Mis on epilepsia? See on haigus, mida paljud seostavad krampide, krampide ja muude ebameeldivate sümptomitega. Kuid tegelikult pole kõik nii. Väga sageli kulgeb patoloogia erinev alt, nii et mitte alati ei suuda asjatundmatu inimene seda tuvastada ja õigeaegset abi osutada.
Mõtete määratlus
Epilepsia on krooniline patoloogia või häire, mida iseloomustavad häired ajus. Haigust on võimalik kindlaks teha alles pärast põhjalikku uurimist. Mis puudutab ravi, siis see on kohustuslik. Kui ravi on välistatud, võib see patoloogiline seisund oluliselt halveneda.
Epilepsia ainus domineeriv sümptom on korduvad krambid. Samuti võivad esineda häired motoorses funktsioonis, tundlikkuses, mõtlemises ja vaimsetes protsessides. Kui seda seisundit on patsiendil täheldatud, vajab ta kiiret professionaalset abi. Sageli ei esine mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud epilepsiat.
Tuleb mõista, et paljudajuhaiguste ja häiretega kaasnevad krambid ja krambid, millel pole selle kõrvalekaldega mingit pistmist. Seetõttu ei pea te eneseteraapiaga tegelema ilma täpset diagnoosi teadmata. Epilepsia on võrdselt levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Patoloogia tüübid
Meditsiinis kasutusele võetud klassifikatsioon aitab panna õiget diagnoosi ja määrata ravi. Epilepsia on järgmist tüüpi:
- Idiopaatiline ja sümptomaatiline. On primaarne ja sekundaarne epilepsia. Esimese tüübiga kaasneb kõrvalekalle, mille põhjuseid pole kindlaks tehtud. Patoloogiat peetakse kaasasündinud. See patoloogia jaguneb varjatud ja tõeliseks epilepsiaks. Sekundaarne või omandatud vorm tekib varasemate haiguste või vigastuste tagajärjel.
- Sõltuv alt kahjustuse asukohast – väikeaju, kehatüvi, vasak või parem poolkera.
- Sõltub epilepsiahoogudest ja krampidest.
- Seal on haigus, millega kaasnevad osalised krambid. Seda seisundit iseloomustab täielik kontrolli kaotamine keha üle, samas kui vaim on ebaselge. Seda haigust diagnoositakse patsientidel, kellel on sügav ajukahjustus. Seda tüüpi krambid jagunevad mitmesse kategooriasse.
Samuti võib haigust jagada tüüpideks, olenev alt krampide põhjustest, näiteks epilepsia valgustundlik vorm.
Epilepsia – põhjused
Seda haigust peetakse üsna ohtlikuks. Selle diagnoosiga teraapiaennetusmeetmed on üliolulised. Epilepsia tekib erinevatel põhjustel, kõik sõltub haiguse tüübist. Mõnikord ei saa esilekutsuvat tegurit tuvastada.
Kaasaegses meditsiinis eristatakse järgmisi provotseerivate tegurite rühmi:
- Idiopaatiline epilepsia. Viitab pärilikule patoloogiale. Selles olukorras orgaanilisi kahjustusi ei esine, kuid täheldatakse neuronaalsete rakkude spetsiifilist reaktsiooni. Seda tüüpi inimestel esineb epilepsia perioodiliselt, krambid tekivad ilma põhjuseta.
- Epilepsia sümptomaatiline tüüp. Sellel on alati põhjus: trauma, tsüst, kasvaja, mürgistus. Seda peetakse kõige prognoositavamaks patoloogia tüübiks, kuna epilepsiahoog võib tekkida väikese stiimuli tagajärjel.
- Haiguse krüptogeenne vorm. Selle tüübi väljatöötamise põhjust pole veel kindlaks tehtud. Väikse stiimuli tagajärjel võib patsiendil tekkida krambihoog. Raskete sümptomitega kaasneb kohene abi.
Haiguse tunnused ilmnevad igas patoloogiarühmas, olenemata patsiendi vanusekategooriast.
Mis krampide ajal juhtub
Mis on epilepsia ja mis on selle patogenees? Selle kroonilise haiguse käigus täheldatakse aju närvitegevuse muutusi, mis võivad olla mitte ainult ülemäärased, vaid ka perioodilised. See sõltub patoloogiliste tegurite mõjust. Neuronite depolarisatsioon toimub ajus, mida iseloomustab äkilisusja väljendusrikkus. See võib olla kohalik. Sel juhul on krambid osalised või üldistatud.
Ka täiskasvanute epilepsia korral võib spetsialist märgata talamokortikaalse interaktsiooni protsesside häireid. Samal ajal suureneb kortikaalset tüüpi neuronite tundlikkus. Krambid tekivad aspartaadi ja glutamaadi liigse vabanemise tõttu. Paralleelselt võib esineda inhibeerivate neurotransmitterite, eriti gamma-aminovõihappe puudus.
Uuringute käigus leiti, et epilepsia all kannatavatel surnud patsientidel esinesid ganglionrakkude düstroofset tüüpi muutused, samuti muud ajus esinenud häired ja kõrvalekalded. Selle patoloogiaga võib esineda dendriitide ja neurofibrillide suurenemist. Neid muutusi diagnoositakse aju erinevates osades. Neid võib seostada erinevate vigastustega, aga ka varasemate nakkushaigustega. Kõik loetletud rikkumised ei ole konkreetsed.
Põhjused
Enamasti on pärast patsiendi põhjalikku uurimist võimalik kindlaks teha epilepsiahoo provotseeriv tegur.
Miks epilepsia tekib?
- Haiguse omandatud või sümptomaatiline vorm tekib ajukahjustuse tagajärjel. Sellist epilepsiat diagnoositakse ka põrutuste, verevalumite, sünnituse ja nende ajal tekkivate tüsistustega, emakasisese arengu häirega ja loote hapnikunälgimisega.
- Regulaarne narkootikumide ja alkoholi tarbimine.
- Varasemad nakkushaigused, millega kaasnesid tüsistused.
- Kesknärvisüsteemi surm ja patoloogiad: meningiit, entsefaliit.
- Insult, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Sclerosis multiplex.
- Teatud ravimirühmade kõrv altoimed.
- Kasvajad ajus.
Ainult spetsialist saab kindlaks teha, mis täpselt epilepsia alguse põhjustas.
Haiguse peamised sümptomid
Nagu varem mainitud, iseloomustab seda kroonilist patoloogiat krambihoog. Enamasti algab see ootamatult. Juhtub, et on märke, mis viitavad sellise seisundi peatsele algusele.
Hoiatussümptomid:
- Üldine halb enesetunne.
- Söögiisu häiritud.
- Unetus.
- Peavalu.
- Liigne ärrituvus.
Samuti väärib märkimist, et enamikul patsientidel on enne rünnakut teatud aura, mis võib kesta mitu sekundit. Pärast seda kaotab patsient teadvuse. Samal ajal algab spasm, millega kaasneb lihaskoe tugev pinge kogu kehas, jäsemed sirutuvad välja ja pea visatakse tagasi. Hingamine muutub häirituks, emakakaela veenid paisuvad. Rünnaku ajal muutub nägu kahvatuks ja lõuad on tugev alt kokku surutud. Seda faasi nimetatakse toonikufaasiks ja see kestab umbes 30 sekundit.
Siis tulevad kloonilised krambid. Neid iseloomustavad kogu keha, sealhulgas jäsemete ja emakakaela piirkonna lihaskoe tõmblused. Selles faasis kestab krambid 3-3,5 minutit. Samal ajal muutub hingamine kähedaks, kostub müra, täheldatakse sülje kogunemist ja keel võib vajuda.
Mõnel patsiendil eraldub epilepsiahoo ajal vaht, mõnikord koos verelisanditega. Järk-järgult rünnak vaibub ja lihased hakkavad lõdvestuma. Sel perioodil patsient ei reageeri stiimulitele, pupillid on laienenud, valgusreaktsioon puudub. Võib esineda tahtmatut urineerimist.
Iga epilepsiatüübi puhul on põhjused ja sümptomid sarnased, kuid neil on ka iseloomulikke erinevusi, mida soovitatakse diagnoosimisel arvesse võtta.
Haiguse sümptomid lastel
See patoloogia võib esineda ka vastsündinud lapsel ja väikelastel. Imikutel täheldatakse seda seisundit sünnitusprotsessi käigus saadud vigastuste, samuti hapnikunälja tõttu emakas. Lastel võib epilepsiat diagnoosida päriliku või omandatud haigusena. Õige lähenemisviisiga on see ravitav.
Mis on imikute epilepsia? See on häire, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Palavik.
- Krambid kehas ja jäsemetes, mis võivad liikuda ühelt küljelt teisele.
- Ilmuvad meeleprobleemid.
- Iseloomulik nõrkus paremal või vasakul küljelkeha, mille saab diagnoosida mõne päeva jooksul.
Imikutel ei teki suust vahtu, samuti keele ja põskede hammustamist. Samuti puudub tahtmatu uriini eraldumine.
Imikutel on epilepsia eelkäijateks järgmised nähud:
- Üldine ärrituvus.
- Kefalgia.
- Söögiisuprobleemid.
Laste epilepsial on mitmeid tunnuseid. See patoloogia esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Väga sageli ei võrdsustata iga tekkivat hoogu epilepsiahooga, seega peaksid vanemad olema ettevaatlikud ja jälgima lapse käitumist.
Mis on imikute epilepsia? See on seisund, millel on järgmised sümptomid:
- Lihaskoe rütmilised kokkutõmbed kogu kehas.
- Hingamiskahjustus, selle viivitus.
- Tahtmatu uriini ja väljaheidete eraldumine.
- Teadvuse kaotus.
- Lihaskoe pinge kogu kehas, samal ajal kui alajäsemed on sirgendatud ja ülajäsemed painutatud.
- Jäsemete tõmblemine.
- Huulte kokku surumine, silmamuna tagasi viskamine.
- Pea tõmblemine ühele küljele.
Mitut tüüpi patoloogiaid lastel ja noorukitel ei saa kohe ära tunda, kuna puuduvad tavalised sümptomid.
Esmaabi epilepsia korral
Kui inimest tabab haigushoog, tuleb talle kiiresti osutada esmaabi ja kutsuda spetsialistid, andes teada patsiendi üldisest seisundist ja selle seisundi kestusest. Kõigepe alt vajate:
- Ärge püüdke vägisi krampe ja tahtmatuid liigutusi ohjeldada. Sellised toimingud võivad patsienti kahjustada.
- Hambaid ei ole soovitatav avada ja nende vahele midagi sisestada.
- CPR-i ega rinnale surumist ei tohi teha.
- Rünnaku ajal tuleb patsient asetada tasasele pinnale ja talle midagi pea alla panna.
- Patsienti ei ole vaja krambi tekkimise kohast üle viia. See on lubatud ainult siis, kui maastikku peetakse eluohtlikuks, näiteks sõidutee.
- Inimene peab oma pea ühele küljele pöörama. See aitab vältida keele libisemist ja sülje sattumist hingamisteedesse. Kui patsiendil esineb oksendamist, on soovitatav torso täielikult ühele küljele pöörata.
Pärast rünnaku lõppemist tuleb patsiendile anda puhkust. Pärast krambihoogu on epilepsiahaigetel väga sageli segasus ja kogu keha suurenenud nõrkus. Enamasti suudab inimene poole tunni pärast ise püsti tõusta ja ringi liikuda.
Oht seisneb selles, et krambid järgnevad lühikese aja jooksul üksteise järel. Seda seisundit nimetatakse epileptiliseks seisundiks. See võib lõppeda surmaga, kuna patsient lakkab hingamast. Sellises olukorras on vaja kiiret professionaalset abi.
Diagnostika ja ravi
Selle kroonilise patoloogia diagnoosimine toimub hoolik alt. Kõigepe alt võetakse anamnees. On vaja õigesti kindlaks teha epilepsia provotseeriv tegur, pöörata tähelepanusümptomid. Spetsialist peab uurima, kuidas krambid kulgevad, millised on selle tagajärjed.
Patsiendile on määratud järgmist tüüpi uuringud:
- Magnetresonantstomograafia. Aitab avastada või välistada kasvajate ja muude kesknärvisüsteemi haiguste esinemist, samuti anomaaliate esinemist aju arengus.
- Elektroentsefalograafia. Seda tehakse kogu haiguse perioodi jooksul. EEG. Aitab jälgida ravi positiivset tulemust, tuvastada halvenemist, määrata fookuste aktiivsust.
- Positronemissioontomograafia. See aitab määrata aju seisundit, samuti ennustada haiguse kulgu.
Epilepsia ravi põhineb uuringu tulemustel. Patsiendi elu parandamiseks ja tema seisundi leevendamiseks tuleb ravi järgida kogu rangusega. Soovitatav on alustada ravi alles pärast teist hoogu, kui on kindl alt kindlaks tehtud, et patsiendil on epilepsia.
Patsiendile määratakse epilepsiavastased ravimid, olenev alt patoloogia vormist ja rünnaku iseloomust. Ravimite võtmine algab väikese annusega, mis järk-järgult suureneb. Spetsialist peaks seisundit pidev alt jälgima, et ravi õigeaegselt kohandada. Kui üks ravimitest ei ole efektiivne, asendatakse see teise, tugevamaga.
Fondide kasutamine võib lõpetada pärast 2–5 aastat, kui krambid ja ilmsed sümptomid puuduvad. Enim määratud epilepsiaravimitelesisaldab:
- "Nitrasepaam".
- "Primidon".
- "Diasepaam".
- "Fenütoiin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuksimiid".
- "Vigabatriin".
Kas ma võin epilepsia vastu võtta muid ravimeid? Selle otsustab ainult patsienti jälgiv spetsialist. Kõik oleneb ravimi tüübist ja eesmärgist.
Enamiku ravimite vastuvõtmisega võivad kaasneda kõrv altoimed. Diasepaami ja midasolaami kasutatakse peaaegu kõigi epileptilise seisundi vormide raviks. Annuse määrab arst, olenev alt olukorra tähelepanuta jätmisest.
Imikutel epilepsia ravi põhineb epilepsiahoogude leevendamisel ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisel. Lapsele võib välja kirjutada krambivastase ravimi, mis sõltub patoloogia tüübist. Kui on täheldatud rohkem kui 2-3 krambihoogu, määratakse antikonsultandid. Kui ravi valiti õigesti, võib see viia täieliku taastumiseni. Lastele mõeldud annus on alguses väike, suurendades järk-järgult, kuni mõju on märgatav.
Epilepsia tüsistused ja ennetamine
See patoloogia võib enamikul juhtudel põhjustada erinevaid kõrvalekaldeid. Nende hulka kuulub selline rikkumine nagu epileptiline seisund. Seda seisundit iseloomustab rünnak, mille kestus on 30-35 minutit, või tekivad patsiendil krambid üksteise järel. Siiski pikaks ajaksei saa mõistusele tulla, tema teadvus on hägune. Kui haigus diagnoositakse patsiendil pikka aega ja ravi on ebakvaliteetne või puudub täielikult, tekib epileptiline entsefalopaatia.
Epilepsiaga inimestele määratakse ravi ja ennetusena sageli füsioteraapia harjutusi, mis võivad normaliseerida erutus- ja inhibeerimisprotsesse ajukoores. Rütmilised liigutused ja hingamisharjutused avaldavad positiivset mõju närvirakkudele. Need toimivad ka stressi ennetamiseks.
Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmiste olukordade välistamist:
- Erinevad peavigastused.
- Keha mürgistus narkootiliste ainete, tubaka, alkohoolsete jookide ja muude kahjulike komponentidega.
- Nakkushaigused.
Kahe epilepsiahaige abielust tasub loobuda. Pole vaja pikka aega halvasti ventileeritud ruumis viibida ja külmuda. Soovitatav on ennetada palaviku seisundit õigeaegselt, eriti lastel. Eksperdid soovitavad järgida tervislikke eluviise, õigesti toituda, tugevdada immuunsüsteemi, korralikult doseerida kehalist aktiivsust, pidev alt kõndida, jälgida und ja ärkvelolekut.
