ka iseendale. Hääl patsiendi peas pöördub reeglina otse tema poole, andes käsklusi: “võta nuga, lõika käsi maha …”, “roni aknalauale, hüppa …”, “otsi köis ja viska”. see lähedal seisva deemoni kaela ümber…”
Imperatiivsed hallutsinatsioonid võivad sisult erineda.
Hirmud
Haiged, kes pole veel täielikult mõistust kaotanud, jagavad oma hirme spetsialistiga. Reeglina kardavad nad, et järgmise rünnaku ajal annavad hääled kellelegi keskkonnast füüsilist kahju, kuna sellise rünnaku ajal kaotab inimene võime oma mõtteid ja tegusid kontrollida. Tema tahe on nii alla surutud, et ta ei suuda temaga toimuvale vastu seista.
Enamasti pöörduvad hääled otse patsiendi poole, kuid nad ei kutsu teda nimepidi. Üsna harva võivad häälkäsklused olla seotud abstraktsete või pikaajaliste toimingutega, reeglina mõjutavad sellised juhised ainult siin ja praegu.
Hääled vaikuse vastu
Imperatiivsed hallutsinatsioonid on siis, kui patsient kuuleb selliseid sosinaid mõlema kõrvaga, kuid on juhtumeid, kus heli tajumine toimus ainult ühel küljel. Enamasti kuuleb inimene hääli absoluutse vaikuse taustal, sagedamini öösel. Väga sarnane kliiniline pilt ilmneb siis, kui patsient on hüpnoosi all sügavas transiseisundis.
Oleme arvanud, et need on hädavajalikud hallutsinatsioonid.
Diagnostilised tuvastamismeetodidpatoloogia
Kui patsiendi ümbrus või lähedased kahtlustavad, et ta põeb selles artiklis käsitletud patoloogiat, peaksite pöörduma psühhiaatri poole.
Seda tüüpi hallutsinatsioonide diagnoosimine algab reeglina sellest, et spetsialist veendub, et patsient kannatab selle konkreetse patoloogia all ning tema vestlused ja jutud pole illusioon ega tavaline fantaasia.
Imperatiivsed kuulmishallutsinatsioonid või kuulmisinduktsioon on spetsiifilised helistruktuurid, mis tekivad patsiendi meeles väliste stiimulite puudumisel. Inimesed, kellel on varem selliseid haigusi põdenud, erinevad unistajatest selle poolest, et viimaseid on lihtne vastupidises veenda, samas kui patsientidel on see võimatu.
Diagnoosimise ajal pakub psühhiaater patsiendile spetsiaalseid teste, mis aitavad kindlaks teha hädavajalike hallutsinatsioonide olemasolu.
Selle haiguse oluline diagnostiline meetod on patsiendi käitumise visuaalne jälgimine spetsialisti poolt. Selline jälgimine võimaldab teil kinnitada patoloogilist seisundit ja määrata selle ilmingu tüübi.
Patoloogilised krambid võivad esineda juhuslikult, raskete psüühikahäirete korral võivad inimesed sellesse seisundisse täielikult sukelduda. Sellise ülemineku vältimine on hädavajalik.
Psühhiaater kontrollib hoolik alt patsiendi näoilmete muutust, sest patsiendil on emotsionaalsed ilmingud, mis väljenduvadmuutused miimikailmingutes ei ole vastavuses tegeliku olukorraga, milles ta elab. Näiteks täieliku leina taustal suudab patsient lõbutseda, naerda või täieliku rahuoleku taustal on ta hirmu-, paanika-, vihaseisundis.
Kuulmishallutsinatsioonide kõige levinum sümptom on patsiendi soov kõrvad kinni panna, pea padjaga katta, et mitte kuulda hirmutavat sosinat või häält. Samas ei anna tegelikkus sellisteks tegudeks eeldusi.
On juhtumeid, kui hädavajalike hallutsinatsioonide all kannatavad patsiendid, kes katsid kätega kõrvu, tormasid õudusega põgenema, mõistmata teed, ja jäid samal ajal autode alla, paiskusid akendest välja. Selliseid ilminguid täheldatakse reeglina isoleeritult, kuid sagedamini esineb keerulisi häireid, mille puhul kuulmispatoloogiad on kombineeritud muude sümptomitega, näiteks luululise seisundiga.
On ka terveid inimesi, kes alluvad illusioonidele, samas kui hallutsinatoorsete helide esinemist peetakse psüühiliste patoloogiate spetsiifiliseks näitajaks, mis nõuavad kiiret arstiabi.
Kõrge tähelepanu oma lähedastele võimaldab haigus õigel ajal diagnoosida, sest sarnasesse olukorda sattunud inimene kardab saada valesti mõistetud ja teda peatab hirm, et ta saadetakse haiglasse. psühhiaatriahaigla. Ta püüab oma seisundit varjata, kuid varem või hiljem annab see jälle tunda.
Hallutsineeriv patsient muutub pidev alt keskendunuks ja erksakson valvel, et mitte oma haigust reeta. Kui aga patoloogia varase progresseerumise staadium jääb vahele, hakkab ta järk-järgult suhtlema kujuteldava vestluskaaslasega, vastates tema küsimustele valjusti.
Diagnoosimisel võib arst määrata aju MRI või CT-skaneerimise, et tuvastada struktuursed häired, mis võivad samuti põhjustada hädavajalike hallutsinatsioonide teket.
Juhtub, et patsiendil on valulikud aistingud. Nende põhjuseks võivad olla imperatiivsed hallutsinatsioonid või need põhjused peituvad tõsistes psüühikahäiretes või teatud neuroloogilistes patoloogiates. Neid sümptomeid ei tohiks võtta kergelt. Täielik ja pädev põhjalik uuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel arst määrab hallutsinatsioonide või põhihaiguse (veresoonkonna patoloogia, aju kasvaja) ravi spetsiaalsed ravimid.
Patoloogia orgaanilise olemuse välistamiseks võib patsiendile määrata vere, uriini ja seljaaju laboratoorsed analüüsid. Eakad patsiendid, kes kasutavad heli võimendamiseks seadmeid, peaksid kontrollima sellise elektroonilise seadme õiget tööd.
Pakutavate hallutsinatsioonide ravi
Kui inimene puutub sellise patoloogilise olukorraga esimest korda kokku, sukeldab see ta reeglina stuuporisse ja õudusesse. Siiski tuleb meeles pidada, et hallutsineeriva patsiendi jaoks toimuv on reaalsuse ilming. Seetõttu peaksid tema lähisugulased esimese asjana teadma, kuidas sarnases olukorras käituda jakuidas nad saavad patsienti aidata.
Mitte mingil juhul ei tohi püüda inimest veenda, et kõik, mis temaga juhtub, on psüühika poolt muudetud reaalsus. Šokeeritud ja elevil inimese esmaseks rahustamiseks on vaja käituda taktitundeliselt, näidata kannatlikkust ja paljuski fantaasiat. Näiteks kui patsient on täiesti kindel, et libahundid üritavad tema aknast sisse pääseda, ei tohiks te naerda - peate lihts alt aktiivselt osalema viiside ja vahendite leidmisel, kuidas end illusoorse ohu eest füüsiliselt kaitsta. Tuleb püüda luua selline atmosfäär ja keskkond, et hädavajalikud hallutsinatsioonid ei tekitaks patsiendis õudust, ehk võimalusel siluda nähtuse emotsionaalset tõsidust. Samuti ei tohiks hallutsinaatorit mingil juhul veenda, et helid, mida ta kuuleb, on tema haige teadvuse vili. Te ei tohiks keskenduda probleemile ja püüda välja selgitada, kes temaga räägib ja mis on heliallikas.
Rünnaku ajal ei tohiks te häält tõsta ega patsiendiga valjult rääkida. Sel perioodil peaks ta looma illusiooni, et teised teevad kõik endast oleneva, et teda aidata.
Rahulik muusika, maastiku vahetus, mõnel juhul ravimid, mida peaks välja kirjutama ainult kvalifitseeritud spetsialist, aitavad elevust vähendada. Kuid hoolimata sellest, kui tähelepanelikud on lähedased patsiendi suhtes, vajab ta arstiabi.
Siiani on hädavajalike hallutsinatsioonide ravi läbi viidud mitmetetehnikaid ja kõik need on suunatud patoloogiliste krambihoogude esinemise kõrvaldamisele, patsiendi eemaldamisele meelepettelisest seisundist.
Ravimid
Ravi kasutatakse tavaliselt ravimitega, mis tavaliselt hõlmavad järgmisi ravimeid:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorasiin;
- Gibanil;
- Largaktüül;
- "Aminasiin";
- Kloorpromasiin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Üks kohustuslike hallutsinatsioonide jaoks enim määratud ravimeid on aminasiin, mida kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
Selle haiguse ravi sõltub probleemi põhjustest. Need võivad olla rahustid, palavikualandajad, põletikuvastased, neurostimuleerivad ravimid, aga ka kesknärvisüsteemi patoloogiate ja psüühikahäirete raviks kasutatavad ravimid.
Patsiendile võidakse anda täiendavaid ravimeetodeid, näiteks kasutatakse sageli teatud piirkondade sihtimiseks elektrostimulatsiooniravi.
Kirurgiline ravi
Kui peas esinev kasvajaprotsess kutsub esile imperatiivse iseloomuga hallutsinatsioonid, määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Kasvaja eemaldamine, kuulmisnärvi lõikamine või lõhestamine, kuuldeaparaadi või implantaadi paigaldamine, plastikust ja proteesidest kõrvaelemendidkõik võimalikud võimalused selle patoloogilise seisundi kirurgiliseks raviks.
Teatud juhtudel piisab keha mürgistuse sümptomite kõrvaldamisest, selle aktiivsuse taastamisest, alkoholi, narkootikumide ja muude sarnase toimega ainete joomise lõpetamisest.
