Diabeedi ravi ja dieet – see küsimus huvitab igal aastal üha rohkem venelasi. Lõppude lõpuks on see tööealiste inimeste seas üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt kannatab praegu umbes 285 miljonit inimest planeedil diabeedi all. Kui uskuda pettumust valmistavaid prognoose, siis järgmise pooleteise aastakümne jooksul võib see arv kasvada 150 miljoni inimese võrra. Selle nimekirja liidrite hulgas on Põhja-Ameerika riigid. Venemaa on haiguse levimuse poolest neljandal kohal. Igal aastal võtab insuliini umbes 750 000 inimest.
Haiguse tüübid
Diabeedi õigeaegne ravi ja dieet võivad patsiendi seisundit oluliselt leevendada. Vastasel juhul peaks ta kartma üsna tõsiseid tüsistusi. Näiteks ajukahjustus või veresoonkonnahaigused. Seetõttu on see nii olulineviima läbi pädevat ravi varajases staadiumis.
Haigusi on mitut tüüpi, mis eristuvad tekkivate tüsistuste liikide, esinemise põhjuste ja ka haiguse enda ravi keerukuse poolest. Vaatleme iga klassifikatsiooni eraldi. Etioloogiline eristab diabeeti põhjuste järgi, mis viisid selle ilmnemiseni:
- Tüüp DM1 mõjutab enamasti alla 30-aastaseid inimesi. See on 1. tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks. Peamised seda iseloomustavad sümptomid on: liigne söögiisu, janu, kaalulangus, sagenenud urineerimine. Haigus ilmneb pankreases paiknevate beetarakkude hävimise tõttu süsivesikute metabolismi ebaõnnestumise tõttu. Samal ajal lakkab viimane organismile vajaliku insuliini tarnimisest. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada kooma või isegi surma.
- 2. tüüpi diabeeti peetakse insuliinsõltumatuks. Reeglina kannatavad nad geneetilise eelsoodumuse all, samuti vanemas eas. Samal ajal toodetakse insuliini ebapiisavas koguses ainult siis, kui inimene juhib aktiivset elustiili, sööb korralikult, jälgib suhkru taset kehas. Sel juhul võivad patsiendid kannatada hüpertensiooni, rasvumise, hüperkaleemia all. Neil võib olla neerufunktsiooni kahjustus, südame-veresoonkonna haigused.
- Gestatsioonidiabeeti nimetatakse ka rasedusdiabeediks. See on eraldatud eraldi rühmas, kuna rasedust ei saa seostada haigusega - see on keha loomulik seisund. See vorm ilmub esmakordselt, kuid pärast sünnitustmöödub enamikul juhtudel. Teadlased peavad seda tüüpi haigust sümptomaatiliseks. Seda tuleks karta, kuna see suurendab imiku sünnidefektide ja isegi loote surma riski. Veelgi enam, diabeet võib süveneda aastaid pärast sünnitust.
- Mõnel juhul ei ole haigust võimalik kindlaks teha, mistõttu teevad arstid üle maailma ettepaneku klassifitseerida määramata tüüpi diabeedi tüüp.
On ka diabeedi liike, mida võivad põhjustada infektsioonid, endokrinopaatiad, kõhunäärme hävimine, geneetilised tegurid. Sõltuv alt tüsistuste tüübist on diabeet mitut tüüpi. Sel juhul võivad veresooned, närvid, nägemine kahjustada saada, samuti võib tekkida diabeetilise jala sündroom.
Diabeedi klassifitseerimisel ravi raskusastme järgi eristatakse:
- II tüüpi diabeedi kerge vorm, mida tuleb ravida haiguse varases staadiumis. Samal ajal tunneb patsient lihasnõrkust, suukuivust ja töövõime säilib. Selles etapis pole insuliini vaja.
- Mõõduka raskusega diabeeti iseloomustavad rasked ainevahetushäired. Patsient peab süstemaatiliselt võtma veresuhkru taset alandavaid ravimeid ehk insuliini. Samas on talle lubatud peaaegu kogu tema vajadustele vastav toit.
- Raske vorm nõuab igapäevast insuliinitarbimist, kuna kehas on tühised süsivesikud: need kõik erituvad uriiniga. Ettevaatliku ja õige ravi korral võib haiguse tõsine aste muutuda mõõdukaks.
Kaasaegsed meetodid
Venemaal põeb enamik patsiente II tüüpi diabeedi all. Suur osa inimesi on diabeedieelses seisundis, kui haigust ei suudeta veel diagnoosida, kuid nende suhkrusisaldus on alati kõrgenenud. Praegu on selle haigusega toimetulemiseks mitu võimalust.
Peatakse üheks kõige tõhusamaks dieediks. Diabeedi ravis keeldub inimene täielikult alkoholist, kasutab magusaineid. On palju dieete, mida kasutatakse haiguse ühe või teise vormi puhul. Peaasi, et mitte ise otsustada, kumba järgida, vaid konsulteerida kindlasti arstiga.
Diabeedi taset langetavaid ravimeid nimetatakse ka diabeedivastasteks ravimiteks. Need ravimid aitavad hoida veresuhkrut teatud tasemel. Need sobivad neile patsientidele, kes toodavad insuliini iseseisv alt, kuid sellest ei piisa. Selliseid ravimeid soovitatakse võtta koos kehalise aktiivsuse ja dieediga.
Kõige populaarsem diabeedi ravimeetod on insuliin. Tavaliselt määratakse see koos hüpoglükeemiliste ravimitega. Seda suhkurtõve ravimeetodit kasutatakse ketoosi, kehakaalu langetamise, enne operatsiooni, samuti II tüüpi diabeediga patsientide tüsistuste korral. Insuliin on vastunäidustatud imetamise, raseduse, kooma ja hemorraagiliste haiguste korral.
Üks diabeedi ravi põhiprintsiipe on, et patsient peaks regulaarselthinnata veresuhkru taset. Selleks mõõdetakse vereseerumis glükoosisisaldust. Kontrolli tehakse mitu korda päeva jooksul. See aitab valida kõige tõhusama ravi. Arst määrab iga patsiendi jaoks glükoositaseme piirava vahemiku. Sel juhul juhinduvad nad enamikul juhtudel keskmistest näitajatest. Tühja kõhuga ei tohiks see ületada 6 mmol liitri kohta ja mõne aja pärast pärast söömist ei tohiks indikaator ületada 8.
Erinevate diabeeditüüpide spetsiifiline ravi
Kõige levinumad rikkumised on esimest ja teist tüüpi. Nende haiguste ravimisel on oma eripärad. Esimest tüüpi haiguse korral vajab patsient kogu elu jooksul insuliinravi. Samal ajal peaks ta hindama glükoosi taset kehas, tegelema kehalise kasvatusega, jälgima endokrinoloogi. Diabeedi täielik kõrvaldamine on sel juhul võimalik ainult kõhunäärme ja ka saarerakkude siirdamisega. See on aga kallis ja äärmiselt valus meetod. Pealegi peate pärast siirdamist pidev alt võtma immunosupressiivseid ravimeid.
1. tüüpi diabeetikud peaksid kindlasti järgima ranget dieeti. Peamine on loobuda raskesti seeditavatest rasvadest. 30% päevasest toidust peaks olema rasvad, valgud - vähem alt 20% päevasest normist. Ülejäänud ainete kogusest, mida keha saab, peaksid hõivama süsivesikud. Kindlasti piirake alkoholi kasutamist. Päevane kalorikogus on range kontrolli all.
Rahvusvahelises praktikas on mitut tüüpi juhtimistII tüüpi diabeet. Patsientidel soovitatakse liikuda, süsivesikutevaest dieeti, hormoonsüste ja teatud ravimeid, samuti õiget toitumist, et reguleerida suhkru taset ja hoida seda stabiilsena. Muide, kehaline kasvatus aitab kaasa liigsete süsivesikute eemaldamisele organismist.
Igapäevane toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine ja mineraalaineid, vähendama soola tarbimist. Matkamine, ujumine, jalgrattasõit on teretulnud.
Toidu omadused
Dieedil on diabeedi juhtimise standardites eriline roll. Enamik eksperte on arvamusel, et suurim tulemus saavutatakse fraktsioneeriva toitumisega, see tähendab viis kuni kuus korda päevas. Iga päev - kolm põhitoidukorda kahest kuni kolmest toidukorrast. Samuti on patsiendil soovitatav teha ühest roast kaks või kolm suupistet. Ideaalis peate sööma iga päev samal ajal, arendades režiimi harjumust.
Iga toidukorraga peab keha saama teatud arvu kaloreid. Nende jaotus päeva jooksul on järgmine:
- hommikusöök - 25%;
- teine hommikusöök - 10-15%;
- lõuna - 25-30%;
- suupiste - 5–10%;
- õhtusöök - 20-25%;
- teine õhtusöök – 5–10%.
Samuti on veel mõned dieedi ja diabeediravi reeglid, mis võivad ravitoimet oluliselt suurendada:
- Viimane söögikord peaks olema vähem alt kolm tundi enne magamaminekut.
- Söögi ajal nõusid kooskiudainerikast toitu tuleks kõigepe alt süüa.
- Kui patsiendi dieedis on maiustusi, tuleks neid süüa koos põhitoidukorraga.
- Pärast stressi või füüsilist pingutust on söömine keelatud.
- Oluline on süüa mõõduk alt. Vältida tuleks ahnust, lauast lahkudes kerge näljatunne.
Toiduvalmistamine
Diabeedi puhul on toiduvalmistamisel teatud reeglid, mida tuleks järgida. Näiteks toodete pikaajaline kuumtöötlus ei ole soovitatav. Toit on parim aurutatud või keedetud. Pidage meeles, et kuumtöötlus suurendab glükeemilist indeksit. See on diabeetikule halb. Ei ole soovitatav süüa friteeritud, grillitud roogasid, samuti poolfabrikaate, kiirtoitu. Toidule on keelatud lisada ketšupit, majoneesi, kastet.
Kõrge tärklisesisaldusega tooteid ei tohi purustada ega keeta, et aine vähem imenduks. Seetõttu veenduge, et teraviljad ei seeditaks, ja keetke kartulid üldiselt koorega. Soovitatav on serveerida roogasid mitte liiga kuum alt ja mitte liiga külm alt. Optimaalne temperatuur on 15–70 kraadi.
Tooteregister
Glükeemiline indeks on teatud toitude võime suurendada glükoosisisaldust. See indikaator peaks olema võrdne kalorisisalduse ja süsivesikute sisaldusega. Seda tuleb erinevate dieetide koostamisel arvestada.
Pange tähele, et mida kõrgemDiabeetikute tabelis olevate toodete glükeemiline indeks, seda kiiremini peaksime eeldama glükoositaseme tõusu. Võrdse süsivesikute koguse korral tuleks eeldada kõrgemat indeksit nendel toodetel, milles on vähem taimseid kiudaineid ja rohkem lihtsaid süsivesikuid.
Madalaks loetakse glükeemiline indeks alla 40, keskmine - 40 kuni 70, kõrge - üle 70. Selle väärtus on oluline raske 2. tüüpi diabeediga patsientidele, aga ka insuliinist sõltuvatele patsientidele. Glükeemilise indeksiga toodete tabel aitab diabeetikutel orienteeruda.
| Toode | Glükeemiline indeks |
| basiilik, petersell, vanilliin, pune, kaneel | 5 |
| Lehtsalat | 9 |
| Avokaado | 10 |
| Sojaoad, spinat, rabarber, tofu, maapähklid, hapukurgid, hapukurgid, porrulauk, oliivid, sibul, pesto, suvikõrvits, ingver, seened, spargel, piiniapähklid, kreeka pähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, tšillipipar, värsked kurgid, brüsseli ja lillkapsas, seller, kliid, brokkoli, india pähklid, mandlid | 15 |
| Baklažaan, sojajogurt, maapähklivõi, artišokk | 20 |
| Kõrvitsaseemned, karusmarjad, sojajahu, maasikad, mungoad, maasikad, värsked vaarikad, punased sõstrad, rohelised läätsed, kirsid | 25 |
| Passioniviljad, värsked mandariinid, piim, tume šokolaad, kollased läätsed, pohlad, mustikad, mustikad, rasvavaba kodujuust, tomatid, pirnid, moos,peet, küüslauk, porgand, rohelised oad, greip, aprikoosid, pruunid läätsed, sojapiim | 30 |
| Pärm | 31 |
| Tomatimahl | 33 |
| Visik, kompott, nektariin, granaatõun, oad | 34 |
| Rasvavaba naturaalne jogurt, fruktoosijäätis, ploom, küdoonia, seesam, apelsin, hiina nuudlid, rohelised herned, õun, kikerherned, must riis | 35 |
Keskmise glükeemilise indeksiga toidud on samuti vastuvõetavad, kuid harvemini.
| Toode | Glükeemiline indeks |
| Aprikoosid, ploomid, pasta, porgandimahl, tatar, kuivatatud viigimarjad | 40 |
| Täisterahommikusöögid | 43 |
| Viinamarjad, apelsinimahl, pruun riis, kookospähkel, greibimahl | 45 |
| Jõhvikad | 47 |
| Õunamahl, hurma, pruun riis, litši, mango, ananassimahl, jõhvikamahl, kiivi, basmati | 50 |
| Konserveeritud virsikud, purukook, sushi, bulgur, sinep, spagetid, viinamarjamahl, ketšup | 55 |
| Araabia pita, suhkrumais | 57 |
| Papaya | 59 |
| Kaerahelbed, kakaopulber, majonees, melon, pikateraline riis, lasanje, suhkrujäätis, banaan, kastan | 60 |
| Pitsa õhukesel koorikul juustu ja tomatitega | 61 |
| Lamekoogid | 62 |
| Makaronid ja juust | 64 |
| Täistera- ja rukkileib, köögiviljakonservid, sorbett, bataat, keedukartul, vahtrasiirup, rosinad, suhkrustatud müsli, moos, marmelaad | 65 |
| Nisujahu | 69 |
Kõrge glükeemilise indeksiga toidud ei ole diabeetikutele soovitatavad ja mõnele patsiendile keelatud.
| Toode | Glükeemiline indeks |
| Kuskuss, manna, pruun ja valge suhkur, risoto, oder, krõpsud, croissant, nuudlid, sooda, šokolaaditahvlid | 70 |
| hirss | 71 |
| Riisipuder, prantsuse baguette, kõrvits, arbuus | 75 |
| Sõõrikud | 76 |
| Cracker | 80 |
| Kartulipüree | 83 |
| Popkorn, riisipuding, hamburgeri kuklid, hautatud või keedetud porgandid | 85 |
| Valge riis | 90 |
| Konserveeritud aprikoosid | 91 |
| Riisinuudlid | 92 |
| Praetud ja ahjukartulid, kartulipajaroog, kuklid | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifitseeritud tärklis, röstsai, glükoos | 100 |
| Kuupäevad | 103 |
| Õlu | 110 |
Dieet 1. tüüpi diabeedi korral
Aidake mõista kasuliku ja kahjuliku sisuteatud toodetes sisalduvad ained aitavad teil diabeetikutele mõeldud kauplustes. Dieedid ise erinevad sõltuv alt sellest, mis tüüpi haigust patsient põeb.
I tüüpi diabeedi dieedi eripäraks on see, et süsivesikute tarbimist ei tohiks rangelt piirata. Arvatakse, et see põhjustab glükoositalumatust või hüpoglükeemilist koomat.
Sellisel juhul on patsiendil oluline arvestada tarbitud süsivesikutega. I tüüpi diabeedi dieedi menüü peaks sisaldama erinevaid köögivilju. Samal ajal on vaja vähendada töödeldud toitude, kiirtoidu, kõrge suhkrusisaldusega vedeliku, puuviljamahlade tarbimist. Unustada ei tohi süsivesikuid: kui neid napib, võib suhkrutaseme viia miinimumini.
Tabel 9
Aga millist dieeti 2. tüüpi diabeedi puhul vaja on, üksmeel puudub. On mitmeid toitumispõhimõtteid, mis erinevad üksikasjade poolest. Nõukogude praktikas kasutati lähenemist, mille autor oli gastroenteroloog Pevzner. Ta koostas mitmeid dieete erinevate vaevuste raviks, millest üks oli süsivesikute ainevahetuse rikkumine.
Diabeedivastane meetod oli nimekirjas üheksandal kohal, seetõttu nimetatakse seda tabeliks number 9. 1. tüüpi diabeedi dieet on antud juhul patsientidele, kellel on haiguse kõige raskem staadium.
Peamine dieet on madala rasvasisaldusega toit ja köögiviljad. Sel juhul ei tohiks süsivesikute kogus ületada 300 gpäevadel peavad valgud vastama füsioloogilisele normile (80 g päevas), taimsed ja loomsed jagunevad ligikaudu pooleks. Optimaalne rasvakogus on 90 g Päeva jooksul tuleks juua vähem alt poolteist liitrit vedelikku.
Näidismenüü
Mida saab diabeediga dieedil süüa? Tabeli number 9 päevane kalorikogus normaalkaaluga patsientidel on 2500 kcal.
Sel juhul minimeeritakse pasta ja pastatoodete, leiva, peedi, porgandi ja kartuli tarbimine. Keeld hõlmab moosi, marmelaadi, rafineeritud suhkrut, jäätist, kondiitritooteid, kuivatatud puuvilju ja magusaid puuvilju.
Kui patsient on ülekaaluline, tuleks päevast kalorikogust vähendada 1500-1700 kcal-ni. Maksimaalne süsivesikute kogus päevas on 120 g Toidust on välja jäetud vorstid, seapekk, vorstid, juurvili ja või, võided, margariin, majonees, hapukoor, kodujuust, koor, rasvane juust, seemned, pähklid, rasvane liha.
USA diabeediassotsiatsiooni juhised
Diabeedi dieedi ajal on patsientidele lubatud ja keelatud toidud enamikus soovitustes samad. Näiteks Ameerika Diabeediassotsiatsioon keelab kiirete süsivesikute tarbimise ja piirab oluliselt ka süsivesikute koguhulka toidus.
Eeskujuliku diabeedi dieedi eesmärk on tagada, et suhkur ei tõuseks:
- Hommikusöök: kaera- või tatrapuder, kodujuust, munapuder.
- Lõunasöök: kõigepe alt - püreestatud köögiviljasura, kapsasupp ilma lihata; teiseks -veiseliha guljašš, kalakoogid, keedetud liha; garneering - köögiviljasalatid, hautis, hautatud kapsas.
- Suupiste: keedetud muna, juurviljaroog, keefir.
- Õhtusöök: teine roog ja lisand, mis on lõuna ajal lubatud.
Diabeetikute poest leiate hõlps alt kõik vajaliku. Need soovitused on paljuski sarnased tabeli number 9 nõuetega, kuid samas pole rasvadele nii rangeid piiranguid. Põhirõhk on erinevate klasside rasvade vahelise tasakaalu säilitamisel.
