Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil võimalikult varakult teada saada patoloogiate arengust. Mõnikord teavitab arst pärast järgmist haiglakülastust vanemaid ovaalse avatud akna olemasolust lapsel, mis viib nad paanika- ja ärevusseisundisse. Kui ohtlik see on ja mida saab raviks teha, analüüsime artiklis.
Mis on patent foramen ovale?
See määratlus tähendab avause olemasolu südame parema ja vasaku koda vahel. See ei ole alati patoloogiline seisund. Avatud foramen ovale'i nimetatakse ICD-10-s kodade vaheseina defektiks (Q 21.1). Sünnieelsel perioodil on selle funktsiooni tõttu laps küllastunud hapnikuga, samuti normaalne vereringe tema ja ema vahel. See tuleneb asjaolust, et loote loote arengu ajal ei täida kopsud veel hingamisfunktsiooni. Avatud foramen ovale vastsündinutelsulgub peaaegu kohe pärast sündi või teatud aja möödudes. Enamikul juhtudel on auk esimeseks eluaastaks võsastunud side- ja lihaskoega. Kui seda ei juhtu 2-aastaselt, võib rääkida väikese südameanomaalia olemasolust. Patoloogia diagnoosimisel viie või enama aasta vanuselt võib kindl alt öelda, et see omadus jääb igaveseks alles.
Südame avatud ovaalne ava ei ole defekt, vaid nõuab kardioloogi järelevalvet.
Patoloogia klassifikatsioon
Selle südamepatoloogia klassifikatsioon on seotud selle suurusega.
- Väike aken – on mõõtmetega 2-3 mm. Sel juhul räägitakse südame normaalsest arengust ja auk kasvab suure tõenäosusega üle ilma probleemide ja kõrvalekalleteta.
- Keskmine - akna suurus 4-7 mm. Kui diagnoositakse suurus üle 7 mm, diagnoositakse haigutav ovaalne aken. Töödeldi kohe.
- Suur – umbes 20 mm suurune. Täielik mittesulgumine.
Põhjused
Praegu pole patoloogia põhjuseid täielikult mõistetud. On ainult soovitusi selle kohta, mis oleks võinud teda aidata.
Kõige ilmsemad põhjused on järgmised:
- pärilikkus;
- halvad keskkonnatingimused raseduse ja stressi ajal;
- ema alkoholi ja tubaka kuritarvitamine lapse kandmise ajal;
- illegaalsete uimastite võtmine raseduse ajal;
- kaasasündinud südamerike;
- sidekoe düsplaasia;
- enneaegsus.
Juhtub, et ovaalne aken avaneb füüsilise tegevuse mõjul. Riskirühma kuuluvad raske füüsilise tööga tegelevad inimesed, sportlased ja sukeldujad, tromboflebiidiga inimesed.
Täiskasvanu südames on avatud ovaalne aken selle mittetäieliku sulgumise taustal lapsepõlves. Selle põhjused on siiani teadmata.
Sümptomid
Puuduvad selged sümptomid, mis viitaksid foramen ovale'i mittesulgumisele. On ainult teatud märgid, mille järgi arst saab teha esialgse diagnoosi. Kuid reeglina avastatakse see patoloogia, eriti täiskasvanutel, juhuslikult.
Lapse südame avatud ovaali soovituslikud sümptomid on järgmised:
- sinine huulte või nina piirkonnas, mis tekib igasuguse koormuse ajal - nutt, karjumine;
- kahvatu nahk suu ümber;
- aeglane kaalutõus;
- väsimus;
- sagedased kopsude ja bronhide haigused.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel on järgmised märgid:
- õhupuudus;
- kiire pulss;
- tugevad peavalud;
- sagedased haigused;
- pearinglus ja minestamine;
- südame kahin.
Suure avatud ovaali ava korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- tugev nõrkus ja väsimus;
- väga sagedane minestamine;
- sinine nahk isegi puhkeolekus;
- laps hakkab füüsilises arengus maha jääma.
Diagnoos
Rutiinse läbivaatuse käigus ei ole võimalik patoloogiat diagnoosida. Selleks viiakse haiguse kahtluse korral läbi rida analüüse, mis aitavad mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka selgitada välja patoloogia arengu astme ja raskusastme.
Diagnostikameetodite hulka kuuluvad:
- Laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid.
- Standardne ja koormus-EKG.
- Ehhokardiograafia Doppleri ja kontrastainega. See protseduur tuvastab tõhus alt südame vaheseina augud ja defektid.
- Väga harva on ette nähtud transösofageaalne ehhokardiograafia, milles on näha akna täpne suurus ja asukoht. Samuti ilmnevad protseduuri käigus erinevad tüsistused (aneurüsmid, trombid).
- Röntgen.
- Mõnikord võib osutuda vajalikuks MRI ja CT.
Ravi
Kui vastsündinutel on avatud ovaalne aken, ärge muretsege ja otsige ravivõimalusi. Reeglina sulgub auk lühikese aja jooksul ja kasvab üle. Ja sageli juhtub see ootamatult ja kiiresti.
Kui akna suurus on kuni 7 mm, siis on vajalik arsti järelevalve koos süstemaatilise analüüsiga.
Kui ovaalne ava on suurem kui 7 mm, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurgiline sekkumine seisneb kateetri juhtimises veresoonde, mis sulgeb akna. Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid. Samuti peate võtma verehüüvete vältimiseks antikoagulante.
Te ei saa piirata laste füüsilist tegevust, kui raviarst on selleks loa andnud. Kuid tasub hoiduda koormustest, mis on seotud sügavusse sukeldumise või pingutamisega.
Sa pead õigesti sööma. Kui organismis tekivad patoloogilised protsessid – viirus- ja bakteriaalsed haigused –, ei tohiks neid jätta juhuse hooleks, sest infektsioonid võivad põhjustada tüsistusi.
Mõnikord määratakse ravimeid kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral ja tromboosi ennetamiseks.
1. Antikoagulandid. Ravimit "Varfariin" kasutatakse laialdaselt.
2. Aspiriini võtmine. See ravim on osutunud tõhusaks tromboosi ja venoosse puudulikkuse ravis.
Dieet avatud ovaalse südameaknaga. Selle haigusega soovitatakse spetsiaalset dieeti, mis on rikas magneesiumi ja kaaliumi poolest, mis on südamelihasele väga kasulikud. Toidust tuleks välja jätta suitsutatud toidud ja piirata soola tarbimist. Asendage rasvased lihapuljongid taimetoiduga ning tee ja kohv ürtide keetmise ja värskelt pressitud mahladega. Samuti ei soovitata sibulat ja küüslauku.
Tüsistused
Juhtub, et ovaalse akna avamisel lapsel või täiskasvanul tekivad verehüübed, mis omakorda võivad esile kutsuda järgmisi haigusi:
- ajukahjustuseni viiv insult;
- südameinfarkt;
- aju vereringehäired;
- neeruinfarkt, mille korral sureb elundikude.
Millalvereringehäired paljude organite ja kehasüsteemide töös võivad põhjustada talitlushäireid.
Ennetamine
Peamine ennetamine avatud ovaali avanemise eest lapse südames on raseduse ajal asjakohane.
- Õige toitumine koos märkimisväärse piiranguga suitsutatud, vürtsikate ja praetud toitude tarbimisele.
- Võimalikke kokkupuuteallikaid tuleb vältida.
- Tulevane ema peaks hoolik alt jälgima oma tervist, vältides nakkushaigustesse nakatumist.
- Kaotage kõik halvad harjumused.
- Ärge võtke ravimeid, mis on raseduse ajal keelatud.
- Vältige kokkupuudet kemikaalidega.
Kui diagnoos siiski on kindlaks tehtud, on ennetustöö suunatud tüsistuste kõrvaldamisele.
- Kõigepe alt tuleb end registreerida kardioloogi juures ja süstemaatiliselt läbida kõik vajalikud uuringud.
- Ärge tegelege raskete spordialadega, jookske, hüppage, sukelduge.
- Vaja on korralikult korraldatud päevakava.
- Võimalusel vabasta laps stressist ja ärevusest.
- Säilitage tervislik ja aktiivne elustiil, kõndige sagedamini värskes õhus.
- Väga oluline on juua palju vett.
Järeldus
Avatud ovaalne aken täiskasvanu või lapse südames ei too alati kaasa keha patoloogilisi seisundeid. Väikelastel nõuab see ainult arsti järelevalvet, kuna mõne aja pärast võib see üle kasvada. Kui see pole niijuhtus, tänu ennetusmeetmetele ja raviarsti soovituste elluviimisele saab patoloogia arengut kontrolli all hoida.
Väga oluline on meeles pidada, et peamine ennetustöö tuleks läbi viia juba raseduse staadiumis, sest just siis laotuvad lapse kõik elundid ja süsteemid.
Selle defekti avastamise arvu suurenemist seostatakse kaasaegsete diagnostikameetoditega. Paljud arstid ei pea avatud ovaalset akent tõsiseks patoloogiaks. Paljudel edukatel sportlastel ei takista selline diagnoos professionaalsete kõrguste saavutamist. Peaasi on pidev meditsiiniline järelevalve ja muude tõsiste haiguste puudumine.
