Onkoloogia on tänapäeva inimkonna üks peamisi probleeme. Vaatamata kõrgele edusammule meditsiini valdkonnas, arenevad pahaloomulised haigused laste ja täiskasvanute kehas jätkuv alt, võttes paljudelt neist elu. Vähk avaldub mitmel erineval kujul. Näiteks on medullaarne kilpnäärmevähk. Seda arutatakse allpool.
Haiguse mõiste
Südamevähk (teine nimi on kilpnäärmevähk) on kilpnäärmevähi tüüp, mille puhul kasvaja hakkab tootma tohutul hulgal k altsitoniini. See on endokriinsüsteemi üks agressiivsemaid patoloogiaid.
Haiguse salakavalus seisneb selles, et see ei põhjusta pikka aega mingeid väljendunud sümptomeid. Näiteks märkimisväärsed häired näärme töös annavad endast tunda alles viimasel, neljandal etapil.
Statistika
Medullaarne vähk on levinuim kilpnäärmevähk. Sellel haigusel on kalduvus kiirele arengule ja metastaasidele. Peamine patsientide rühm - naissoost esindajadüle 45.
Medullaarvähk on üsna haruldane haigus. Iga 5000 vähipatsiendi kohta on ainult üks selle patoloogiaga patsient.
Vähktõve arengu mehhanism
Tavaliselt toodetakse kilpnäärmerakke vastav alt vajadusele, et asendada vanu, mis enam oma funktsioonidega toime ei tule. Teatud tegurite (sh pärilike) mõjul algab aga kontrollimatu rakkude jagunemine ja need moodustavad terve sõlme, mis koosneb diferentseerumata vähiomadustega rakkudest. Seega muutub see moodustis pahaloomuliseks kasvajaks.
Arenduse põhjus
Seni pole täpselt teada, mis on onkoloogia arengu tõukejõud. Teadlased viitavad aga sellele, et sellel on mitmeid soodustavaid tegureid.
- Pärilik eelsoodumus. Juba ammu on tõestatud, et kasvaja kasvu peatamise eest vastutab geen. Tema lüüasaamine on pärilik. Seega, kui inimesel on mõni lähisugulane vähktõvega, on tal suurenenud risk haigestuda kehasse vähki. Eelkõige kehtib see haiguse kohta, millele see artikkel on pühendatud.
- Vanus pärast 45 aastat. Keha vananedes võivad rakkude jagunemisprotsessid olla häiritud, mis suurendab vähiriski.
- Halvad harjumused. On tõestatud, et nikotiinil ja alkoholil on tugev kantserogeenne toime. Nendest ainetest hoidudes saatekaitske end vähi eest.
- Professionaalne tegur. Pahaloomulistele protsessidele on eriti vastuvõtlikud inimesed, kes on pikka aega kemikaalidega kokku puutunud. See kehtib eriti farmaatsia-, keemia- ja sarnastes tööstusharudes töötavate töötajate kohta.
- Kiiritus. Kõik teavad, et kokkupuude kiirgusega kahjustab keharakke. Onkoloogias on juhtumeid, kui patsiendile tehti kiiritusravi, et ravida mõnda onkoloogia vormi, misjärel avastati tal medullaarne vähk.
- Stress. On teada, et stressiseisundis toimuvad kehas olulised muutused, mille tulemusena võib rakkude jagunemise protsess häirida.
Hoolimata paljudest teguritest tekib medullaarne vähk reeglina päriliku eelsoodumuse mõjul. Kui inimesel see on, siis sel juhul ei garanteeri tervislike eluviiside järgimine midagi.
Sümptomid
Südamevähil on pikk latentsusperiood. Esimestel etappidel tunneb inimene end täiesti tervena. Tavaliselt avastatakse selles staadiumis vähk juhuslikult otorinolariinoloogi tavapärasel arstlikul läbivaatusel.
Selles staadiumis võib kasvaja mõjutada piirkondlikke lümfisõlmi, nende suurus suureneb veidi. Siin lõpevad 1. staadiumi medullaarse kilpnäärmevähi sümptomid.
Kui aga haigust selles etapis tähelepanuta jätta, hakkab see kiiresti kasvama jametastaaside levik.
Teises staadiumis kasvaja muutub suuremaks ja hakkab avaldama survet naaberkudedele, mille tulemusena võib patsiendi hääletämber muutuda, ta võib kaebada suruva valu üle kõris, probleeme protsessiga. toidu neelamine ja süstemaatiline seedehäired. Seejärel, kui medullaarne vähk areneb, on inimestel k altsitoniini süntees oluliselt häiritud, mille tulemuseks on suur k altsiumi kadu organismis. See põhjustab osteoporoosi kiiret arengut, luude hõrenemist ja kehaproportsioonide muutumist.
Neljandal etapil omandab patsient iseloomuliku välimuse – kaelale ilmub väljakasv (struuma või struuma). See kasvaja on võimeline kiiresti pahaloomuliseks kasvajaks (metastaasid). Metastaasid levivad jätkuv alt kogu kehas, kahjustatud elundite funktsioonid on oluliselt häiritud. Kõige sagedamini on kahjustatud maks, kopsud ja aju. Isegi selles staadiumis ei pruugi patsiendil olla väljendunud sümptomeid, kuid järk-järgult hakkab ta märkama köha, valu rinnus, paremat hüpohondriumit, peavalu ja peapööritust.
Diagnostikameetodid
Täpse diagnoosi panemiseks on onkoloogia kahtlusega patsiendile soovitav määrata mitut tüüpi uuringud.
- Kõigepe alt peaks selline inimene võtma vereanalüüsi k altsitoniini, kilpnäärme patoloogia kasvaja markeri suhtes. See on kõige usaldusväärsem uuring, mis võib täpselt kinnitada medullaarse kilpnäärmevähi olemasolu või puudumist.näärmed. Kliinilistes juhistes on öeldud, et selle aine sisaldus patsiendi veres pärast operatsiooni näitab otseselt patsiendi elu prognoosi. Ainuüksi analüüsi tulemuste põhjal on aga võimatu lõplikku diagnoosi panna.
- Seetõttu on lisaks ette nähtud kilpnäärme ultraheliuuring - lihtne ja kiire uurimismeetod, mis annab pildid elundist endast ja piirkondlikest lümfisõlmedest. Ultraheli võib anda vastuse moodustise suuruse ja piiride kohta, aga mitte pahaloomulisuse astme kohta.
- Selleks on selline uurimismeetod nagu biopsia. See annab põhjalikud andmed kasvaja olemuse, selle struktuuri kohta. See on kõige täpsem viis, kuna vea tõenäosus ei ületa 2%.
- Teine medullaarse kilpnäärmevähi diagnoosimise meetod on CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Neid saab kasutada ka diagnoosi tegemiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks. Lisaks annavad need meetodid kasvajast kõige selgema pildi, mis võimaldab onkoloogil saada haigusest täielikku ülevaadet.
Medullaarse kilpnäärmevähi ravi
Nagu paljude teiste vähivormide puhul, võib selle patoloogia raviks kasutada kiiritus- või keemilist ravi. Prioriteetne ja tõhusaim meetod on aga kasvaja või kogu elundi eemaldamine.
kirurgia
See meetod on eriti tõhushaiguse varases staadiumis, mis annab patsiendile kõik võimalused paranemiseks.
Kirurg lõikab välja kilpnäärme kahjustatud piirkonnad ja ka läheduses asuvad lümfisõlmed. See on vajalik haiguse võimaliku kordumise vältimiseks. On juhtumeid, kui patsiendi elu päästmiseks on opereeriv arst sunnitud tegema elundi täielikku resektsiooni. Igal juhul ei suuda patsiendi organism pärast operatsiooni enam täielikult vajalikke hormoone toota, mistõttu on inimene sunnitud türoksiinipõhiseid ravimeid (l-türoksiini jms) võtma kuni elu lõpuni.
Juhul, kui kasvaja on levinud kilpnäärmest kaugemale ja on andnud suure hulga metastaase, ei ole operatsioonil mõtet. Sellistele patsientidele määratakse keemiaravi.
Kiiritusravi
Selle kasutamine on asjakohane juhtudel, kui biopsia tulemused näitavad pahaloomuliste rakkude esinemist kilpnäärmega külgnevates kudedes. Nende leviku vältimiseks kiiritavad onkoloogid kaela (eriti kõri) gammakiirgusega. Lisaks on see meetod asjakohane operatsioonijärgsel perioodil patsientidele. Kõik see aitab suurendada täieliku taastumise võimalusi.
Kemoteraapia
See ravimeetod on proteiinkinaasi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite kasutamine. Ravimid inhibeerivad oluliselt selle ensüümi aktiivsust, millel on võime provotseerida kordusivähirakkude levik ebanormaalse struktuuriga valkude moodustumise tõttu. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on aksitiniib, gefitiniib jms. Neil on süsteemne toime, seetõttu põhjustavad nad sageli iiveldust, oksendamist, seedehäireid kõhulahtisuse kujul, südame-veresoonkonna süsteemi häireid ja rõhu tõusu. Onkoloogid peaksid patsienti sellest hoiatama ja teostama sümptomaatilist ravi medullaarse kilpnäärmevähi ravis. Uued uuringud näitavad aga, et operatsioon on haiguse ainus tõhus ravi.
Prognoos
Medullaarse kilpnäärmevähi prognoos pärast operatsiooni on kõige soodsam. See tähendab, et suurimad ellujäämisvõimalused on neil patsientidel, keda opereeriti nääre või selle osa eemaldamiseks haiguse esimeses või teises staadiumis. Taastumisvõimalusi suurendab eriti täiendav kiiritusravi. Ravi edukust saab hinnata k altsitoniini taseme vereanalüüsi järgi. Kui see näitaja on langenud, siis haigus on taandunud.
Muuhulgas mõjutab prognoosi oluliselt metastaaside olemasolu. Nagu eespool mainitud, iseloomustab medullaarset kilpnäärmevähki kõrge agressiivsus ja sekundaarsete fookuste leviku kiirus. Kui need paiknevad ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, on prognoos viieaastane elulemus 80% patsientidest. Eraldatud elundite metastaaside olemasolul ei ületa see näitaja 20%. Naistel on siiski veidi suuremad võimalusedparanemisele kui meestele.
Järeldus
Medullaarne kilpnäärmevähk on salakaval haigus, mida iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg ja kõrge suremus. Seetõttu on väga oluline jälgida enda ja oma lähedaste tervist, käia regulaarselt ennetavas tervisekontrollis ja tervisekontrollis. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on pärilik eelsoodumus selle patoloogia arenguks. Selle õigeaegne diagnoosimine ja kohene ravi on ainus võimalik võimalus täielikuks taastumiseks ja täisväärtusliku elu jätkamiseks.
