Sarvkesta düstroofia on pärilike haiguste kogum, mis põhjustab sarvkesta hägustumist ja nägemisteravuse vähenemist. Harvadel juhtudel tekivad sarvkesta düstroofia omandatud vormid. Sarvkest on silmamuna kumer läbipaistev osa, mis asub eesmises piirkonnas. See sisaldab mitut kihti: epiteeli kaitsekiht, Bowmani membraani teine kaitsekiht, paks kudede ja vedelike kiht - strooma, tagumine piirkiht - Descemeti membraan ja sisemine kiht, mis eemaldab liigse vee - endoteel. Võrkkesta düstroofia mõjutab ühte neist kihtidest. Kergelt väljendub see teatud kudede kogunemises keskmistesse kihtidesse.
Haiguste tüübid
Sarvkest on oma koostiselt mitmekihiline ja düstroofiate tüübid jagunevad kahjustatud kihtide põhimõtte järgi:
- Epiteel.
- Stromal.
- Endoteliaalne.
- Membraanne düstroofia.
Esmane
Peale selle, düstroofiajagatud primaarseks ja sekundaarseks. Arvatakse, et võrkkesta düstroofia esmane vorm on kaasasündinud, see tähendab, et see on geneetiline haigus, mis mõjutab mõlemat silma. Düstroofia kaasasündinud vormi iseloomustab aeglane kulg ja patsient avastab endas esimesed sümptomid alles 30. eluaastaks. Diagnoosimist raskendab haiguse geneetiline seisund, mistõttu düstroofia esmane vorm tuvastatakse alles pärast geneetilist analüüsi.
Teisene
Sekundaarne, tuntud ka kui võrkkesta omandatud düstroofia, mõjutab tavaliselt ainult ühte külge. Ja see tekib erinevate vigastuste, põletike, kirurgiliste sekkumiste ja erinevate häirete tagajärjel inimese immuunsüsteemis. Meditsiinis on rohkem kui kaks tosinat sarvkesta düstroofiat ja see ühendab need kolme kategooriasse, mille tõttu haigus mõjutab sarvkesta kihte. Pindmine võrkkesta düstroofia ulatub ainult eesmistesse kihtidesse - epiteeli ja Bowmani membraani. Stroomas koondunud haigus kuulub võrkkesta strooma düstroofiate kategooriasse. Kolmandasse kategooriasse kuuluvad süvakihi düstroofiad, mis mõjutavad Descemeti membraani ja endoteeli.
Põhjused
Sarvkesta düstroofia põhjuseid on üsna palju, mistõttu ei ole alati võimalik kindlaks teha, mis oli selle katalüsaator. Peamisteks põhjusteks on esiteks pärilik tegur, millele järgnevad immuunsüsteemi patoloogiad, traumajärgsed neurotroofsed muutused, sarvkesta põletiku tagajärjed.või tehtud tehinguid. Sekundaarne sarvkesta düstroofia ilmneb olemasolevate patoloogiliste protsesside tagajärjel.
Näiteks pärast kõvakesta või sidekesta põletusi, pisaravedeliku puudust, kollagenoosi, kaasasündinud glaukoomi, silmalaugude ümberpööramist ja ümberpööramist koos keratokonuse ägenemisega beriberi tõttu. Diabeetiline retinopaatia tekib sageli suhkurtõvega patsiendil kehas toimuvate tugevate pikaajaliste muutuste taustal. Suhkurtõbi mõjutab veresooni ja väikesed võrkkesta veresooned pole erand. Kapillaarides suureneb verevool, misjärel see on täielikult ummistunud, tekib neovaskularisatsioon ja hemorraagia. Võrkkesta veresoonte süsteem on väga habras, selle funktsioonide mis tahes rikkumine võib saada sarvkesta düstroofia arengu katalüsaatoriks. Immuunsüsteemi talitlushäired soodustavad paljudel juhtudel sarvkihi armistumist. Vale toitumine, toitumine või halva kvaliteediga toodete söömine põhjustab düstroofiat. Süstemaatiline suitsetamine ja alkoholi sisaldavate jookide joomine kahjustab silma võrkkesta ja võib saada üheks sarvkesta düstroofia arengu teguriks. Kui patsient põdes raskeid viirushaigusi, kuid ei ravinud neid lõpuni välja, põhjustavad need haigused või nende tagajärjed võrkkesta düstroofiat. Sama kehtib ka krooniliste südame-veresoonkonna haiguste ja endokriinsüsteemi patoloogiate kohta. Progresseeruv suhkurtõbi, vereringesüsteemi talitlushäired, ainevahetushäired, eriti ülekaalulisuse korral, moodustavad patsiendile tõsise riskifaktori.
Sümptomid
Silma sarvkesta epiteeli düstroofia esimesed nähud võivad alata juba 10-aastaselt, reeglina ei esine haigus hiljem kui neljakümne viie aasta vanuselt. Võrkkesta düstroofia on haiguste rühm, kuid nende sümptomid ilmnevad ühes märkide komplektis. Sarvkesta düstroofia peamised sümptomid on järgmised:
- nägemisteravuse metoodiline halvenemine;
- sarvkesta hägustumine ja turse;
- limaskesta hüpereemia;
- pisaravedeliku tahtmatu eraldumine;
- fotofoobia;
- valulikkus;
- Võõrkeha tunne silmas.
Põhifunktsioon
Stromaalse sarvkesta düstroofia väljendunud märk on nägemise märkimisväärne halvenemine hommikul, mis paraneb järk-järgult päeva lõpuks. Öösel koguneb niiskus sarvkesta kudedesse, see hakkab aeglaselt kuivama pärast seda, kui inimene tõuseb ja nägemine normaliseerub.
Diagnoos
Kui kahtlustate sarvkesta düstroofiat, peaksite konsulteerima silmaarstiga. Tervishoiutöötaja peaks patsienti uurima oftalmoloogilise pilulambi abil. Lisaks pilulambi abil tehtavale uuringule kutsutakse patsient õige diagnoosi tegemiseks läbima täieliku läbivaatuse. See hõlmab tingimata: perimeetriat ja visomeetriat, silmasisese vedeliku rõhu mõõtmist, silma struktuuri hindamist ultraheli abil, silma närvirakkude konjunktuuri uurimist, silmapõhja uurimist, biomikroskoopiat, sarvkesta infiltraadi laboratoorset analüüsi., OKT.
Kuidas ravida sarvkesta düstroofiat?
Kõigi sarvkesta düstroofiate ravimeetodid on erinevat tüüpi haigustest hoolimata samad. Tavaliselt hõlmab ravi ravimeid epiteeli taastamiseks, silmatilku ja salve. Silmatilgad ja -salvid avaldavad positiivset mõju kudede paranemisele, loovad kaitsebarjääri, leevendavad turset ja niisutavad sarvkesta pinda. Võrkkesta düstroofia raviks sobivad sellised ravimid nagu Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamiinid ja ensüümid
Võrkkesta düstroofia kinnitatud diagnoosi korral on oluline tugevdada ja laiendada silmasiseseid väikeseid veresooni. Angioprotektorid ja veresoonte silelihaste lõdvestajad aitavad selles, sellesse rühma kuuluvad Complamin, Papaverine, No-shpa. Selliste silmapatoloogiate korral on sageli ette nähtud ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist veresoontes - trombotsüütide vastased ained. Arst võib määrata "klopidogreeli" või "tiklopidiini". Ravim "Lucentis" pärsib äsja moodustunud veresoonte kasvu ja "Pentoxifylline" tasandab võrkkesta vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni. Düstroofiate raviks sobivad kõige paremini tilgad "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Nad soodustavad aktiivselt ainevahetusprotsesside ühtlustamist ja kudede paranemist. Sarvkesta põletiku korral lisakson ette nähtud antibakteriaalsed ravimid "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Vajadusel valitakse kontaktläätsed, mis aitavad taastada epiteeli. Kõik ül altoodud ravimeetodid sobivad paremini haiguse algstaadiumis.
Füsioteraapia
Sarvkesta düstroofia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid – elektroforeesi ja laserkiirgust. Kuid füsioteraapia ei suuda haiguse hävitavat protsessi ära hoida. Füsioteraapia eesmärk on peatada patoloogiline protsess ja säilitada patsiendi nägemine.
Suurem osa sarvkesta düstroofia juhtudest ei saa ilma individuaalselt valitud operatsioonita hakkama. Tehakse võrkkesta laserkoagulatsioon, vasorekonstruktsioon, revaskularisatsioon, vitrektoomia või keratoplastika. Viimane operatsioon on suunatud sarvkesta kahjustatud piirkonna eemaldamisele. Eemaldatud koha asemele asetatakse doonori transplantaat. Reeglina paraneb pärast operatsiooni patsiendi seisund kiiresti ja haigus ei kordu peaaegu kunagi. Harvadel juhtudel tuleb patsiendile selline operatsioon uuesti läbi viia.
Rahvalikud meetodid
Sarvkesta düstroofia algstaadiumis suudab traditsiooniline meditsiin koos põhiraviga toime tulla haiguse sümptomitega. Paljusid patsiente aitab hirudoteraapia, mis parandab immuunsüsteemi tööd, alandab veresuhkru taset, leevendab põletikku ja eemaldab verest.kahjulikud ained. Alternatiivmeditsiin pakub sarvkesta düstroofia raviks laias valikus retsepte. Arvustused on positiivsed. Näiteks võrkkesta irdumise ohu korral on soovitatav tilgutada silmadesse kitsepiima ja keedetud vee segu vahekorras üks ühele. Häid silmatilku saab vereurmarohi keedist ning köömnete ja rukkilillede keetmise segust. Maitsetaimi ei kasutata mitte ainult kasulike tilkadena, vaid sageli võetakse neid ka suukaudselt, näiteks kaselehtede ja pohlade tõmmised. Sarvkesta düstroofia ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tõhus. Kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti järelevalve all.
Ennetusmeetmed
Sarvkesta düstroofia vältimiseks pole eriprotseduure. Kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus sellele haigusele või muudele silmapatoloogiatele, siis isegi kui probleeme pole, peaksite külastama silmaarsti. Inimesed, kellel on tuvastatud võrkkesta düstroofia diagnoos, peaksid retsidiivide vältimiseks läbima ennetava läbivaatuse kaks korda aastas. Samuti on vaja kaitsta silmi ultraviolettkiirte kokkupuute eest, see tähendab, et kandke nii sageli kui võimalik toonitud klaasidega prille. Silmade ülepingutamine on keelatud, arvutiga töötamise või lugemise ajal on vaja teha pause. Ilma korraliku ravita jäetud sarvkesta düstroofia viib lõpuks inimese täieliku pimeduse ja järgneva puudeni. Võrkkesta düstroofiatel on soodne prognoos, kui patsient otsib abi õigeaegseltja teeb kõik arsti poolt määratud protseduurid. Kui selliseid haigusi ei täheldatud, on ennetusmeetmed üldised. See tähendab õige une- ja puhkerežiimi järgimist, tasakaalustatud toitumist.
