Mis on kasvajamarkerid? Need on spetsiifilised ained nende inimeste veres, kellel on kõige tõenäolisem vähk. Vähi avastamise meetod on endiselt ebatäiuslik. Kuid 75% juhtudest näitab kasvajamarkerite olemasolu veres selgelt kasvaja kasvu ja levikut.
Need ained annavad kehale justkui märku. CA 72-4 valku peetakse mao kasvaja kõige olulisemaks markeriks. Täpse diagnoosi saamiseks tuleb aga läbida vähem alt 3 seedetrakti markerit.
Mis on vähimarkerid?
Onkoloogilised markerid on kasvajarakkude poolt toodetud valgud. See on nüüd kõige arenenum meetod vähi varajaseks avastamiseks.
Mõnel juhul võib test anda valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. Kuid ainult onkomarkerite tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Teie tulemusi tõlgendav onkoloog peaks olema teadlik kõigist viimastest kliinilistest uuringutest.
Hiljutimarkerid hõlmavad ka spetsiifilisi mittekodeerivaid ribonukleiinhappeid (RNA) ja inimese kooriongonadotropiini (hCG). Hormooni hCG tuvastatakse naistel munasarjavähi ja meeste munandivähi korral.
Selles artiklis käsitleme ainult seedetrakti markereid. Kuidas neid teste läbida? Ja kui palju see maksab?
Esimene linastus. Milliseid teste tehakse?
Sõeluuringud tehakse riskirühma määramiseks. Seda tüüpi testid ei ole diagnostilised. Need on aga vajalikud, et mõista, kas on vaja täiendavaid uuringuid, kas inimene peaks kulutama raha ja aega muudele testidele, analüüsidele ja keerukatele uuringutele.
Primaarsed kasvajamarkerid on valgud, mille ensüümid on kasvaja jääkproduktid. Need määratakse kõigepe alt kindlaks, kuna neil on suurem tundlikkus. Nad kasutavad CA 15-3, CEA, CA-50 ja täiendavat analüüsi – pankrease kartsinoomi markerit CA 242. Kõige informatiivsem on diagnoosimiseks mao onkomarker CA 72-4.
Kuidas kasvajamarkerid avastati?
Esimest korda avastasid sellised teadlased nagu Lev Zilber ja Garry Izrailevich Abelev, et alfoproteiin võib viidata maksavähile. Nad avastasid need ained kogemata kasvaja hepatotsüütide (maksarakkude) koostist uurides.
Alfaproteiin on platsenta poolt toodetud valk. Teadlastel polnud absoluutselt aimugi, et nad selle nendest rakkudest leiavad. Nad otsisid viirust, kuid leidsid esimese maksakasvaja markeri.
Seedetrakti kasvaja marker72-4
Vaatleme iga markerit üksikasjalikum alt. Milliseid kasvajamarkereid maovähi suhtes testitakse? Seega on kasvajaga seotud glükoproteiin 72–4 kartsinoomi marker. See võib olla mao-, kõhunäärme- või kopsukasvaja. Nende glükoproteiinide püsiv tõus veres näitab kas hea- või pahaloomulise kasvaja olemasolu. Kuid seda esineb ka rasedate naiste kehas. Analüüsiks võetakse venoosne veri. Võrdlusväärtus – kuni 6,9 ühikut/ml.
Kahjuks ei määra ükski marker kasvaja asukohta täpselt. Diagnoosi saab panna ainult kogenud ja kõrge professionaalsusega onkoloogidest koosnev konsiilium pärast anamneesi kogumist ja kõigi analüüside tulemuste saamist.
REA marker. Analüüsi ärakiri
Kui verd loovutatakse soolte ja mao onkomarkerite jaoks, määrab esimese asja CEA. CEA kasvajamarker on vähi-embrüonaalne antigeen. See on esmane marker. See on aine, mida embrüo toodab üsna suurtes kogustes. Kuid kui laps on juba sündinud, on tema esinemine veres anomaalia.
Maokasvaja marker CEA on üsna kõrge tundlikkusega, kuid see ei määra onkoloogia tüüpi ja arengustaadiumit. Kui äkki tuvastatakse marker, määratakse mitu samaaegset analüüsi. Uuritav saadetakse teiste kasvajamarkerite kohaletoimetamiseks: söögitoru ja magu, käärsool ja kõhunääre. Nad määravad ka gastroskoopia.
Marker SA-50
Maokasvaja markerit CA-50 kasutatakse peamiselt pankrease retsidiivide ja metastaaside diagnoosimiseks. CA-50 on keemiliselt sialoglükoproteiin. Kui onkoloogil on vaja patsiendi seisundi kohta rohkem teavet koguda, määrab ta ka selle analüüsi. Seda valku saab tuvastada nii bioloogilistes vedelikes kui ka elundi epiteeli pinnal.
Näidustused vere loovutamiseks kasvajamarkerite jaoks
Millised on markerite testimise eesmärgid? Mida võivad kasvaja markerid näidata?
- Esmaseks diagnoosimiseks annetatakse verd.
- Kui diagnoos on juba selge, siis raviprognoosi tegemiseks.
- Juba tehtud ravi tulemuslikkuse hindamiseks. Pärast keemiaravi kuuri tuleb kasvaja markerid uuesti võtta.
- Metastaaside tuvastamiseks kehas mitu aastat pärast edukat ravi.
Kes peab võtma esmaseid vereanalüüse mao kasvaja markerite määramiseks? Analüüsid tehakse eelkõige inimestele, kellel on kõrge vähirisk. Need on inimesed, kellel on juba need haigused:
- raske atroofiline gastriit;
- peptiline haavand;
- adenomatoossed polüübid maos.
Risk suureneb endiste operatsiooniga patsientide puhul, kellel on osa maost eemaldatud.
Onkoloogid teavad, kui kiiresti Correa kaskaad edeneb. 10-15 aasta jooksul areneb vähk atroofilisest gastriidist vastav alt sellisele haiguste ahelale - atroofia - metaplaasia - düsplaasia - vähk.
Risk on suur ka siis, kui lähisugulastel on mis tahes tüüpi kasvaja ja kes töötavad ebasoodsates tingimustes (kõrge kiirgustase).
Millal jaKuidas teste tehakse?
Kõik mao onkomarkerite testid tehakse hommikul tühja kõhuga. Analüüsile eelneval päeval kehtivad ka toidupiirangud.
Millised on nõuded, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne?
- Ärge sööge 12 tundi enne analüüsi.
- Kui võtate vitamiini biotiini, lõpetage 8 tundi varem.
- Ärge sööge midagi praetud, rasvast või vürtsikat 48 tundi enne vereloovutamist. Ainult keedetud, aurutatud toit, mis ei põhjusta limaskestade ärritust.
- Samuti ei tohi suitsetada, juua kohvi, teed ega isegi mineraalvett. Lubatud on juua ainult puhast vett.
Suitsetavaid patsiente hoiatatakse, et sigaretid on keelatud ka paar tundi enne protseduuri ennast. Suitsetamine võib samuti tulemust mõjutada. Muide, tubakasuits aitab kaasa maovähi tekkele. Kuna koos sellega satuvad kantserogeenid otse kehasse. Ja pealegi suurendab nikotiin vesinikkloriidhappe tootmist.
Analüüsi määrad ja kõrvalekalded
Pärast vere sisenemist laborisse asetatakse selle kolbides olevad proovid spetsiaalsesse meditsiinilisse tsentrifuugi ja seerum eraldatakse plasmast. Tsentrifuugi kiirus on kuskil 1500-3000 p/min, hoides samal ajal teatud temperatuuri. Seejärel teevad laboritehnikud isoleeritud seerumiga spetsiaalse testi ja saavad tulemused.
Maovähi tuvastamiseks kasutatakse 3 peamist markerit. Need on REA, SA 19-9, SA 72-4. Mõnikord peavad nad annetama verd täiendavate markerite jaoks – CA 242, CA 125 ja ACE. Peab ütlema, et CA 242 testi tundlikkus on kõrgem kui näiteks CA 19-9, kuidCA 242 võib viidata ka käärsoole- ja kõhunäärmevähile. Täpselt saate teada alles pärast põhjalikku uuringut.
Igal kliinikul on oma standardid, kuna kasutatakse erinevaid mõõtühikuid. Kuid maailmas on olemas üldised, normiks aktsepteeritud parameetrid ja need lähtuvad analüüsi tulemuste tõlgendamisel.
Millised tulemused on normaalsed, millised ebanormaalsed?
- REA - norm ei ole suurem kui 8 ng/ml.
- CA 242 – kuni 30 RÜ/ml.
- CA 72-4 jaoks – 22-30 RÜ/ml.
- CA 19-9 – kuni 40 RÜ/ml.
- ACE (maksavähi marker) – 5–10 RÜ/ml.
On täiesti vastuvõetav teha analüüse omal algatusel, ilma arsti saatekirjata. Kuid numbrite tõlgendamine ilma arsti konsultatsioonita on keelatud. Inimene, kellel puuduvad eriteadmised kaasaegsest onkoloogiast, ei saa hinnata oma tervist.
Tulemused on üle normi. Kas ma peaksin paanikasse sattuma?
Niisiis, mida oodata, kui mao kasvaja marker on kõrgem? Kui inimene on ohus ja talle on öeldud, et CA 72-4 või CA 19-9 markeri tase on liiga kõrge, ei tohiks te end kohe haigeks pidada. Pärast ühte või kahte analüüsi saadud andmed on ebapiisavad.
Lisaks markerite tuvastamisele on vaja veel palju uurida. Täiendavad testid kas kinnitavad või lükkavad ümber vähi hüpoteesi. Mao kasvaja marker ise võib samuti anda valepositiivse tulemuse.
Pärast onkoloogia kahtluste ilmnemist peate läbima MRI, ultraheli ja gastroskoopia. Ilmagastroskoopia, ei saa ühtegi diagnoosi õigeks pidada.
Kui sageli analüüsiks verd annetada?
Kui inimesel on juba olnud mingisugune vähk, tuleb teda sagedamini jälgida, et mitte jätta vahele kasvaja kasvu taastumist. Sellistel inimestel on soovitatav iga 6 kuu tagant anda verd täpselt ühe kindla markeri jaoks. Ainult selleks, et näha, kas on tagasilangus. Kui aga kasvajat ei olnud, aga inimene on ohus, tuleks teda ka iga paari aasta tagant kontrollida. Esimese etapi arengut on võimatu vahele jätta. Praegu on õige aeg raviks.
Täiesti tervetel inimestel, kes ei ole ohus, ei pea mao kasvaja markerite jaoks verd loovutama. Kuid enda meelerahu huvides võite teha ühe testi lähimas erakliinikus ilma saatekirjata.
Testide hinnad
Analüüside hind on erinevates kliinikutes erinev. Ja igal kasvajamarkeril on oma hind. Peate arvestama keskmise hinnaga 1000 kuni 2500 rubla. Ravi maksab siis palju rohkem, seega on parem teha kõike õigeaegselt, ilma testimist parematele aegadele edasi lükkamata.
Lõpuks ometi
Nii, tänapäevased testid on ebapiisava spetsiifilisusega. See tähendab, et keegi ei saa täpselt kindlaks teha, kus vähk on ja millises staadiumis see on. Kuid arstid toetuvad ravi efektiivsuse määramisel just onkomarkeritele.
