Hea nägemine on tõeline looduse kingitus. Kuid tavaliselt hakkavad nad seda hindama pärast silmadega seotud probleemide tekkimist. Keegi ei mõtle sarvkesta vigastuse võimalikele negatiivsetele tagajärgedele nägemisele. Isegi seal, kus silmade kaitsmine on nõutav ja seda nõuavad ohutusreeglid, rikutakse sageli juhiseid ja selle tagajärjel tekivad silmakahjustused. Silma sarvkest on väga haavatav piirkond. Tema vigastus on täis mitmesuguseid nägemisorganiga seotud probleeme. Ja võimalusi sarvkesta vigastamiseks on küllaga – ka tavaline tuul võib silma tuua võõrkeha, mis tekitab silmahaigusi, või ebamugavad kontaktläätsed, mis võivad samuti sarvkesta kahjustada. Selles artiklis vaatleme, mis on sarvkesta kahjustus (artiklis on foto vigastusest) ja kuidas seda ravida.
Silma sarvkest – funktsioonid
Sarvkest on silma sklera eesmine osa, millel on kõrge murdumisnäitaja. See läbipaistev kile on katmataruumi ja seetõttu kõige sagedamini kokku puutunud erinevate kahjustustega. Silma sarvkesta mis tahes kahjustus nõuab viivitamatut reageerimist, kuna vigastuse tõsidust on väliste tunnuste järgi väga raske hinnata ja ravi viivitus võib maksta silma visuaalsete funktsioonide kahjustamist.
Sarvkest koosneb kollageenkiududest ja läbipaistvast maatriksist, mis on kaetud kihistunud epiteeliga. See 10 mm läbimõõduga kaitsepoolkera eraldab silma eeskambri välismõjudest. Huvitav omadus: sarvkest poolkera keskosas, mis on väliste rünnakute suhtes kõige vastuvõtlikum, on kaks korda õhem kui servadest. Seetõttu peaksid silmad olema väga kaitstud võõrkehade sattumise eest, mis võivad nendes potentsiaalselt nõrkades kohtades sarvkesta kahjustada.
Sarvkesta funktsionaalne eesmärk on valguse murdumine 40 dioptrilise võimsusega ja silmade heas vormis hoidmine. Kui sarvkest on vigastatud, ei suuda see oma funktsioone täielikult täita. Ja see võib silma nägemisvõimet oluliselt kahjustada.
Põhjused
Sarvkesta kahjustamise põhjused on erinevad, neid on palju, kuid te peaksite neist teadlik olema. Nende hulka kuuluvad:
- võõrkeha mehaaniline vigastus;
- nakkusliku iseloomuga rikkumised;
- ainevahetushäire;
- sarvkesta kuivamine;
- kaasasündinud kollageenidefekt;
- tugev ultraviolett- või radioaktiivne ravi;
- mehaaniline ummistus: tolm, kääbused, täpid jne;
- löökkeemilised ja termilised ained.
Haigusnähud
Sümptomid, mis viitavad sarvkesta kahjustusele, väljenduvad tugevas pisaravoolus, vigastuskoha punetuses, valgusfoobias, silmalaugude refleksi sulgemises – blefarospasmis. Lisaks võib olla:
- epiteelikihi defektid;
- konjunktiivi vasodilatatsioon;
- liiva tunne;
- valu silmades ja peavalu;
- silmalaugude punetus.
Võõrkeha või haavavigastuse läbitungimise sügavus ja aste võib olla erinev. Vigastuse raskusastme järgi eristatakse erosiooni ja sarvkesta haavandit. Vigastuse korral rikutakse silma struktuuri terviklikkust ja selle funktsionaalseid võimeid. Vigastuse võib saada tahke kehaga löök või tolmu või kemikaalide sattumine silma limaskestale. Vigastuse korral on sarvkesta kahjustuse õigeaegne ravi väga oluline.
Mis on keelatud?
Silmade vigastus võib olla väga ohtlik. See organ on nii kergesti haavatav, et kui te ei võta õigeaegseid meetmeid diagnoosimiseks ja raviks, võivad kõik vigastused lõppeda surmaga. Sarvkesta kahjustuse õigeaegne ravi vähendab oluliselt tõsiste tagajärgede ohtu. See suurendab ka täieliku taastumise võimalust. Kui tekib silmavigastus, tehke järgmist.
- silmade kätega hõõrumine – see tegevus võib viia võõrkeha veelgi sügavamale sarvkestasse või seda hõõrdumise tõttu kahjustada, samuti on tekkinud haavas suur nakkusoht;
- proovige võõrkeelt eemaldadapunkt enne arsti juurde minekut - olemasolevad kahjustused võivad süveneda;
- tegelege tekkinud haava ravi ja desinfitseerimisega, välja arvatud kemikaalid, mille puhul esimene samm on silmade õrn loputamine rohke voolava veega;
- ära töötle sarvkesta vatiga, sest selle osakesed võivad jääda limaskestale ja tungida tekkinud kahjustustesse.
Silmade käsitsemisel peske käed põhjalikult seebi ja veega.
Diagnoos
Enne silma sarvkesta kahjustuse ravi alustamist on vaja vigastust visuaalselt kontrollida. Seda peaks tegema kvalifitseeritud silmaarst, kes suudab kindlaks teha kahjustuse olemuse ja raskusastme. Selleks peab ta avama ja tõstma oma silmalaud, et uurida kogu sarvkesta piirkonda mustuse või liiva ning muude võõrmoodustiste suhtes. Spetsiaalsed tilgad aitavad sellist manipuleerimist hõlps alt ja valutult läbi viia.
Kui sarvkesta on kahjustatud, kasutavad paljud silmaarstid selleks fluorestseiini, mis aitab paremini näha sarvkesta kõrvalisi lisandeid. Need toimivad vaid mõne sekundi, mille jooksul kogenud arst näeb saadud vigastustest selget pilti. Kui lapsel oli sarvkesta kahjustus, ei saa neist tilkadest loobuda. Eriti kui see laps kuulub nooremasse vanuserühma.
Sarvkesta kahjustuse korral tehakse antibiootikumikuur, et vältida infektsioonide teket jasekundaarsete nakkushaiguste esinemine. Ravi etapis kasutatakse antibiootikume tavaliselt tilkade ja salvide kujul, kuid eriti rasketel juhtudel, kui on oht nakatuda, ja pärast raviprotseduuride lõppu võib arst määrata antibiootikumravi kuuri. tablettide kujul. Sel juhul on oluline, et patsient teaks, kuidas antibiootikume õigesti juua. Mõelgem edasi, millised on välismõjude kahjustused ja mida patsient peab sel või teisel juhul tegema.
Erosioon
Erosioon on kerge kahjustus, kui need on madalad ja pinnapealsemad. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendile tilgutatakse silma lokaalanesteetikume, nagu Lidokaiin või Dikain, ning määritakse antibiootikume sisaldavaid ravisalve, hüaluroonhappel ja looduslikel pisaratel põhinevaid tilku. Sarvkesta kahjustuste salvid - silmageel "Actovegin" või "Solcoseryl", neid määratakse kõige sagedamini. Sarvkesta erosioon epitaliseerub üsna kiiresti ja see ei põhjusta tüsistusi.
Sarvkesta haavu peetakse keerukateks vigastusteks, eriti kui haavad on läbitungivad, neid ravitakse statsionaarselt, kasutades silma mikrokirurgia jaoks mõeldud tehnikaid. Samal ajal määratakse antibiootikumravi, süsteemne ensüümravi ja tervendavad tilgad. Kui te läbitungiva haavaga õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võivad tekkida väga tõsised sarvkesta kahjustuse tagajärjed.
Põletused
Põletabolla termiline ja keemiline, neid ravitakse mikrokirurgia abil, nimelt sarvkesta kahjustatud kihi väljalõikamisega. Lisaks viiakse läbi tervendav ravikuur tilkade ja salvidega ning antibakteriaalne, ensüüm- ja põletikuvastane ravi. Kui põletus on keemiline, peate esm alt eemaldama aine, mis põhjustas sarvkesta vigastuse. Selleks tuleb pead kallutada ühele küljele ja hoida seda umbes pool tundi intensiivse veejoa all. Kui aga põletus on põhjustatud lubjast, on selle eemaldamine veega keelatud, sest vee mõjul eraldub selles soojust, mis võib süvendada sarvkesta kahjustuse astet. Lubi tuleb esm alt ettevaatlikult salvrätikuga eemaldada ja seejärel alustada veega loputamist.
Kui ultraviolettkiirgus põleb, peate ruumi pimedaks muutma, kuna patsient reageerib eredale valgusele väga hästi, kandke silmalau alla antibakteriaalset salvi, näiteks "Tetratsükliin" (1%). Peate silmalaule kandma midagi külma ja andma patsiendile valuvaigistit ("Analgin" või "Nurofen").
Võõrkeha. Mida teha?
Võõrkeha eemaldatakse sarvkesta pinn alt vatitikuga. Sügava tungimise korral eemaldatakse see spetsiaalsete oftalmoloogiliste instrumentidega. Kui need võõrkehad on plastikust või klaasist, siis neid haavast välja ei tõmmata, nad liiguvad ise mõne aja pärast pinnale ja siis on need kergesti eemaldatavad. Sarvkest paraneb tilkade abil: "Emoksipiin", "Tauriin", hüaluroonhape, "Looduslikud pisarad" ja antibiootikumide salvid, samuti saabsüstige neid aineid ümber silmamuna.
Mõnel juhul võite läätsede abil sarvkesta kahjustada.
Kontaktläätsed võivad põhjustada sarvkesta vigastusi järgmistel juhtudel:
- kui võõrkeha satub läätse alla - mehaaniline hõõrumine;
- kui olete läätsehooldustoodete koostisainete suhtes allergiline;
- läätsede hügieeni reeglite rikkumise korral ilmnevad konjunktiviit ja muud nakkushaigused;
- rikub sarvkesta hapnikuvarustust, mis põhjustab turset ja muid hüpoksilisi reaktsioone.
Kuidas ravimeid õigesti kasutada?
Silma sarvkesta kahjustuse ravis on põhitähelepanu suunatud esm alt vigastuse põhjustanud esemest või faktorist vabanemisele ning silma algsete funktsioonide taastamisele. Kuid see mängib olulist rolli ka infektsioonide ennetamisel. Ja kui arst määrab antibakteriaalsed pillid, peate meeles pidama, kuidas neid õigesti võtta. Kõigepe alt peaksid patsiendid ja nende lähedased õppima, et ravimi, annuse, režiimi ja ravi kestuse valikuga saab tegeleda ainult vastava kvalifikatsiooniga kvalifitseeritud arst.
Mitte mingil juhul ei tohi rikkuda ettenähtud annuseid ja omavoliliselt ravi katkestada. Nii selle võimsa desinfektsioonivahendi puudus kui ka liig võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid siseorganite ja inimsüsteemide töös. Antibiootikume võetakse rangelt vastav alt skeemile ja seda tuleb teha samaaegseltregulaarsed intervallid annuste vahel. Minimaalne raviperiood on 7 päeva, kui arst ei ole määranud teisiti. Mõnikord venib taastumisperiood kuni 2-3 nädalat.
Antibiootikumide võtmise ajal on keelatud juua alkoholi ja suitsetada, süüa suitsuliha ja muud kahjulikku toitu, toitumise kohta annab arst eraldi soovitusi. Antibiootikume tuleb võtta rohke puhta veega. Te ei saa minna randa ja solaariumisse, värvida juukseid ega teha keemilisi perme. Kindlasti joo koos antibiootikumiga ka arsti poolt määratud probiootikume, et taastada soolestiku mikrofloora.
Millised on vigastuse tagajärjed?
Kui te silmavigastusele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võivad silma sarvkesta kahjustused põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on väga suur. Nende hulka kuuluvad:
- läätse prolaps;
- katarakti või sekundaarse glaukoomi areng;
- võrkkesta irdumine;
- hariduse walleye;
- hemoftalmose, endoftalmose, panoftalmose ilming.
Tagajärgede raskusaste sõltub otseselt vigastuse keerukusest ja osutatava arstiabi õigeaegsusest.
Tõsised tüsistused pärast silmavigastust
Kvalifitseerimata ravi ja kahjustatud silmapiirkonna ebakvaliteetse ravi korral on võimalikud järgmised tüsistused:
- sepsis - vere nakatumine nakkusetekitajatega, mis ähvardab keha mürgitada bakterite toksiliste jääkainetega;
- visuaalide väheneminesilmade funktsioon ja isegi täielik nägemise kaotus;
- silma kaotamine;
- aju mädane abstsess, mis on tingitud mäda kogunemisest koljuõõnde;
- silmamuna struktuuride ja membraanide mädane põletik - panoftalmiit;
- terve silma sümpaatiline põletik, kõige sagedamini fibroplastiline iridotsükliit;
- mäda kogunemine klaaskehasse koos sisestruktuuride põletikuga - endoftalmiit;
- ebaesteetilise armi olemasolu;
- silmalaugude inversioon, samuti ptoos ja eversioon;
- näokoe deformatsioon;
- pisaranäärmete töö häired.
Kui patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud, on need tüsistused eriti rasked ja ägedad ning esineb tõsine ainevahetusprotsesside rikkumine. Kui sarvkesta verevarustus on normaalne, toimub regeneratsioon lühikese aja jooksul, kuid kui nakkusetekitajad satuvad kahjustatud piirkonda, võib tekkida sarvkesta haigus raskem - haavand.
Järeldus
Olles uurinud artiklis esitatud materjali, võime teha ainsa õige järelduse: silma sarvkesta mis tahes vigastus võib olla nägemisele väga ohtlik. Seetõttu on väga oluline anda kannatanule õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi. Kui ravi viiakse läbi isegi väikese viivitusega, võivad tagajärjeks olla tõsised tüsistused.
