Keha tervisliku seisundi, sh kõigi organite ja süsteemide talitluse hindamiseks kasutatakse usaldusväärset meetodit – biokeemilist vereanalüüsi. Tänu sellele uuringule hindab arst süsivesikute, mineraalide, lipiidide ja valkude ainevahetust ning ensüümainete aktiivset tööd. Näitajate kõrvalekaldumine normist viitab elundite ja süsteemide riketele. Ainult arst saab indiviidi seisundit usaldusväärselt hinnata ja tulemusi õigesti dešifreerida.
Üldine teave
Kehas ringlev veri tungib tänu ulatuslikule veresoonkonnale kõikidesse rakkudesse ja kudedesse. Selle maht sõltub kehakaalust ja moodustab sellest umbes seitse protsenti. Vere koostis sisaldab plasmat ja vormitud osakesi. Viimase kvantitatiivset sisu uuritakse üldanalüüsi tulemuste põhjal. Plasma on üheksakümmend protsenti vett, lisaks sisaldab seeaminohapped, soolad, valgud, valkainete lagunemissaadused. Biokeemiline vereanalüüs näitab, et ühe või teise organi töös on tekkinud rike või vastupidi, kõik elundid ja süsteemid toimivad normaalselt.
Veres on lisaks toitainetele rakukoe jääkaineid, mis väljuvad organismist higinäärmete, neerude, maksa, seedetrakti kaudu, aga ka patoloogilise protsessi tulemusena tekkinud aineid. Muutused veres tekivad palju varem, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Seda tüüpi uuringud pakuvad hindamatut abi paljude haiguste diagnoosimisel, sealhulgas nende varajasel avastamisel.
Täiskasvanute biokeemiliseks vereanalüüsiks valmistumine
Igasuguste uuringute jaoks, sealhulgas vere biokeemia jaoks, tuleb hoolik alt valmistuda. Selleks järgige mõnda lihtsat soovitust:
- Loobuge kolmeks päevaks rasvastest, vürtsikatest, vürtsikatest, magusatest toitudest, konservidest ja hapukurkidest, kangest teest ja kohvijookidest.
- Pärast viimast söögikorda peab biomaterjali kohaletoimetamiseni mööduma vähem alt kaksteist tundi.
- Keelduge üheks päevaks sauna või vanni külastamisest, füüsilisest tegevusest ja võimalusel kõrvaldage emotsionaalne stress.
- Ärge jooge päeva jooksul alkoholi sisaldavaid jooke.
- Tund enne protseduuri – suitsetamine.
- Testi päeval ärge jooge ega sööge. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
- Füsioterapeutilised manipulatsioonid, massaaž, ravimid tuleks ajastada (vastav altkokkuleppel arstiga). Saate neid teha pärast vere loovutamist.
Biokeemilise vereanalüüsi tulemused on valmis päeva või paari pärast.
Vere biokeemia näidustused
Uuring on näidustatud ennetava läbivaatuse, ambulatoorse vaatluse, raseduse tõttu sünnituseelses kliinikus registreerimisel, üksikisiku kaebuste korral heaolu halvenemise kohta kliinikusse pöördumisel. Vere biokeemia on ette nähtud ka järgmistel juhtudel:
- varasemad insultid, südameatakid;
- ajuisheemia;
- IHD;
- hüperkolesteroleemia;
- pankreatiit;
- koletsüstiit;
- maohaavand;
- enteriit;
- gastriit;
- menstrua altsükli ebaregulaarsus;
- müoom;
- põletikuline protsess emakas;
- endometrioos;
- diabeet;
- rasvumine;
- hüpofüüsi kasvaja;
- ja rohkem.
Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid uuringuid.
Vere biokeemia näitajad täiskasvanutel
Selle analüüsi abil saate uurida üsna suurt hulka näitajaid. Igal juhul määrab vajaliku komplekti raviarst. Saadud tulemusi võrreldakse normiga. Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine hõlmab järgmiste parameetrite hindamist ja võrdlemist:
- Glükoos, fruktoamiin on süsivesikute ainevahetuse hindamisel asendamatud.
- Sapphapped, bilirubiin.
- Triglütseriidid, kolesterool, apoliproproteiin on lipiidide ja lipoproteiinide metabolismi näitajad.
- Valk. Valkude metabolismi hindamine põhineb üldvalgu, uurea, albumiini, kreatiniini ja kusihappe analüüsil. Spetsiifiliste valkude hulgast kontrollitakse transferriini, müoglobiini, troponiini, ferritiini, C-reaktiivset valku.
- Fosfotaas, lipaas, amülaas.
- Mikrotoitained.
- Vitamiinid.
Indikaatorite kõrvalekalle vastuvõetavatest väärtustest ühes või teises suunas viitab patoloogilisele protsessile. Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi õige tõlgendamine aitab diagnoosi panna, samuti võimaldab teil määrata õigeaegse ravi. Allpool käsitleme üksikasjalikum alt mõnede näitajate vastuvõetavatest väärtustest kõrvalekaldumise põhjuseid.
Valk kokku (ühik – g/l)
Täiskasvanud inimesel on üldvalgu tase normaalne kuni 83 nii meestel kui naistel. See indikaator näitab valguliste ainete koguhulka veres, mis osalevad paljudes biokeemilistes protsessides:
- toimivad erinevate keemiliste muundumiste katalüsaatorina;
- kaitske keha infektsioonide eest;
- sooritage transpordifunktsioon.
Vere suurenenud valgusisalduse kõige levinumad põhjused:
- onkoloogia;
- liigesepõletik;
- reumaatilised haigused.
Madal üldvalgu tase täiskasvanute biokeemilises vereanalüüsis viitab maksa-, neeru-, soolepatoloogiale ja pahaloomuliste kasvajate esinemiselekasvajad.
Albumiin on peamine maksas toodetud plasmavalk. Selle madalat taset leitakse maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, südamepuudulikkuse, sepsise, ravimimürgistuse korral. Kõrge kontsentratsioon on iseloomulik dehüdratsioonile, ulatuslikele põletushaavadele ja pikaajalisele kõhulahtisusele.
Glükoos (ühik mmol/L)
Täiskasvanu norm on 3,8–5,8. Selle biokeemilise vereanalüüsi indikaatori ülehinnatud taset täheldatakse, kui:
- diabeet;
- tsüstiline fibroos;
- hemorraagiline insult;
- kasvaja kõhunäärmes.
Lühiajaline liialdus on võimalik ülesöömise, stressi ja suures koguses maiustuste tarbimise korral. Järgmiste patoloogiliste seisundite korral täheldatakse madalat veresuhkru taset:
- neerupealiste, mao vähk;
- hüpotüreoidism;
- alkoholi ja narkootikumidega mürgitamine;
- maksahaigus;
- pankrease põletikulised haigused.
Kolesterool (ühik mmol/l)
See aine on lipiidide metabolismi oluline komponent, mis osaleb aktiivselt D-vitamiini ja erinevate steroidhormoonide tootmises neerupealiste poolt, rakumembraanide moodustamises. Defineeri:
- üldkolesterool, mille norm on mõlemal soost sama ja jääb vahemikku 3–6;
- HDL ja LDL, nende lubatud tase on naistel ja meestel biokeemilises vereanalüüsis erinev.
Kõrge kolesteroolitase:
- obstruktiivne kollatõbi;
- ateroskleroos;
- hepatiit kroonilises staadiumis;
- dekompenseeritud suhkurtõbi;
- hüpotüreoidism.
Madal kontsentratsioon on tagajärg:
- pikaajaline paastumine;
- maksa tsirroos;
- kopsuhaigus (KOK);
- pahaloomulised kasvajad maksas;
- reumatoidartriit;
- ainevahetushäire.
Bilirubiin (ühik µmol/L)
See aine on punakaskollane pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemise tulemusena luuüdis, maksas ja põrnas. Kõrge bilirubiini taseme põhjused biokeemilises vereanalüüsis, mille norm on meestel ja naistel 3,4–17,1, on järgmised:
- sapikivitõbi;
- maksavähk;
- äge koletsüstiit;
- kolangiit.
Madal bilirubiinitase on tavaline ravimimürgistuse, ägeda või toksilise hepatiidi, bakteriaalsest infektsioonist tingitud maksahaiguse korral.
Mineraalid: naatrium
See element säilitab inimese keha rakkudes ja kudedes osmootse rõhu ning füsioloogilise happesuse taseme. Selle taset kontrollib neerupealiste koore hormonaalne aine. Turse, südamepuudulikkuse, suhkurtõve, suure koguse diureetikumide kasutamisel täheldatakse vere madalat naatriumisisaldust. Kõrgendatud tase on järgmineütleb:
- diabeet insipidus;
- hüpotalamuse patoloogia;
- pikaajaline kõhulahtisus;
- okse;
- kooma.
Naiste vere biokeemiline analüüs
Naistel ja meestel on erinevad vere biokeemilised väärtused.
Esiteks on selle põhjuseks naiste hormonaalne ebastabiilsus erinevatel eluperioodidel. Laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse enam kui nelikümmend vereparameetrit, mis aitavad tuvastada elundite ja süsteemide talitlushäireid. Analüüsitakse järgmisi näitajaid:
- Valk kokku. Madal kogus näitab ebapiisavat tarbimist koos toiduga. Selle väärtuse muutus normist viitab patoloogiliste protsesside ilmnemisele maksas, seedetraktis, neerudes või sidekoes.
- Ferritiin. Madal tase näitab infektsiooni, neoplasmi, reumat.
- Ülekandmine. Maksafunktsiooni rikkudes muutub see indikaator.
- Albumiin. Tema abiga määratakse maksa- ja neeruhaigused.
- Müoglobiin. Vigastuste, põletuste või krampide korral tuvastatakse selle ülehinnatud kogus.
- Tseruloplasmiin. Suurenemine üle normi näitab pahaloomuliste kasvajate, põletike ja müokardiinfarkti olemasolu.
- Reumatoidfaktor. Selle parameetri muutusi täheldatakse mononukleoosi, tuberkuloosi, infektsioosse endokardiidi, reumatoidartriidi korral.
- C-reaktiivne valk. Kui kehas tekivad põletikulised protsessid, siis seeparameeter suureneb.
- Lipiidide spekter: LDL, HDL, triglütseriidid, üldkolesterool. Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine võimaldab tuvastada südamepatoloogiaid.
- Ensüümide rühm aitab tuvastada häireid maksa ja kõhunäärme talitluses: ALT, AST, A-amülaas, lipaas, koliinesteraas, kreatiniinkinaas, gamma-glutamüültranspeptidaas, laktaatdehüdrogenaas, aluseline fosfataas.
- Glükoos. Selle parameetriga tuvastatakse suhkurtõbi.
- Bilirubiin. Selle kõrvalekalle normaalväärtustest ilmneb erinevate hepatiidide, aneemia, sapikivitõve, kõhunäärme- ja maksakasvajate, sapiteede haiguste korral.
- Kreatiniin. Selle kõikumiste korral kahtlustatakse suhkurtõbe, neerupealiste, neerude ja maksa kahjustusi.
- Uurea. See parameeter aitab tuvastada seedesüsteemi haigusi, neerupuudulikkust ja maksapatoloogiat.
- Mikroelemendid, vitamiinid, happed.
Vere biokeemia raseduse ajal
Seda tüüpi uuringute läbiviimine võimaldab saada aimu vee-elektrolüütide, süsivesikute ainevahetuse protsessist ja ka mikroelementide arvust. Biokeemiline vereanalüüs aitab määrata raseda naise kõigi kehasüsteemide funktsionaalset seisundit. Sel perioodil on tohutu koormus endokriinsüsteemile, südamele, neerudele ja maksale, mistõttu on nende organite tegevuse jälgimine väga oluline.
Tavalise raseduse ajal annavad lapseootel emad üleseda analüüsi kaks korda:
- Sünnieelses kliinikus registreerimisel. Esmasel läbivaatusel ilmnevad muutused, mis toimusid kehas enne viljastumist.
- Pärast 30 nädalat pärast eelmist analüüsi määratakse talle uuesti, ennetava eesmärgiga.
Lisaks on biokeemiline vereanalüüs näidustatud järgmistel juhtudel:
- ravi hindamine tüsistuste esinemisel rasedusperioodil;
- olemasolevate kaasuvate haiguste kontroll;
- dispanseri vaatlus päeva- või ööpäevaringses haiglas.
Biomaterjali võetakse veenist. Indikaatorite arvu, mida tuleb analüüsida, määrab arst individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et individuaalsete vereomaduste lubatud väärtused sõltuvad rasedusperioodist ja erinevad mitteraseda naise normist. Tabelis on toodud raseda naise biokeemilise vereanalüüsi normid erinevatel trimestritel.
Vaatleme mõnda neist üksikasjalikum alt:
- Koguvalk – näitab valkude hulka vereseerumis. Kogu raseduse ajal peaks selle tase olema samal tasemel. Madalate väärtuste tuvastamine näitab, et lapseootel ema on alatoidetud ja kõrgete väärtuste korral on vaja täiendavat maksauuringut.
- Glükoos. Selle jälgimine võimaldab teil mitte unustada rasedusaegset rasedusdiabeeti.
- Kolesterool –osaleb naissuguhormoonide sünteesis. Kõrged määrad võivad esile kutsuda patoloogilisi muutusi loote kardiovaskulaarsüsteemis. Normaalsest peaaegu kaks korda madalamate väärtuste korral on soovitatav muuta raseda naise toitumist.
- AST ja ALT. Nende ensüümide taseme tõus annab märku hemolüütilisest aneemiast, rasvumisest või maksa- ja südameprobleemidest.
- Uurea. Seda indikaatorit analüüsitakse koos kreatiniiniga. Koos näitavad nad eritussüsteemi tööd. Esimesel trimestril lubatud uureasisalduse suurenemise põhjuseks on toksikoos. Lisaks täheldatakse selle näitaja tõusu, kui süüakse suures koguses valgurikast toitu.
- Bilirubiin – moodustub hemoglobiini lagunemisel. Selle indikaatori suurenemine kolmandal trimestril on tingitud emaka survest lähedalasuvatele organitele. Seda nähtust ei peeta patoloogiaks ja bilirubiini tase normaliseerub varsti pärast sünnitust.
- Kusihape. Tsirkuleeriva vedeliku mahu suurenemise tulemusena esimesel kahel trimestril täheldatakse selle indikaatori taseme langust. Viimastel kuudel on suurenenud kusihappe hulk, mis on seotud loote arengu ja kasvuga.
- Kreatiniin – annab lihaskoele energiat. Esimesel ja teisel trimestril väheneb see näitaja veidi. Põhjuseks on suurenenud ringleva vere mahu tõttu suurenenud koormus neerudele. Madal tase esineb kõhnadel naistel ja neil, kes eelistavad taimetoitu. Arst soovitab sellistel juhtudel spetsiaalsetdieet.
- Mineraalid – magneesium, k altsium, kloor, raud, kaalium, fosfor. Need ained osalevad aktiivselt ainevahetuses ning on vajalikud lootele ja rasedale. Nende näitajate väärtust hinnatakse koos teiste biokeemia tulemustega.
Võimalike rikkumiste diagnoosimine
Biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse määratakse ambulatoorselt ja statsionaarselt eesmärgiga:
- ravitulemuste jälgimine;
- patoloogilise protsessi tuvastamine.
Biokeemilise uuringu tulemustest saadud info aitab kujundada ettekujutust autoimmuunreaktsioonidest, süsteemide ja siseorganite toimimisest, indiviidi vee-aluse tasakaalust. Lisaks on see analüüs näidustatud põhjalikuks diagnoosimiseks, kui:
- seedetrakti häired;
- hormonaalsed häired;
- neerude, südame, maksa kahjustus;
- verehaigused;
- lihas-skeleti süsteemi patoloogiad.
Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi parameetrite kõrvalekalded normist on signaal probleemidest inimese kehas. See on siseorganite patoloogia tuvastamise lahutamatu osa.
