Maopolüüp (ICD-10 kood: D13.1) on teatud suurusega pitsat, mis viitab healoomulistele kasvajatele. See kasvab limaskesta kudedest ja võib ulatuda märkimisväärse suuruseni, eriti kui õigeaegset ravi ei teostata.
Haiguse tunnus
Inimese elukvaliteet sõltub suuresti siseorganite seisundist. Magu mängib seedesüsteemis väga olulist rolli ja ei põhjusta alati ebamugavustunnet isegi tõsiste haiguste korral. Selle olukorra salakavalus seisneb aga selles, et tõsiste sümptomite puudumisel võivad patoloogiad kiiresti areneda ja põhjustada tüsistusi. Nende protsesside hulka kuuluvad kasvajad seedesüsteemi limaskestal.
Vastav alt ICD-10 koodile on maopolüüp tähistatud D 13.1-ga ja see on rakkude kontrollimatu vohamine limaskestal. Selline neoplasm võib olla ümmargune, ovaalne või seenekujuline. See on oma olemuselt healoomuline ja koosneb epiteelkoest, kuid see on ebaõige ravi, alatoitumise, alkoholi kuritarvitamise jaka muude provotseerivate tegurite olemasolu, võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks.
Klassifikatsioon
Polüpide klassifikatsioon sõltub suuresti sellest, millised kuded nende moodustumisel osalesid. Need jagunevad vastav alt taassünni ohule, samuti lokaliseerimiskohale. Seega eristatakse asukohapiirkonna järgi järgmisi kasvajaid:
- hüperplastiline;
- põletikuline;
- hüpertroofiline;
- hüperplasiogeenne.
Polübid võivad olla adenomatoossed või näärmelised.
Hüperplastiline tüüp on laiapõhjaline kasvaja, mis tekib organismis toimuvate põletikuliste ja nakkuslike protsesside tulemusena. See on kõige levinum tüüp ja ei arene peaaegu kunagi pahaloomuliseks kasvajaks.
Adenomatoosne tüüp erineb selle poolest, et see muutub sageli pahaloomuliseks, seetõttu on oluline operatsioon õigeaegselt läbi viia. Hormonaalsed häired, kehv toitumine ja teatud ravimite võtmine võivad esile kutsuda kasvaja teket.
Näärepolüüp esineb väga harva, ei avaldu pikka aega ja seedesüsteemi talitlus ei muutu üldse. Kuid hoolimata sümptomite puudumisest võib kasvaja väga kiiresti areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
Esinemise põhjused
Maopolüüpide põhjuseid ei mõisteta täielikult ja seetõttu on need eriti ohtlikud. Arstid eristavad numbritkasvajate esinemist mõjutavad tegurid:
- põletikulised protsessid;
- Helicobacter pylori bakterite olemasolu;
- pärilik eelsoodumus.
Lisaks võivad teatud ravimid, pidevad stressiolukorrad ja alatoitumine esile kutsuda patoloogilise protsessi.
Peamised sümptomid
Maos esinevate polüüpide sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad – kõik sõltub haiguse kulgemise iseärasustest. Algstaadiumis ei ole sümptomid eriti väljendunud, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Ja mõnel juhul võivad ilmneda sellised märgid:
- valutav valu kõhunäärmes;
- toidu halb seeduvus;
- äge kõhuvalu;
- halb hingeõhk;
- vere ilmumine väljaheites;
- vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
Kuna polüüpide sümptomid maos ja ravi sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, on väga ohtlik oodata esimeste ilmingute ilmnemist, kuna tagajärjed võivad olla üsna tõsised. pettumus.
Diagnostika
Polüüpide diagnostika liikide hulka kuuluvad patsiendi küsitlemine pärilike haiguste ja kaebuste olemasolu kohta, siseorganite endoskoopiline uurimine, laboratoorsed uuringud. Saadud tulemuste põhjal tehakse kindlaks haiguse põhjus.
Üks kahjutumaid ja ohutumaid meetodeiduuringuid loetakse endoskoopiaks ja vajadusel määratakse täiendav alt ultraheliuuring. See uurimismeetod aitab määrata polüüpide idanemise sügavust mao limaskestas. Selle eeliseks on võime visuaalselt eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
Kui eemaldamine on vajalik
Mõnikord, kui kasvajad tekivad, on väga elav kliiniline pilt. Seega, kui see on pigistatud, võib epigastimaalses piirkonnas tekkida terav valu, mis kiirgub teistesse osakondadesse. Sel juhul on vajalik kiire läbivaatus ja hästi valitud ravi.
Uuringu tulemuste põhjal otsustatakse polüübi eemaldamise küsimus maos. Operatsiooniks on teatud näidustused:
- kui kliiniliste ilmingute puudumisel on polüüp hüperplastiline;
- kliiniliste ilmingute puudumisel on kasvaja adenomatoosne;
- esinevad tõsised sümptomid;
- kasvaja kiire kasv, samuti selle kuju muutus.
Polüüpide eemaldamise vajadus maost otsustatakse iga patsiendi puhul rangelt individuaalselt. Sel juhul on vaja arvestada kasvajate iseärasusi ja patsiendi üldist heaolu.
Kustutamismeetodid
Nagu juba mainitud, on kasvaja oht, et aja jooksul võib sellest areneda pahaloomuline kasvaja. Seetõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine, pädev ravi või polüübi eemaldamine maost.
Esialgu rakendatakse meditsiinilist ravimeetodit. See tähendab mao seinu ümbritsevate ravimite ja toidulisandite kasutamist, mis aitavad stimuleerida seedimist. Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mis aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi.
Kui pikaajaline medikamentoosne ravi ei ole tulemusi andnud, siis eemaldatakse polüüp maost. See viiakse läbi kahe peamise tehnoloogia abil:
- endoskoopiline;
- täielik kirurgiline sekkumine.
Esimest kasutatakse juhul, kui on vaja eemaldada üksikud kasvajad ja kui limaskesta kahjustus on ebaoluline. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud avatud operatsioon, samuti mitme mao osa väljalõikamine.
Endoskoopiline eemaldamine
Maost polüüpide eemaldamise operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste tehnikate abil, mille hulka kuuluvad:
- endoskoopiline ekstsisioon;
- elektriline koagulatsioon;
- polüpektoomia.
Endoskoopiline ekstsisioon hõlmab silmuse kasutamist, et haarata kasvaja selle alusest ja seejärel läbi selle suunatakse elektrivool. Seejärel tehakse lõige ja kauteriseerimine. Kui kasvaja on piisav alt suur, siis seda tehnikat ei kasutata või polüüp eemaldatakse mitmes osas.
Elektriline koagulatsioon hõlmab voolu kasutamist. Kasvaja vastutuuakse spetsiaalsed tangid ja ühendatakse vool. Kudesid kuumutatakse ja järk-järgult aurustatakse. See meetod sobib väikeste kasvajate eemaldamiseks, mille läbimõõt on alla 1 cm.
Polüpektoomia viitab kasvaja mehaanilisele eemaldamisele. Selleks kasutatakse silmust ja muid tööriistu. Selle tehnika oht seisneb selles, et on olemas hemorraagia oht, kuna kudede kauteriseerimist ei toimu.
Nende tehnikate suur eelis on lihtsus, minimaalne ettevalmistus maopolüübi eemaldamiseks, anesteesia puudumine ja minimaalne tüsistuste risk. Pärast manipuleerimist ei viibi patsient haiglas rohkem kui 2 tundi.
Laseriga eemaldamine
Polüpeenide eemaldamist maost laseriga peetakse kõige ohutumaks ja õrnemaks meetodiks. Seda kasutatakse igat tüüpi healoomuliste kasvajate eemaldamiseks. Laseri ots asetatakse endoskoobi ja seejärel aurustatakse polüüp kihtidena.
Ravi on rangelt kontrollitud, et reguleerida laserteraapia sügavust, mille tulemuseks on väga head tulemused. Pärast seda anumad suletakse, mis hoiab ära hemorraagia. Lõplik taastumine toimub umbes 10 päeva pärast.
Puudusteks on ainult laseriga maos oleva polüübi eemaldamise kõrge hind. Protseduuri maksumus on umbes 7000 rubla. Lisaks on vaja eritehnikat ja arsti oskusi.
kirurgia
Märkimisväärsete kasvajate esinemisel või kuitüsistused, tehakse avatud operatsioon. Selline operatsioon võib esile kutsuda palju tüsistusi ja see on ette nähtud ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel.
Paljud inimesed on mures selle pärast, kui kaua maopolüübi eemaldamine aega võtab ja millised tagajärjed võivad tekkida kirurgilise sekkumise ajal. Ajaliselt võib operatsioon kesta ligikaudu 1-1,5 tundi.
Mao olulise kahjustuse korral tehakse selle organi teatud osa resektsioon koos polüpoosi moodustumisega. See meetod on ette nähtud polüüpide tugeva kasvu, nende muljumise või kasvaja üleminekul pahaloomulise kasvaja staadiumisse. Sel juhul on resektsioon ainsaks võimaluseks patsiendi elu päästa.
Polüpeenide eemaldamise meetodi valik ei sõltu mitte ainult nende suurusest, vaid ka nende arvust, aga ka jalgade tüübist, millele need on kinnitatud. Vähetähtis pole ka mao limaskesta muutuste eripära ja kaasnevate patoloogiate esinemine.
Kui on vaja biopsiat
Endoskoopia käigus tuleb analüüsiks võtta koeproov. See on vajalik biopsia jaoks, mis on väga oluline histoloogiline uuring.
Saadud tulemuste põhjal võib järeldada, millisest mao limaskesta kihist koe vohamine toimus. Kui leiti epiteelirakud, kuulub polüüp hüperplastilist tüüpi, on healoomuline kasvaja ja eemaldamist ei saa teha, kuidkasutage meditsiinilist ravi.
Kui leitakse näärmekoe rakud, on igal juhul vajalik nende eemaldamine, kuna võimalik on degeneratsioon vähkkasvajaks.
Dieedi järgimine pärast ravi
Toitumisel on oluline roll mao limaskesta kiirel taastumisel. See aitab hõlbustada seedesüsteemi tööd. Dieet pärast polüübi eemaldamist maos eeldab, et patsient tarbib ainult sooja ja eelistatav alt riivitud toitu. Liiga kuum või külm toit võib põletikulist limaskesta veelgi ärritada ja olukorda veelgi süvendada.
Järgige kindlasti fraktsioneeriva toitumise reegleid. Söömine peaks olema ühtlane kogu päeva jooksul, et ei tekiks näljatunnet. Toidukordade vaheline intervall peaks olema umbes 3-4 tundi. Lisaks peate vähendama portsjoni suurust, kuna see võimaldab teil seedetrakti mitte üle koormata.
Pärast polüüpide eemaldamist peate sööma valgurikkaid toite, kuna need sisaldavad palju aminohappeid, mis on vajalikud kudede ja rakkude ehitamiseks ning immuunsüsteemi taastamiseks. On vaja loobuda kohvist, alkohoolsetest jookidest, samuti limaskesta ärritavatest toodetest. Lisaks ei tohiks te tarbida toite, mis provotseerivad seedesüsteemi aktiivset toimimist.
Ravi tüsistused
Kasvajate täieliku ekstsisiooni korral on prognoos üsna soodne, kuid kasvajate kordumise tõenäosus on suur. Eemaldamisel võivad olla üsna ebameeldivad tagajärjed.polüüp maos.
Seega, kui ekstsisiooni ajal kasutati anesteesiat, võib esineda probleeme hingamisteede häiretega. Väga harva tekib verejooks, mida täheldatakse peamiselt polüüpide endoskoopilise eemaldamise ajal. Samuti võib esineda temperatuuri tõusu ja valu esinemist. Heaolu olulise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
