Vanusega muutub lihaskiudude pikkus ja paksus. Vagiina, mis on lihaselastne toru ja osa sünnitusteedest, kaotab aastatega oma elastsuse. See mõjutab negatiivselt seksuaalsuhteid ja mõjutab isiklikku elu. Saate olukorda paremaks muuta, tehes eesmise kolporraafia. See kuulub invasiivsete protseduuride hulka ning sellel on näidustused ja vastunäidustused.
Mis on kolporraafia?
Kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada tupe seintelt liigne kude ja õmmelda nende all paiknev sidekest, nimetatakse kolporraafiaks. See on teatud tüüpi vaginoplastika.
Tupeplastikat on mitut tüüpi. Igaüks neist erineb oma teostustehnika poolest ja seda kasutatakse teatud tingimustel. Eesmine ja tagumine kolporraafia on vagiina operatsioon, mis tehakse selle seinte prolapsi ja prolapsi korral. Samuti on seda tüüpi kirurgiliste sekkumiste näidustused sisemise terviklikkuse ja funktsionaalsuse mitmesugused mehaanilised rikkumisednaiste suguelundid ja kõhukelme.
Vahendatud kolporraafia on günekoloogiline kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on moodustada tupe seinte õmblemise teel obstruktsioon väljalangenud emakale. Naisel ei lubata seda protseduuri teha, kui tal on emakakaela ja sisemiste suguelundite patoloogiad.
Kolporraafia tüübid
Vaginaalsed vähendamise operatsioonid jagunevad kolme tüüpi: tagumine, mediaan ja eesmine. Viimane kõige sagedamini kasutatav.
- Tagumine kolporraafia – plastiline kirurgia tupe tagumise seina ja kõhukelme lihaste õmblemiseks. Vanusega või haiguste ja vigastuste tõttu kaotavad vaagnapõhjalihased oma elastsuse. See ähvardab pärasoole, emaka, munasarjade, põie prolapsi või isegi väljalangemisega. Isegi väikesed anatoomilised kõrvalekalded võivad tõsiselt häirida kogu kuse- ja reproduktiivsüsteemi. Operatsioon on suunatud vaagnaelundeid hoidvate lihaste tugevdamisele. Protseduur viiakse läbi iseseisva protseduurina või kombineerituna eesmise või mediaaniga.
- Lefort-Neugebaueri operatsioon (keskmine kolporraagia) on günekoloogiline operatsioon, mille eesmärk on tekitada obstruktsioon tupe seinte õmblemise teel, et vältida prolapsi. Kirurgilist manipuleerimist tehakse vanematel naistel, kes ei ela seksuaalselt. See on tingitud protseduuri tehnikast - pärast seda ilmuvad tuppe tihedad külgmised käigud, mis takistavad emaka prolapsi, kuid samal ajal välistavad reproduktiivfunktsiooni. Lefort-Neugebaueri operatsiooni kombineeritakse sageli vaagna lihaste plastilise kirurgiagaalumine.
- Eesmine kolporraafia – tupe eesmise seina ja põie kohal olevate sidekoemembraanide õmblemine (tsüstokseeli plastika). Operatsioon tehakse meditsiinilistel põhjustel ja seksuaalelu kvaliteedi parandamiseks.
Millal kolporraafiat tehakse?
Raske sünnituse ajal kasutavad nad tupe ja kõhukelme tagumise seina lahkamist, et vältida lapse meelevaldseid tuperebendeid ja traumaatilisi ajukahjustusi. Pärast episiotoomiat taastatakse orgastiline mansett levatoroplastika abil, eesmine ja tagumine kolporraagia võimaldab korrigeerida naise suguelundit pärast rasket loomulikku sünnitust.
Intiimplastikat tehakse ka muudel põhjustel.
- Seksuaalse naudingu kogemise võime uuendamine või parandamine.
- Tupeseinte laskumine või prolaps.
- Korduv tupe prolaps pärast hüsterektoomiat.
- Sisemise peenise mehaaniline kahjustus.
- Võõrkehatunne.
- Püsiv valu alakõhus ja alaseljas.
Transsoolised naised läbivad feminiseeriva vaginoplastika, et muuta mehe suguelundid naiseks.
Tupe prolapsi põhjused
Eesmise ja tagumise kolporraafia peamine näidustus on tupe prolaps. Vagiina seinte nihkumine selle väljumisega suguelundite vahest on tõsine rikkumine erinevatel põhjustel.
Patoloogia enamikul juhtudel ei avaldu jadiagnoositakse alles teisel või kolmandal etapil günekoloogi vastuvõtul. Prolaps võib olla osaline – eesmise või tagumise seina nihkumine naise suguelunditest kaugemale – või täielik – kogu lihaselastse torukujulise organi väljumine häbemest.
Peamine tupe prolapsi mõjutav tegur on mitmiksünnitused. Põhjuseid on ka teisi.
- Arsti soovituste eiramine keha taastumise kohta pärast sünnitust.
- Suurenenud kõhusisene rõhk.
- Kasvajate esinemine vaagnapiirkonnas.
- Äkiline kaalutõus ja -kaotus.
- Düsplaasia.
- Hemorroidid.
Vanematel naistel on tupe prolaps seotud vanusega seotud muutustega elastses lihaskoes.
Operatsiooni vastunäidustused
Omadused, mis takistavad tagumise, keskmise ja eesmise kolporraafiat, võivad olla suhtelised ja tingimusteta.
Tingimuslik.
- Alla 18-aastane. Keeld kehtib ainult esteetilist laadi intiimplastikakirurgiale.
- Patsiendi keeldumine seda kirurgilist protseduuri kasutada.
Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on palju laiem.
- Pubotservikaalse sidekoe ümbrise õhenemine ja venitamine.
- Vesiko-vaginaalne fastsia atroofia.
- Emakakaela epiteeli kahjustus.
- Kuselihase sulgurlihase puudulikkus.
- STD-d.
- Healoomulised kasvud, kasvajad.
- Rasedus (kõiktrimestril).
- Keloidsete armide olemasolu või eelsoodumus nende tekkeks.
- Vere hüübimishäired.
- Kõigi elundite haigused, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid.
- Dekompenseeritud diabeet.
- Äge tromboos.
- Vaagnaluu deformatsioonid.
Kolporraafiaks valmistumise omadused
Vastunäidustuste puudumisel määrab günekoloog erinevate seadmete ja instrumentide abil operatsioonieelsed laboriuuringud. Paralleelselt peab naine läbi viima teatud lihtsaid ettevalmistavaid tegevusi.
- Paar päeva enne eesmise kolporraafia operatsiooni on soovitatav tupe desinfitseerida antimikroobsete ravimküünalde ja antiseptiliste lahustega.
- Tupe ümbritsevad juuksed tuleb intiimse plastilise operatsiooni päeval raseerida.
- Puhastav klistiir eelmisel õhtul.
- Kui naine kannatab veenilaiendite käes, on soovitatav mõnda aega kanda kompressioonsukki.
Meditsiiniasutusse vastuvõtmisel teeb opereeriv günekoloog tupe ja pärasoole läbivaatuse.
Kuidas eesmine kolporraafia toimib
Intiimplastikakirurgia tehakse üldnarkoosis. Vagiina esiseinale tehakse 1 cm ureetra avast tagasi ja emakakaela eesmise huule poole, keskmine pikisuunaline sisselõige. Seda on lihtne teostada, kuded on kergelt vigastatud, verejooks on väike. Tupe limaskest eraldatakse skalpelliga, eemaldades kusiti ja silmapõhjaureetra põis. Seejärel tehakse fastsia kudede lai sisselõige ja nende eraldamine põie seinast. Vertikaalsed õmblused kitsendavad ureetra lihaseid ja põhjaosa kusejuhade suu ja ureetra kanali sisevalendiku vahel. Klappide vabad servad on õmmeldud dubleerimise teel, kattuvad üksteisega. Lõpus õmmeldakse välise suguelundi limaskest, valides emakakaela kuded, et tugevdada põit ülemises asendis.
Kui kirurgiliste protseduuride käigus tuvastatakse emaka retroversioon, saab eesmise kolporraafia tehnikat korrigeerida.
Tüsistused
Nagu praktika näitab, esineb patsientidel harva tüsistusi. Enamasti seostatakse neid arsti ettekirjutuste mittejärgimisega. Kõige tavalisem nähtus on õmbluste lahknemine. Mille tõttu pärast kolporraafiat tupe eesmine sein alla vajub.
Hematoom ei ole tüsistus ega vaja eriteraapiat. Kuid kui see suurendab või põhjustab füüsilisi kannatusi, peaksite pöörduma arsti poole.
Haavade nakatumine on praktiliselt välistatud tänu operatsioonijärgsele antibiootikumikuurile. Kui aga valusündroom ei taandu, tupp on omandanud ebaloomuliku punase varjundi, tuleb sellest koheselt teavitada günekoloogi.
Rehab
Haiglas viibimise kestus sõltub eesmise kolporraafia keerukusest ja operatsioonijärgse protsessi spetsiifikast. Tavaliselt lähevad patsiendid koju paar tundi pärast operatsiooni. Enne lahkumist annab arst mõned soovitused.
- Naine peaks 3 päeva jooksul järgima voodirežiimi, voodist tõusmine peaks veerema ühele küljele.
- Õmbluste lahtitulemise vältimiseks ei soovitata nädala jooksul istuda.
- Kuu aega ei seksi ega sporti.
Kolmandal päeval pärast operatsiooni määratakse antibakteriaalsed ravimid, peate läbima kogu kursuse.
Taastusravi pärast eesmist kolporraafiat on patsientide sõnul lihtne ja kiire. Ebameeldiv on vaid väike ebamugavustunne esimestel päevadel ja seksist keeldumine kuu aega.
Rasedus pärast kolporraafiat
Tupe korrigeerimine ei avalda negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonile. Pealegi tunnevad paljud naised pärast eesmist kolporraafiat rohkem intiimsust ja seksivad sagedamini. See suurendab loomulikult lapse eostamise võimalust. Soovimatu raseduse vältimiseks peate hoolitsema rasestumisvastaste vahendite eest.
Pärast vaginoplastikat võib naine sünnitada loomulikult, eeldusel, et loode ei ole suur. Kuid kui ta saab rasedust registreeritud, on vajalik teavitada günekoloogi ülekantud intiimplastika operatsioonist.
Alternatiivsed meetodid
Eesmise kolporraafia kirurgia tehnika kõrvaldab teise ja kolmanda astme tupe prolapsi. Kui naine käib regulaarselt günekoloogi juures ja prolaps on ebaoluline, kasutatakse tupe laserpingutust. Meetod on mittekirurgilinevaginoplastika ja keskendub tupe seinte lihaste elastsus-viskoossete omaduste parandamisele, avaldades neile mitteablatiivse laserkiire.
Tupe keermega tõstmine – vagiina pingutamine, implanteerides selle kanali seintesse biolagunevaid niite. Pikaajaline tulemus on tingitud loodusliku sidekoe karkassi loomisest niitide piirkonnas.
Kolporraafia viitab vaginoplastikale, kuid seda kasutatakse sageli meditsiinilistel põhjustel. Meetod võimaldab mitte ainult kõrvaldada naiste suguelundite kahjustusi, vaid ka parandada seksuaalse naudingu kvaliteeti.
