Luu luu asub randme luude ülemises reas. See asub kolmetahulise ja navikulaarse sidekoe vahel. See luu on allutatud üsna tugevale mehaanilisele pingele. Seetõttu kannatab ta sageli nekroosi all. Selle luu luumurrud ja nihestused on haruldased.
Lumurdude põhjused
Reeglina on sellise luu murru põhjuseks kaudne trauma. Harva on see sirge. Luumurrud on mitut tüüpi. Esineb pikisuunalist, killustatust, põiki, ärarebitavat.
Murru sümptomid
Luu luumurd meenutab randmeliigese probleeme. Esimene asi, mis peaks teid hoiatama, on probleemid randme liikumisega. Kui proovite kätt kõrvale kalduda, tunneb patsient tugevat valu. Palpeerimisel see intensiivistub ja kiirgab teistesse luudesse.
Kätt on võimatu rusikasse painutada, sest valusümptom ilmneb uuesti. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha röntgen.
Lumurdude ravi
Limumurdu ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Sel juhul on vaja käele kips panna. Tähtaeg: kuni 2 kuud. Pärast sideme eemaldamist on vaja arendada liigutusi käe ja randme liigeses. Arst määrab füsioteraapia harjutused ja UHF.
Juhul, kui kuuluu luumurruga kaasneb mitteliitmine või killud, peate võtma ühendust kirurgiga. Ta teeb artrodeesi, artroplastika või artroplastika. See, milline protseduur läbi viiakse, sõltub täielikult probleemi tõsidusest.
Nihestused
Sageli kaasneb luumurruga nihestus. 20–40-aastastel meestel esineb perilunaarset tüüpi probleem. Ohus on need, kes teevad rasket füüsilist tööd.
Luu luu nihestuse eripära on see, et enamasti on luud selle ümber vales asendis ja õiges asendis on ta üksi. Ülalkirjeldatud perilunaarse probleemiga kaasneb sageli ka navikulaarluu murd. Ravi saab olema üsna raske ja pikk.
Kuidas nihestus tekib? Reeglina toimub see kaudse kokkupuute korral. Näiteks kui inimene kukub peopesale, on luud tugev alt painutatud ja seejärel nihkunud selja küljele. Kuna kuuluu on raadiusega üsna kindl alt ühendatud, jääb see paigale või nihkub radiokarpaalse sideme poole.
Dislokatsiooni sümptomid
Iseloomulikest välistest sümptomitest tuleb märkida, et kannatanu ranne pakseneb, sõrmed onpainutatud olek. Närvide tugevast kokkusurumise tõttu võib tekkida tugev valu.
Diagnoosi panemiseks on oluline võtta õige ajalugu. Lisaks on vajalik külgvaate röntgen.
Nihestuste ravi
Käe ja kuuluu kordategemiseks peate ümber paigutama. Kapitalit tuleks tõmmata kaugele. Tänu sellele väheneb kirjeldatud luu surve. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui vigastus tekkis paar tundi tagasi. Kui mitu päeva on juba möödas, ei ole ümberpaigutamine nii tõhus.
Kui patsient läks arsti juurde alles mõne nädala pärast, siis on selle meetodi kasutamine mõttetu. Sel juhul tehakse operatsioon, mis võimaldab luu kirurgiliselt paika panna. Kui vigastus tekkis rohkem kui 12 nädalat tagasi, kasutatakse keerukamaid meetodeid.
Juhul, kui nihestust ei õnnestunud parandada, jääb patsiendile pilt vanast probleemist. See toob kaasa asjaolu, et ranne paisub, sõrmede ja käe liigutamine on üsna valus. Sel juhul aitab ainult operatsioon.
Luude nekroos
Hetkel on teada viis kuuluu nekroosi staadiumit. Kahjuks ei ole kõigil juhtudel võimalik neid selgelt eristada.
- Esimeses etapis hakkab luu aine lagunema. Kõhr jääb aga normaalseks. Selles etapis muutub poolkuu sidekude juba peaaegu mittetoimivaks. Kui sellele avaldatakse tugevat füüsilist mõju, tekib luumurd.
- Teist faasi iseloomustab asjaolu, et tekib kompressioonivormi murd. Hakkab moodustuma tihe luumass.
- Kolmandas etapis hakkab kokkusurutud luu lahustuma. Samal ajal muutuvad kõhred vähem funktsionaalseks, kuna nende terviklikkus on rikutud.
- Neljandat faasi iseloomustab asjaolu, et nekroosile alluv kude resorbeerub. Tekib uus luukude, samal ajal kui luud ja kõhred muutuvad käsnjateks moodustisteks. Võib ilmneda tsüstid. Randme poolkuukujulise luu kuju muutub ning kõiki selles etapis ja varem toimunud protsesse peetakse juba pöördumatuteks.
- Viimast – viiendat – etappi iseloomustab asjaolu, et moodustub randmeliigese artroos. Selle teket on võimatu peatada.
On oluline pöörduda arsti poole vähem alt esimeses või teises etapis, et oleks võimalik peatada nekroos minimaalsete tagajärgedega.
nekroosi sümptomid
Enamasti areneb kuuluu nekroos üsna kiiresti. Samal ajal on sümptomid ja funktsionaalsed probleemid märgatavad peaaegu kohe. Siiski on inimesi, kellel probleem areneb aeglaselt. Diagnoosi tegemiseks ja selle kinnitamiseks on oluline teha röntgenülesvõte.
See probleem on tüüpiline füüsilist tööd tegevatele inimestele. Kõige sagedamini pöörduvad paigaldajad ja tembeldajad arsti poole. Nende sümptomid jagunevad püsivateks ja ajutisteks. 60% kõigist patsientidest on kirjeldatud luu kohas turse. Sarnane ilming võib ilmneda ka patsientidel, kellel probleem tekkis nii paar kuud tagasi kui ka rohkem kui 3-4 aastat tagasi. Palpatsioon põhjustab tugevat valu.
nekroosi ravi
Konservatiivset ja kirurgilist ravi saab kasutada lunate taastamiseks normaalseks. Esimest tüüpi teraapia on sageli efektiivne ainult sümptomite kõrvaldamisel ja valu vähendamisel. Paljud arstid teostavad randmeliigese immobiliseerimist. Kuid isegi kui see meetod on tõhus, vähenevad selle tulemused tööle naastes nullini. Seetõttu on oluline kirurgiga õigeaegselt ühendust võtta. Kuigi isegi operatsioon ei vii alati soovitud tulemuseni.
Kogu probleem ei seisne isegi selles, et kirurgiline sekkumine nõuab palju kogemusi ja teatud oskusi. Sageli areneb patsiendil operatsiooni tõttu artroos, randmeliigese funktsioon on endiselt nulli viidud. Probleemi varases staadiumis võib operatsioon olla edukas.
Taastumine pärast operatsiooni
Kui patsiendil oli nekroos, mida nimetatakse ka kuuluu osteokondropaatiaks, siis pärast operatsiooni on oluline järgida teatud reegleid. Need aitavad taastada pintsli tööd:
- Tuleb käia ravivõimlemises, teha füsioteraapia protseduure fonoreesi, ultraheli abil.
- Mõnel juhul soovitab arst puhata sanatooriumis.
- Valu leevendavaid ja vereringet parandavaid ravimeid määratakse tõrgeteta.
Tulemused
Luu luul on eriline asukoht, nii et seda on raske vigastada. Kui see aga siiski juhtub, on taastumine üsna raske. Nekroosi peetakse kõige raskemaks patoloogiaks. Enamikul juhtudel on sellest võimatu vabaneda. Patsienti on võimalik aidata ainult varases staadiumis. Täieliku paranemise tõenäosus on siiski minimaalne.
