Meditsiiniline tegevus on tegevus, millest sõltub inimese elu ja tervis. Sellest lähtuv alt peavad organisatsioon, neid läbi viivad spetsialistid vastama teatud nõuetele. Omama litsentsi oma töö tegemiseks. Sellega seoses käsitleme meditsiiniliste tegevuste liike, mille suhtes kohaldatakse kohustuslikku litsentsi, ja litsentsi saamise protsessi tunnuseid (seaduse järgi).
Mis on arstipraksis?
Vestluse alguses oleks tore defineerida põhimõiste. Venemaa õigusaktid selgitavad seda nii: need on tööd ja teenused, mis on loetletud meditsiinitegevuse litsentsimise määrusele lisatud nimekirjas (kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse määrusega nr 291, dokumendi viimane versioon on tehtud aastal 2016).
Kmeditsiinilised tegevused hõlmavad järgmist abistamist elanikkonnale:
- esmane tervis;
- spetsialiseerunud, kõrgtehnoloogiline;
- kiirabi, erikiirabi;
- palliatiivne;
- meditsiinilised protseduurid spaas;
- arstiuuringud;
- arstiuuringud;
- arstiuuringud;
- sanitaar- ja epidemioloogilised meetmed;
- kudede ja elundite siirdamine;
- annetus.
Klassifikaator
Meditsiinitegevuse liigid jagunevad ühise klassifikaatori järgi:
- Sanitaar- ja kuurorditegevused.
- Kõrgtehnoloogilise arstiabi liigid.
- Spetsiaalne kiirabi. Või õhu kiirabi.
- Erinevad meditsiinilised eritegevused.
- Arstiabi naistele nii raseduse kui ka sünnituse ajal.
- Statsionaarne ravi.
- Meditsiiniline esmaabi.
- Ambulatoorsed tegevused.
- Meditsiinilise esmaabi mitmesugused võimalused.
Litsentsile kuuluvate meditsiiniliste tegevuste loend
Litsentsile kuuluvate meditsiiniliste tegevuste liikide loetelu kinnitati Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 142. See dokument on asjakohane käesoleval (2018) aastal. Jõustus 29. aprillil 1998.
Vastav alt sellele seadusele toome allpool välja kõik meditsiiniliste tegevuste liigid, misvõimatu teostada ilma kehtestatud vormi riikliku litsentsita. Mugavuse huvides jagame need alampealkirjade järgi kategooriatesse.
Esmatasandi arstiabi
Millised on siinsed meditsiinilised tegevused? See on patsiendile osutatava meditsiinieelse (teisisõnu esmase) arstiabi kogum. Vastav alt spetsiifikale jaguneb see järgmistesse rühmadesse:
- Hambaravi.
- Hambaravi protopeediline valdkond.
- Meditsiin.
- Sünnitusabi.
- Laboratoorne diagnostika.
- Epidemioloogilised protseduurid.
- Õendus.
- LFK (füsioteraapiakompleks).
- Õendus on nagu pediaatria.
- Toitumise valdkond.
Kiirabi
Siin koosneb meditsiiniliste tegevuste loend kolmest punktist:
- Meditsiini kiirabi.
- Haigete kiirabi – elustamine.
- Patsiendi meditsiiniline eskort kiirabiautos.
Diagnostika mitmesugused võimalused
Selle kategooria meditsiiniliste tegevuste peamised liigid on jagatud mitmeks alatüübiks.
Labordiagnostikaga seotud tegevused:
- Toksikoloogilised, keemilised uuringud.
- Parasitoloogilised testid.
- Bioloogilised, molekulaarsed uuringud.
- Mikrobioloogilised testid.
- Tsütoloogilise materjali uurimine.
- Geneetilised testid.
- Immunoloogilineuurige.
- Materjali biokeemilised analüüsid.
- Hematoloogilised uuringud.
- Histoloogilised (need on ka kliinilised ja morfoloogilised) analüüsid.
- Mitteinvasiivne uurimistehnika – üldiste kliiniliste testide komplekt.
Eraldi meditsiinilise tegevuse liik on siin kiirgusdiagnostika tegevuste kogum:
- Magnetresonants.
- Arvuti.
- Termograafia (nn termopildistamine).
- Radioonukliid.
- Põhineb raadiohelil.
- Kõik radioloogia kategooriad.
Eri diagnostikatüübid, mis on üksteisest täiesti sõltumatud, hõlmavad järgmist:
- Patoloogiline.
- Endoskoopia.
- Funktsionaalne.
Ambulatoorne, ambulatoorne ravi
See tüüp nõuab arstiga tegelemiseks litsentsi. Siinsed tegevused hõlmavad mitmekülgset arstiabi nii täiskasvanutele kui lastele, mida osutatakse polikliiniku baasil (ambulator), mõnes teises tervishoiuasutuses või patsiendi kodus.
Kategoorias tuleks eristada järgmist tüüpi meditsiinilisi tegevusi:
- Androloogia.
- Sünnitusabi.
- Allergoloogiline sekkumine.
- Anesteesia.
- Elustamine.
- Geneetikaga seotud abi.
- Hematoloogia.
- Günekoloogia.
- Geriaatria.
- Abidermatoveneroloog.
- Toitumistegevused.
- Diabeedihaigete abistamine.
- Immunoloogia ja eraldi immunoprofülaktika.
- Nakkushaiguste arsti tegevus.
- Pasitoloogia.
- Kardioloogia. Eraldi - lastekardioloogi töö.
- Südame-veresoonkonnahaigustega patsientide elustamine.
- Kliiniline transfusioloogia.
- Proktoloogia.
- Kosmetoloogia – nii meditsiiniline kui kirurgiline.
- Narkoloogia (litsents väljastatakse ainult riiklikele ja munitsipaalraviasutustele – vastav alt föderaalseadusele "Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite kohta").
- Füüsilise ravi üritused.
- Konsultatiivne ja terapeutiline neurokirurgia.
- Neuroloogia.
- Nefroloogia.
- Onkoloogia. Eraldi tegevusluba on laste onkoloogiakabineti pidamiseks.
- Otorolaringoloogide töö.
- Foniaatria.
- Audioloogia.
- Oftalmoloogia. Eraldi litsents – kontaktnägemise korrigeerimise tegevusteks.
- Pereplaneerimise arsti töö, mis on seotud patsientide reproduktiivfunktsiooniga.
- Seksoloogia.
- In vitro viljastamine.
- Kutsetegevuse patoloogiad.
- Pediaatriline töö.
- Psühhoteraapia.
- Psühhiaatria.
- Radioloogia.
- Pulmonoloogia.
- Reumatoloogia.
- Hambaravi. Eraldi litsentsid kategooriate kaupa – ortodontia (eriti lastele ja täiskasvanutele), ortopeedia, ravihooldus (lastele ja täiskasvanutele).
- kirurgia- lastele ja täiskasvanutele.
- Füsioteraapiaravi.
- Uroloogia.
- Phthisiology.
- Endokrinoloogi tegevus – eraldi litsentsid täiskasvanutele ja lastearstidele.
- Epidemioloogia.
- Endoskoopia.
- Tegevused, mis on seotud "päevahaigla" tüübiga (patsiendi viibimine tervishoiuasutuses perioodiliselt, kliiniku tööpäeva jooksul teatud protseduuride, uuringute jms jaoks)
Üldpraksis
Ka siin on nõutav arstilitsents. Siin tegutsevad üldmeditsiin, aga ka peremeditsiin.
Mine järgmisse kategooriasse.
Statsionaarne ravi
Veel üks lai kategooria. Viitab patsiendi viibimisele kliinikus või haiglas teatud aja jooksul.
Eri statsionaarse raviga seotud meditsiinitegevuse liigid:
- In vitro viljastamine.
- Sünnitusabi.
- Androloogia.
- Allergoloogi töö.
- Anestesioloogia.
- Elustamismeeskonna tegevused.
- baroteraapia tegevused.
- Hematoloogia.
- Gastroenteroloogia.
- Geneetika.
- Naiste günekoloog.
- Geriaatria.
- Dermatoloogia, dermatoveneroloogia.
- Dieeditöö.
- Diabeedihaigete abistamine.
- Immunoloogiliste meetmete kompleks.
- Infektsionisti töö.
- Kardioloogia. Eraldi - laste kardio-reumatoloogia.
- Pasitoloogia.
- Kliiniline farmakoloogia.
- Koloproktoloogia.
- Kliinilist tüüpi transfusioloogia.
- Kombustioloogia.
- Litotripsia.
- Kosmetoloogia - nii kirurgiline kui terapeutiline (ilma operatsioonita).
- Treeningteraapiarühmadega töötamine.
- Narkoloogia (nagu polikliinikute puhul, nii haiglate, kliinikute puhul lubavad Venemaa seadused litsentse väljastada ainult munitsipaal- ja riigiasutustele).
- Nefroloogia.
- Neurokirurgilised tegevused.
- Neonatoloogia.
- Onkoloogia (eraldi tegevusluba laste onkoloogina töötamiseks).
- Audioloogia.
- Otolaryngology.
- Pediaatriasektori töö.
- Oftalmoloogia.
- Proteesimine – ainult oma põhitegevuse piires.
- Professionaalse iseloomuga patoloogiatega töötamine (saadud tööl, tootmisel).
- Psühhoterapeutiline töö.
- Psühhiaatria.
- Radioloogia.
- Pulmonoloogia.
- Südame-veresoonkonnakirurgia.
- Reumatoloogia.
- Hambaravi. Eraldi litsents ortodontiliseks tööks, lasteortodontiaks, ortopeediaks, terapeutiliseks hoolduseks täiskasvanutele ja lastele.
- Näolõualuu kirurgia.
- kirurgia. Eraldi litsentsitud lastele ja täiskasvanutele.
- Endokrinoloogia. Lasteendokrinoloogi töö on eraldi litsents.
- Epidemioloogilinetöö.
- Endoskoopia.
Farmatseutiline tegevus
Siin räägime ennetus- või raviasutustel põhinevatest farmakoloogilistest osakondadest.
Seega on grupis litsentseeritud meditsiinitegevuse liigid järgmised:
- Väikeste ravimite hulgimüügist ostmine.
- Ravimite ladustamine laos.
- Meditsiiniline ja farmatseutiline kontroll haiglaapteegist pärit ravimite kasutamise üle määratud tervishoiuasutuses.
- Narkootiliste ainete ostmine, kasutamine, ladustamine.
- Nii ravimite tootmine haiglas kui ka meditsiiniline ja farmatseutiline kontroll nende kasutamise üle.
Traditsiooniline meditsiin
Meditsiinitegevuse litsentsimine puudutab otseselt nende spetsialistide tööd, kes kasutavad oma praktikas rahvapäraseid (traditsioonilisi) ravimeetodeid. Siin eristatakse järgmisi viimaste sorte:
- Homöopaatia.
- Manuaalsed raviprotseduurid.
- Iga tüüpi ravimassaaž.
- Hirudoteraapia.
- Refleksoloogia.
- Traditsioonilised diagnostikameetodid – kuid ainult need, mis on lubatud Venemaa seadustega.
- Traditsiooniliste tervishoiusüsteemide kogum. Samuti saab litsentsi saada ainult sellise tegevuse jaoks, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.
Kodede ja elundite kogumine
Sellise plaani töid on võimalik teostada, kui see on olemasriigi luba. Teatud tüüpi meditsiiniliste tegevuste litsentsimine toimub:
- Materjalide – nii kudede kui tervete elundite – arestimine, ettevalmistamine ja hilisem säilitamine.
- Doonorsperma hankimine ja säilitamine.
- Annetuse korraldamine.
- Inimvere ja selle üksikute elementide hankimine, ladustamine, töötlemine. Sellel doonormaterjalil põhinevate preparaatide tootmine.
- Tööstuslik transfusioloogia.
Ekspertide tegevus
Meditsiinitegevuse liikide korraldus kehtestab meditsiiniekspertide töö kohustusliku litsentsimise. Need on konkreetsed tavad:
- Kodaniku kutsesobivuse eksamite läbiviimine.
- Patoloogia, haiguse ja kutsetegevuse seose uuring.
- Sõjaväemeditsiini ekspertiis.
- Sõjaline lend.
- Narkootikumid.
- Antud arstiabi kvaliteedi hindamiseks.
- Psühhiaatriline.
- Patoloogiline.
- Ajutine puue.
- Alaealise terviseseisundid.
- Kohtuekspertiisi.
- Kohtupsühhiaatriline.
- Geneetiline.
- Puuetingimused.
- Medico-kriminalistika.
- Biokeemiline.
- Spektroloogiline.
- Kohtuekspertiisi keemia.
- Kohtuekspertiisi.
- Kohtuekspertiisi histoloogia.
- Laiba kohtuekspertiis.
- Kohtuekspertiisi midaviiakse läbi seoses ohvrite, süüdistatavate ja teiste kriminaalmenetluses osalejatega.
- Relvade omamise õiguse suvilasse.
Sanatooriumitegevus
Toimub ka sanatooriumi- ja spaaasutuste ravitegevuse litsentsimine. Luba väljastatakse eraldi samade kategooriate jaoks, mis on määratud kliinikutele ja haiglatele.
Sanitaar-hügieeniline, epideemiavastane töö
Sellesse rühma kuuluvate meditsiiniliste organisatsioonide tegevuste tüübid kuuluvad samuti kohustusliku litsentsi alla. Eristatakse järgmisi töökategooriaid:
- Deratisatsioon.
- Desinfitseerimine.
- Dinsect.
- Steriliseerimine.
- Meetmed bakterioloogiliseks, sanitaartõrjeks.
Kes väljastab litsentsi?
Vaatame lähem alt meditsiinilise tegevuse litsentsimise korda Vene Föderatsioonis.
Eesõigus kuulub siin föderaalsele tervishoiu järelevalveteenistusele. See väljastab litsentse:
- Meditsiiniorganisatsioonid, mis alluvad osariigi föderaalvalitsuse struktuurile.
- Täidesaatva föderaalvalitsuse asutused, mis näevad ette sõjaväeteenistuse ja sellega võrdväärse seadusega.
- Organisatsioonid, mille tegevus on seotud kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamisega.
- Muud organisatsioonid ja üksikettevõtjad, kes tegelevad meditsiinilise tegevusega Vene Föderatsiooni territooriumil.
Mõnedülesanded antakse liidu subjektide volitatud struktuuridele. See on järgmine:
- Litsentsidokumentide esitamine ja uuesti väljastamine.
- Litsentside koopiate ja duplikaatide esitamine.
- Litsentsikontroll seoses dokumenditaotlejate ja tõeliste litsentsiomanikega, kes esitasid pikendamistaotluse.
- Litsentside lõpetamine.
- Registrite pidamine, juba väljastatud litsentsidokumentide nimekirjad.
- Litsentsi ühe vormi kinnitamine.
- Teabe andmine, konsultatsioonid meditsiinilise tegevuse litsentseerimisega seotud küsimustes.
- Litsentsi taotlejatele vajaliku teabe paigutamine meediasse, valitsuse ametlikele veebisaitidele, kus on kontaktteave suhtlemiseks.
Põhilised litsentsinõuded
Riigilitsentsi, üksikettevõtja või meditsiiniteenuseid pakkuva organisatsiooni saamiseks peate vastama paljudele nõuetele:
- Deklareeritud töö tegemiseks kavandatud Venemaa õigusaktide normidele vastava ehitise, ruumide, hoone olemasolu (omandiõigusel või muul õiguslikul alusel).
- Tööks vajalike seadmete, aparaatide, seadmete, tööriistade, kindlas järjekorras registreeritud (omandiõigusel või muul õiguslikul alusel) olemasolu.
- Kvalifikatsiooninõuetele vastava organisatsiooni juhi, üksikettevõtja kõrg-, magistri- või täiendõpe olemasolu.
- Teatud tööstaaži omamine.
- Töötajate kättesaadavus, kellega sõlmitakse töölepingud vajaliku meditsiiniharidusega - kõrg- või keskeriharidusega.
- Struktuuri, personalikirjelduse ja juriidilise isiku enda litsentsimisnõuete järgimine.
- Pakutavate teenuste kvaliteedi ja ohutuse sisekontrollisüsteemi olemasolu.
Meditsiiniasutuse tegevuste mitmekesisus on üsna lai. Meie riigis kuulub see sundlitsentsimise alla.
