Käärsoolevähk on ohtlik haigus, mida iseloomustab pahaloomuline kasvaja ja mida on raske ravida. Teiste onkoloogiliste haiguste seas on esinemissageduselt see haigus kaugel viimasel kohal. Sõltuv alt sellest, millises jämesoole osas neoplasm on lokaliseeritud, jaguneb haigus mitut tüüpi. Nende hulgas on sigmoidne käärsoolevähk.
Mis on sigmakäärsool
Meditsiinis mõistetakse terminit "sigmakäärsool" jämesoole osana, mis liigub sujuv alt pärasoolde. Tänu oma asukoha iseärasustele inimkehas on see jämesoole osa väga sarnane S-tähega, mis on veidi kaldu.
Sigmakäärsool on paksu kõhukelme abil tihed alt fikseeritud teiste soolestiku osadega. Selle peamine ülesanne on väljaheite masside moodustamine. Terve inimese kehas toimub see protsess pidev alt ja perist altikat tugevdavad ained aitavad sellele kaasa.
Sigmakäärsoolevähi tunnused
Seda tüüpi vähk on üks levinumaidkeeruline ja ohtlik, ei kutsuta seda ilma põhjuseta sageli "vaikivaks tapjaks". Seda nime saab seletada haiguse kulgemise tunnustega. Paks kõhukelme kiht blokeerib valu ilmnemist (sümptomid, mis viitavad kehas esinevale patoloogiale). Seetõttu avastatakse vähk liiga hilja, kui paranemisvõimalus on juba üsna väike. Lisaks arenevad kasvajad siin äärmiselt aeglaselt (seda soodustab spetsiaalne vereringesüsteem jämesooles).
Patsientide hulgas on erinevas vanuses inimesi, kuid enamasti pannakse see diagnoos neile, kes on saanud juba 40-aastaseks. Mis puudutab vähihaigete sugu, siis nende hulgas on mehi ja naisi ligikaudu võrdselt.
Haiguse arengu põhjused
Hoolimata arvukatest uuringutest selles valdkonnas ei ole käärsoolevähi täpsed põhjused teadusele teada, kuid on mitmeid tegureid, mis arstide sõnul suurendavad haigestumise riski. Kõige tõenäolisemate loendis:
- geneetiline eelsoodumus soole onkoloogiale (vähi esinemine lähisugulastel viitab sigmakäärsoolevähi võimalikule arengule konkreetsel inimesel);
- teatud jämesoolehaiguste krooniline kulg (nagu divertikuloos, koliit, Crohni tõbi);
- polüübid;
- vanusega seotud muutused sooleseina vooderdavates kudedes;
- vale toitumine, praetud, rasvaste, suitsutatud toitude ülekaal, kiirtoidu kuritarvitamine;
- madal aktiivsus (seda väljendab istuv töö, vähene füüsiline aktiivsusorganism);
- halvad harjumused (tavaliselt hõlmab see kategooria alkoholi, tubaka ja muude kõrge kantserogeenide sisaldusega toodete sagedast kasutamist);
- tüsistused pärast kõhuõõneoperatsiooni.
Kuidas need tegurid jämesoole seisundit mõjutavad? Fakt on see, et alatoitlusest ja harjumustest põhjustatud väljaheidete stagnatsioon jämesooles kutsub esile selle seinte venitamise ja epiteeli kasvu. Tekkivad kasvajad arenevad sageli pahaloomulisteks.
Vähktõve tüübid
Sõltuv alt kudedest, milles kasvaja areneb, jaguneb sigmakäärsoolevähk mitut tüüpi.
Adenokartsinoom. Seda tüüpi peetakse kõige levinumaks, moodustades umbes 80% soolevähi juhtudest. Sel juhul tekivad pahaloomulised rakud epiteeli näärmekihis.
Limaskesta adenokartsinoom. Esialgu paiknevad kasvajarakud limaskesta kihis. Sellisel juhul ei anna arstid kõige soodsamat prognoosi.
Rikoidrakkude vähk. Kõige haruldasematel juhtudel (ainult 3-4% kõigist soolevähi juhtudest) ei ole sigmoidse käärsoolevähi prognoos sel juhul kuigi soodne.
Sümptomid
Selle haiguse peamine oht seisneb selles, et sümptomid alguses puuduvad. Kasvaja kasvab üsna aeglaselt, mistõttu ei pruugi paljud vähihaiged sigmoidse käärsoolevähi olemasolust teadlikud olla mitu aastat.
Siiskika sümptomite varajase ilmnemise korral läheb kliinikusse uuringutele vaid väike osa vähihaigetest. Seda käitumist seletatakse asjaoluga, et pahaloomuline kasvaja maskeerub tõhus alt teiste vähem ohtlike haigustena. Sigmoidse käärsoolevähi tavalised sümptomid on järgmised:
- valu ilmnemine kõhus;
- väljaheitehäired (võib tekkida kõhukinnisus või, vastupidi, lahtine väljaheide);
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
- maitse-eelistuste dramaatiline muutus;
- kaalulangus ilma erilise põhjuseta;
- muutus inimese üldises seisundis, mis väljendub suurenenud väsimuses, nõrkuses, apaatsuses.
Kõik need sümptomid võivad ootamatult ilmneda ja ka äkitselt kaduda, nii et inimene seostab seda seisundit sageli mürgistuse, stressi ja muude tõsist ravi mittevajavate nähtustega.
Sigmoidse käärsoolevähi progresseerumisel muutuvad ka sümptomid. Selles etapis ilmnevad iseloomulikud sümptomid:
- pidev kõhuvalu;
- vere lisandite ilmumine väljaheites;
- kroonilise mürgistuse tunnused (seedehäired, kollakas või mullane nahavärv, pidev väsimus, allergilised reaktsioonid);
- soolesulgus;
- rohke verejooks;
- mitu abstsessi.
Haiguse staadiumid
Nagu kõik vähid, aktsepteeritakse ka sigmoidset kasvajattinglikult jagatud 4 etappi:
- 1 etappi iseloomustab väikese (ainult mõne millimeetri) kasvaja olemasolu. Selles etapis on haigust väga raske tuvastada. Kõik sümptomid puuduvad täielikult.
- 2 etapp. Märgitakse kasvaja kasvu, pahaloomulised rakud kasvavad sooleseina sügavatesse kihtidesse. Ainus, mis võib inimest hoiatada, on sagedasem kõhukinnisus.
- 3 etapp. Kasvaja kasv viib selle levikuni naaberorganitesse või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. See näitab metastaaside ilmnemist sigmoidse käärsoolevähi korral. Sümptomid on seedimisprotsessi rikkumine, valu.
- 4 etapp. Seda staadiumi iseloomustavad metastaaside ilmnemine (enamasti on mõjutatud maks), kasvaja suur suurus ja väljendunud sümptomid.
Soolevähi diagnoos
Sigmoidse käärsoolevähi diagnoosimine on täpse diagnoosi seadmiseks ja ravikuuri määramiseks äärmiselt oluline. Kogu protsess on jagatud mitmeks etapiks.
Haiguste andmete kogumine. See etapp algab esialgse kontrolliga. Arst vaatab patsiendi läbi, kogub andmeid sümptomite, varasemate haiguste, patsiendi üldise seisundi ja tema harjumuste kohta. Palpatsioon tehakse "kõva" kõhu korral.
Vere- ja uriinianalüüsid. Teatud ainete suurenenud sisaldus koostises viitab organismi talitlushäiretele.
Kolonoskoopia. Selle protseduuri käigus uuritakse jämesoolt endoskoobiga (minikaameraga varustatud õhuke painduv toru). Tänu sellele uuringule on arstidel võimalik saada andmeid jämesoole seisundi ja kasvaja olemasolu (või puudumise) kohta.
Irrigoskoopia on protseduur, mis on kontrastainega röntgenuuring.
MRI (või magnetresonantstomograafia). Uuringu käigus tehakse kindlaks sellised andmed nagu kasvaja asukoht, suurus, metastaaside olemasolu või puudumine.
Biopsia. See protseduur seisneb kasvajakoest võetud rakkude uurimises. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse (healoomuline või pahaloomuline kasvaja). Kõige sagedamini eemaldatakse proovid kolonoskoopia käigus.
Sigmoidse vähi ravi
Käärsoolevähi ravimiseks on mitu meetodit. Arst teeb diagnoosimise käigus saadud andmete põhjal valiku ühe või teise meetodi kasuks. Sageli kasutatakse kompleksravi.
kirurgia. See ravimeetod hõlmab operatsiooni, mille käigus kahjustatud kude eemaldatakse. Seda lähenemisviisi peetakse kõige tõhusamaks, eriti juhtudel, kui kasvaja ei ole veel metastaase tekitanud. Kuid isegi kui need on olemas, ei ole kirurgiline sekkumine välistatud, seda täiendatakse ainult muude ravimeetoditega.
Kiiritusravi. Sellist ravi iseloomustab kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Selle toime põhineb hävitaval mõjul kasvajarakkudele, mille tagajärjel nad kaotavad võime edasi areneda ja kasvada. Vähi vastuSellist sigmakäärsoole ravi kasutatakse ainult operatsiooni lisandina. Siiski võib seda manustada enne või pärast sigmoidse käärsoolevähi eemaldamist.
Kemoteraapia. See ravivõimalus hõlmab tugevate kemikaalide kasutamist, mis võivad pahaloomulisi rakke hävitada. Organismis manustatakse selliseid ravimeid intravenoosselt (tilguti abil), samal ajal kui neid määratakse kursustel. Kursuste kestus ja arv valitakse igal juhul individuaalselt, sõltuv alt onkoloogia staadiumist, metastaaside olemasolust ja patsiendi vanusest.
Ravi prognoos
Üldiselt teatavad arstid mõõduk alt soodsast prognoosist. Sigmoidse käärsoolevähi puhul pärast operatsiooni annab prognoos järgmised näitajad:
- kasvajaga, mis ei ole levinud limaskesta kudedest kaugemale, on patsientide elulemus järgmise 5 aasta jooksul 98-100%;
- lähedaste ja kaugemate elundite metastaaside olemasolul väheneb elulemus järgmise 5 aasta jooksul 40%ni.
Teisisõnu, hoolimata kogu sigmoidse vähiga kaasnevast ohust, võib kaasaegne meditsiin päästa inimese haigusest või pikendada oluliselt eluiga. Selle eesmärgi saavutamiseks on vaja mitte ainult tõhusat kompleksset ravi, vaid ka õigeaegset diagnoosimist. Onkoloogia õigeaegseks äratundmiseks peaksite regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse.
