Nina vaheseina perforatsioon on nina vaheseina (selle luu või kõhreosa) läbiv auk, mis tekib selle mehaanilise kahjustuse või käimasolevate haigusprotsesside taustal. Pika aja jooksul ei pruugi selline patoloogia avalduda, kuid kogu selle aja jooksul suureneb hingamisprobleemide või infektsiooni tõenäosus.
Haiguse sümptomid
Nina vaheseina väike perforatsioon on tavaliselt märkamatu. Enamikul juhtudel on haiguse sümptomid järgmised:
- ninakinnisus;
- hingamisraskused;
- koorik perforatsiooni piirkonnas;
- mädane eritis, millega kaasneb ebameeldiv lõhn (esineb vaheseina perforatsiooni suurenemisega);
- kuivustunne, valulik, ebamugav tunne;
- vilistav heli välja- ja nina kaudu sissehingamisel;
- ninaverejooks;
- nina väline deformatsioon (näiteks suure augu korral näeb nina tagaosa välja nagu kokkuvarisenud).
Eelnimetatud sümptomite ilmnemisel soovitatakse patsiendil pöörduda viivitamatult meditsiiniasutuse poole, et teha üksikasjalik diagnoos ja koheselt rakendada kompleksravi.
Diagnoos
Nina vaheseina perforatsioon, mida ravitakse kirurgilise sekkumisega, diagnoositakse otolaringoloogi poolt ninaõõne uurimisel (rinoskoopia). ENT määrab tervikliku läbivaatuse, et selgitada välja olemasoleva struktuurse häire olemus, mis on enamasti mõne muu haiguse põhjustatud mädase protsessi tagajärg. Teel võidakse ette kirjutada täiendavaid uuringuid ja analüüse (vere, süüfilise jms suhtes).
Ninavaheseina perforatsioon, mis asub ninasõõrmete lähedal, teeb patsiendile sageli muret selle ninapiirkonna kuivuse tõttu.
Sügava lokaliseerimise saab kindlaks teha ainult arstliku läbivaatuse teel. Mõttetu on loota, et nina vaheseina perforatsioon, mille ülevaated on hirmutavad, venib ja kaob iseenesest jäljetult. Selle patoloogia all kannatavad inimesed väidavad, et auk ainult suureneb, moodustades ninaõõnes üha suurema tühimiku. Seetõttu ei tohiks te väärtuslikku aega raisata, vaid peaksite viivitamatult abi otsima kvalifitseeritud spetsialistideltkirurg.
Ninaõõne perforatsiooni põhjused
Nina vaheseina perforatsiooni põhjused:
- infektsioonid, mis põhjustavad kõhrekoe hävimist (nt süüfilis, staphylococcus aureus, tuberkuloos);
- mädased kolded;
- diabeet;
- ninavigastused, sagedased mehaanilised kahjustused ravimata hematoom;
- pahaloomuliste kasvajate ilmnemine nina vaheseina piirkonnas;
- vasokonstriktorite (pihustid või tilgad) sagedane kasutamine;
- sidekude mõjutavad süsteemsed haigused (neerupuudulikkus, erütematoosluupus, sarkoidoos, polükondria, reumatoidartriit, askuliit);
- nina kaudu manustatavad ravimid (krooniline kokaiini tarbimine, mis põhjustab regulaarset ärritust ja põhjustab nakkusetekitajate tungimist, võib täielikult hävitada nina sisemise struktuuri);
- kuiv atroofiline riniit;
- tüsistused pärast ninapiirkonna kirurgilisi sekkumisi või kogenematu spetsialisti poolt tehtud operatsiooni;
- Pidev nina kokkupuude mürgiste ainetega tootmisprotsessi käigus rakendatud halbade ohutustavade tõttu.
Nina vaheseina perforatsioon: ennetusmeetmed
Nina vaheseina perforatsiooni ennetamine on:
- iga-aastane tervisekontroll;
- varajane diagnoos;
- nakkuslike ja krooniliste haiguste õigeaegne ravihingamisteede haigused;
- ravimite kasutamine täielikult vastav alt juhistele;
- Mõistlik lähenemine kvalifitseeritud ninaplastikakirurgi valimisel.
Nina vaheseina perforatsioon: ravi
Nina vaheseina perforatsiooni ei saa kodus ravida. Operatsioon on ainus viis sellest vabanemiseks. Praeguseks on kirurgias kasutatud mitmeid ninaõõne perforatsiooni kõrvaldamise meetodeid, sõltuv alt läbiva augu suurusest. Tardy meetodit kasutatakse augu läbimõõduga kuni 5 cm ja see viiakse läbi limaskesta sulgemisel klapiga. Väikesed perforatsioonid eemaldatakse nende servade õmblemisega. Suuremad defektid parandatakse tehis- või enda implantaatidega.
Nina vaheseina perforatsiooni operatsioon toimub nii üld- kui ka lokaalanesteesias, olenev alt patsiendi tervislikust seisundist ja tema soovidest anesteesiameetodi kasutamise osas. Iseenesest selline kirurgiline sekkumine ohtu ei kujuta; Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi ninaõõne hügieeni kohta, on tüsistuste oht minimaalne. Operatsiooni keskmine maksumus, olenev alt juhtumi keerukusest ja kirurgi kvalifikatsioonist, jääb vahemikku 150–500 tuhat rubla.
Nina vaheseina perforatsiooni ravi eesmärk on mitte ainult taastada selle terviklikkus, vaid ka kõrvaldada selle probleemi põhjus jajärgides ka raviarsti soovitusi, et vältida võimalikke tüsistusi või vaheseina defektide kordumist.
Operatsioonijärgne periood
Kui perforatsioon parandatakse kirurgiliselt, viibib patsient haiglas (olenev alt enesetundest) 3-5 päeva. Esimesel päeval pärast operatsiooni eritub verine lima. Tampoonid ninast eemaldatakse päeva pärast; vaheseina ja membraani toetavad vahetükid jäävad teatud ajaks alles.
Selleks, et hoida padjakest niiskena ja hõlbustada tekkivate eritiste imemist järgmise 10 päeva jooksul, peab patsient sisestama isotoonilisi soolalahuseid ninaõõnde. Et vältida kooriku teket vatitupsudega, on vaja limaskesta määrida antibakteriaalsete salvidega. Esimesel kuul pärast operatsiooni ei tohiks te nina puhuda.
Kasulikud näpunäited
Rehabilitatsiooniperiood koosneb järgmistest reeglitest:
- arsti soovituste järgimine opereeritud näopiirkonna hooldamisel;
- säästlik režiim 1 kuu jooksul pärast operatsiooni, välja arvatud füüsiline aktiivsus, mehaanilised vigastused ja nina traumad, samuti olulised temperatuurimuutused;
- vasokonstriktorite kasutamise vältimine;
- dieet, väldi alkoholi, väldi külma ja kuuma toitu 2 nädala jooksul pärast operatsiooni.
Ravimata jätmise tagajärjedperforatsioonid
Nina vaheseina perforatsiooni ravimata jätmisel võivad tekkida pöördumatud haistmis- ja refleksihäired: kõri spasmid, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired, köha ja aevastamine, peavalud, silmahaigused, epilepsia.
Nina vaheseina perforatsiooni, mille tagajärjed ravimata jätmisel põhjustavad ainult tervise halvenemist, ravitakse eranditult kirurgilise meetodiga. Eneseteraapia (aerosoolid, salvid, niisutajad) võib olukorda vaid ajutiselt leevendada.
