Infiltratiivne rinnavähk on levinud onkoloogiline haigus. Seda diagnoositakse ligikaudu 80% naistest, kellel on rinnanäärme pahaloomulised kasvajad. Mida vanem on patsient, seda suurem on kartsinoomi tõenäosus.
Haigust iseloomustab selle agressiivsus. Neoplasm levib kiiresti üle rinnanäärme kanali piiride. See katab isegi ümbritseva lihaskoe. Metastaasid leitakse sageli maksas, luudes, lümfisõlmedes, neerudes ja hingamisteedes. Lisaks võivad verevooluga ajju sattuda pahaloomulised rakud.
Haiguse tunnused
RHK-10 puhul kannab rinnavähk koodi C50 ja see on üks levinumaid kasvajaid naistel. Väärib märkimist, et igal aastal suureneb selle haiguse all kannatavate patsientide arv. Haigus võib ilmneda igas vanuses. Siiski esineb seda sagedamini vanematel naistel. Mida vanem, seda suurem on risk haigestuda.
Vähkpiimanäärmel (vastav alt ICD-10 koodile C50) on äärmiselt agressiivne kulg. Vähirakud tungivad vereringesse lümfisõlmedesse, samuti liigestesse ja külgnevatesse organitesse. Patoloogia iseloomulik tunnus on pahaloomuliste rakkude säilimine patsiendi kehas pikka aega. Need võivad põhjustada retsidiivi isegi 5-10 aastat pärast ravi lõppu.
Peamised liigid
Selle patoloogia teine nimi on kartsinoom. Mis see on? See on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelirakkudest. Millised on selle tüübid? Arstid eristavad mitut erinevat rinnavähi tüüpi järgmiselt:
- Duktal.
- Lobular.
- Mittespetsiifiline.
- Edematoosne-infiltratiivne.
Juhade rinnavähk mõjutab tavaliselt vanemaid naisi. Onkoloogiline protsess hakkab kulgema piimakanalites, seejärel kasvab järk-järgult ja tungib rasvkoesse. Metastaasid tungivad lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Seda tüüpi haigus on kõige levinum.
Pahaloomuline kasvaja on üsna tihe sõlm, millel on ovaalne kuju ja ebaühtlased piirjooned. See on ühendatud külgnevate kudedega. Neoplasmi läbimõõt võib olla väga väike, kuid see võib kasvada suureks. Kasvaja sees on nekrootilised alad, mis provotseerivad tsüsti teket.
Pikka aega ei avaldu patoloogia üldse isegi palpatsiooni ajal. Haiguse progresseerumisel hakkab kasvaja mõjutama areola või nibu. Rinnastilmub iseloomulik tühjenemine.
Lobulaarne infiltratiivne rinnavähk on väga haruldane. Tavaliselt esineb see vanematel naistel. Sageli registreeritakse kahepoolne rindkere kahjustus.
Selline kasvaja moodustub piimasagarate kudedest. Algstaadiumis on seda üsna raske tuvastada. Kasvaja ei tekita valu, sellel on tihe tekstuur ja ebaühtlased piirjooned. Hilisemates staadiumides esineb naha kortsumist ja tagasitõmbumist, samuti metastaaside levikut munasarjadesse ja emakasse.
Mittespetsiifiline haigustüüp hõlmab kasvajaid, millel ei ole spetsiifilisi kulgemise tunnuseid või mis põhjustavad teatud raskusi diagnoosimisel. Seda tüüpi kasvajad on üsna haruldased. Haiguse kulgu prognoos sõltub paljudest erinevatest teguritest.
Neoplasmi turse-infiltratiivne vorm on leitud umbes 5% naistest. Piimanäärmes moodustub infiltraat, millega kaasneb kudede tugev turse. Haigust on üsna raske diagnoosida, kuna kasvaja ei ole palpeeritav, mistõttu paljud inimesed ajavad vähki segamini näärmepõletikuga.
Kuuri staadium ja pahaloomulisuse aste
Infiltratiivsel rinnavähil (nagu ka muud tüüpi onkoloogial) on mitu etappi. Need põhinevad järgmistel näitajatel:
- Kasvaja suurus.
- Metastaaside olemasolu.
- Lümfisõlmede haaratus.
- Invasiivsus.
Rinnavähi varases staadiumis on peaaegu asümptomaatiline kulg, kasvaja minimaalne suurus. Neoplasmi on võimalik tuvastada ainult tervikliku diagnoosi läbiviimisel. Haiguse algust peetakse 0-staadiumiks. Kasvaja on väikseimate mõõtmetega, ei ulatu kahjustatud koest kaugemale. Metastaasid puuduvad.
Haiguse 1. staadiumis on kasvaja suurus kuni 20 mm. Sügaval kudedes on pahaloomuliste rakkude kerge idanemine. Selles etapis metastaase pole.
2. etapis võib kasvaja ulatuda 50 mm-ni. Kasvaja kasvab üsna sügav alt. See võib avalduda kaenlaalustes paiknevate lümfisõlmede kahjustusena. Metastaaside levikut pole veel tuvastatud.
Kui tekib 3. astme rinnavähk, võib kasvaja ulatuda üle 50 mm. Idanemine koes on üsna sügav, täheldatakse ka sulanud lümfisõlmede olemasolu.
4. staadiumis tungivad metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, samuti luukudedesse. Lisaks võib metastaase (kasvajast eraldunud vähirakud) täheldada igas elundis, kuhu nad vereringega sisenevad. See võib põhjustada sekundaarse vähi teket.
Onkoloogilist protsessi saab iseloomustada agressiivsuse või pahaloomulisuse astmega. Seal on mitu rühma:
- GX – muudatusi on raske kindlaks teha.
- G1 – pahaloomuliste rakkude kerge ülekasv.
- G2 – kasvaja piirneb kriitiliste näitajatega.
- G3 – prognoos muutub ebasoodsaks.
- G4 - kuded on maksimaalselt kaetud pahaloomulise protsessiga.
Pahaloomuliste kasvajate kahe esimese astme puhul iseloomustatakse seisundit edukaks raviks üsna heaks, kuna kasvaja idanemisaste ei ole liiga kõrge. Sellisel juhul on prognoos tavaliselt soodne, kui ravi õigeaegselt alustada.
Esinemise põhjused
Kõik naised on huvitatud kartsinoomi põhjustest. Mis see on, on arstid juba pikka aega teadnud. Kuid miks see haigus tekib, pole siiani täpseid vastuseid. On ainult oletused. On leitud, et rinnavähk võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Kõrge tundlikkus östrogeeni ja progesterooni suhtes.
- Spetsiifiliste geenide olemasolu.
- Raskused põletikulise protsessi reguleerimisel.
Onkoloogid tuvastavad mitu tegurit, mis mõjutavad infiltratiivse rinnavähi teket. Nende hulka kuuluvad:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Hormonaalsed häired organismis.
- Vanus.
- Vähieelsete haiguste esinemine.
On teada, et rinnanäärme pahaloomulisi kasvajaid põdevatel lähisugulastel on risk haigestuda palju suurem. Riskirühma kuuluvad need, kelle sugulastel oli ükskõik millise organi vähk. Samuti suurendab oluliselt erinevate hormonaalsete häirete riski. Varane menstruatsioon, hiline menopaus, sünnituse ja raseduse puudumine kogu elu jooksul, hiline rasedus, rinnaga toitmisest keeldumine võivad esile kutsuda vähki.lapse toitmine, hormonaalsete ravimite võtmine pikka aega. Erinevad endokriinsed haigused ja liigne kehakaal mõjutavad vähi esinemist.
Peamised sümptomid
Haiguse õigeaegseks avastamiseks on hädavajalik teada, kuidas vähk välja näeb, millised võivad olla haiguse kulgu tunnused. Patoloogia tunnuseks on tõsiste sümptomite puudumine algstaadiumis, mis viib hilise diagnoosi ja kompleksse ravini. Alles pärast üleminekut 2. etapile võivad ilmneda esimesed märgid.
Infiltratiivse rinnavähi peamiste sümptomite hulgast tuleb esile tõsta:
- Rinna tihendid.
- Rindade kuju, turse ja turse muutus.
- Ümberpööratud nibu, tühjenemine.
- Naha struktuurimuutused.
- Naha tooni muutmine.
Üldise tervisliku seisundi osas naised erilisi muutusi ei tähelda. See võib kesta kuni onkoloogilise protsessi 4. etapi alguseni, mil paljudes elundites hakkavad arenema kasvajad. Enamik naisi kogeb sel perioodil kiiret kehakaalu langust, tervise halvenemist, suurt väsimust ja tugevat valu.
Teades, kuidas vähk välja näeb, võite diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks õigeaegselt arstiga nõu pidada. Haiguse tunnuseks on metastaaside moodustumine. Need võivad olla varjatud või varjatud pikka aega.
Vähktõve metastaasid põhjustavad sekundaarsete kasvajate moodustumist kõigis elundites, mitte ainult lähedalasuvates.
Diagnostika
Õige ravitaktika määramiseks on infiltratiivse rinnavähi õigeaegne diagnoosimine väga oluline. Haiguse kujunemise saate kindlaks teha järgmiste uuringute abil:
- Visuaalne kontroll.
- Ultraheli diagnostika.
- Mammograafia.
- Biopsia.
- Tomograafia.
- Laboratoorsed uuringud.
Piimanäärmete visuaalset uurimist tehes pöörab arst tähelepanu nende kujule, suurusele, sümmeetriale, tihedusele, liikuvusele. Lisaks kontrollib see supraklavikulaarsete ja aksillaarsete lümfisõlmede seisundit.
Ultraheli aitab kindlaks teha kasvaja olemasolu, kuna uuringu ajal halveneb ultraheli läbimine kasvaja lokaliseerimise piirkonnas.
Mammograafiaga on võimalik tuvastada üle 0,5 cm läbimõõduga kasvajaid ja mikrok altsifikatsioone.
Biopsia tehakse neoplasmi punktsiooni või resektsiooni teel, mille järel saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule. See võimaldab teil määrata kasvaja pahaloomulisuse astet.
MRI tehakse tavaliselt kordumise kahtluse korral ja ka kudede üldise seisundi hindamiseks implantaadi olemasolul.
Laboratoorset analüüsi tehes saate määrata vähimarkerite olemasolu ja hinnata hormoonide taset organismis.
Teraapia omadused
Infiltratiivse rinnavähi ravimeetodid valitakse individuaalselt. Ravi peaks tingimata olema kompleksne. Ta onsisaldab:
- Töötab.
- Kiiritusravi.
- Hormoonravi.
- Kemoteraapia (ravimid).
- Sihtravi (kasutatakse patsientidel, kelle kasvaja toodab HER 2 geeni).
Pahaloomulise kasvaja vastu võitlemise põhimeede on operatsioon. Tavaliselt kasutatakse järgmisi tüüpe:
- Osaline mastektoomia. Seda kasutatakse metastaaside puudumisel ja kasvaja lokaliseerub väikesel alal. Eemaldatakse ainult pahaloomuline moodustis koos lähedal asuvate tervete kudedega. Pärast operatsiooni on kiiritusravi kohustuslik.
- Radikaalne resektsioon.
Osalist mastektoomiat iseloomustab see, et operatsiooni käigus säilivad rinnalihased, mistõttu on võimalus edaspidi teha rindade plastilist operatsiooni.
Radikaalne kirurgia hõlmab rindade eemaldamist koos rasvkoega, osa lihaseid ja külgnevaid lümfisõlmesid. Kui tekib mittespetsiifiline mitteoperatiivne infiltratiivne rinnavähk, võib määrata palliatiivse operatsiooni, mille peamine eesmärk on leevendada patsiendi heaolu ja pikendada eluiga.
Kiiritusravi kasutatakse koos teiste ravimeetoditega. Seda kasutatakse peamiselt pärast operatsiooni, et vältida haiguse kordumist või seda manustatakse koos teatud ravimitega.
Kaalutakse keemiaraviüks sagedamini kasutatavaid ravimeetodeid. See tuleb määrata sellistes olukordades:
- Patsiendi vanus on alla 35 aasta.
- Metastaase on olemas.
- Kasvaja suurem kui 2 cm
- Pahaloomuline kasvaja 2. ja 4. staadiumi vahel.
- Kasvaja on hormoonist sõltumatu.
Hormoonravi on põhiravi lahutamatu osa. Põhimõtteliselt on ette nähtud östrogeenikonkurendid, samuti ravimid, mis vähendavad nende hormoonide tootmist. Igat liiki ravi viiakse läbi pärast arsti määramist.
Traditsioonilised meetodid
Ravitehnikad valitakse igal juhul eraldi. See võtab arvesse moodustumise suurust, kulgemise raskust, patsiendi üldist heaolu, metastaase, kaasnevate patoloogiate esinemist.
Kui operatsiooni ei ole võimalik teha, samuti taastusravi perioodil, on retsidiivide vältimiseks näidustatud kiiritusravi. Mõnikord tehakse rinnavähi kiiritus enne operatsiooni, kuna see võimaldab teil lokaliseerida koldeid. Vastunäidustused:
- Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
- Tüsistunud maksahaigus.
- Aju vereringehäired.
- Rasked ainevahetushäired.
Pärast kiirgusega kokkupuudet võivad ilmneda teatud negatiivsed mõjud: muutused nahas, tugev väsimus, valulikkus rinnus, osteoporoos, närvikahjustus.
Rinnavähi keemia põhjustab ka mitmeid negatiivseid tagajärgi. KuidEnne operatsiooni kasutatavad keemiaravi ravimid peatavad vähirakkude kasvu. Tugevad ravimid parandavad prognoosi ja blokeerivad pahaloomuliste kasvajate arengut.
Kemoteraapia mõjud:
- Juuste väljalangemine.
- Kõhulahtisus.
- Aneemia.
- Nahakahjustus.
- Väsimus.
Homöopaatilised ravimid võivad parandada ravi tõhusust. Samuti vähendavad need retsidiivide tõenäosust ja aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
Alternatiivsed abinõud
Rahvapäraseid meetodeid kasutatakse traditsiooniliste meetodite kasutamise tulemuse puudumisel, samuti ravi mõju suurendamiseks. Teraapia viiakse läbi mürgiseid aineid sisaldavate ravimtaimede abil. Et mitte esile kutsuda kõrv altoimeid ja mitte tekitada kehale täiendavat kahju, on oluline rangelt järgida annust.
Teraapia viiakse läbi tšaga, kartulivärvi, naistepuna, kuldsete vuntside, koirohu, sipuli ekstraktidega. Lisaks on soovitatav juua värskelt pressitud granaatõunamahla ja kasutada looduslikku astelpajuõli.
kirurgia
Rinnavähi korral on operatsioon peaaegu alati näidustatud. Sekkumise tüüp sõltub paljudest erinevatest teguritest. Osaline mastektoomia viiakse läbi mitme erineva tehnika abil ja see hõlmab kasvaja eemaldamist, säilitades samal ajal areola. Patoloogilise fookuse väljalõikamist elundi osaga saab läbi viia, kuid lihaskoe säilitamisega. Sellise läbiviimiseloperatsioonide puhul on võimalik säilitada rindade esteetika, kui teha plastilist kirurgiat.
Radikaalne resektsioon viitab sunniviisilisele meetmele pahaloomulise kasvaja progresseerumisel. See hõlmab rinna täielikku ekstsisiooni. Pärast mis tahes sekkumist viiakse läbi spetsiaalne teraapia, mis hoiab ära retsidiivid. Selle eesmärk on hävitada ülejäänud pahaloomulised rakud. Põhimõtteliselt on see kiiritusravi või keemiaravi. Kui vähirakud annavad hormoonidele teatud reaktsiooni, võidakse määrata hormoonravi spetsiaalne kuur.
Tüsistused
Ilma vajaliku tervikliku ravita võib haigus mõne aja pärast põhjustada mitmeid tüsistusi:
- Metastaaside moodustumine.
- Ülajäsemete lümfostaas.
- Mootori talitlushäire.
Mõned aastad pärast kompleksset ravi on retsidiivi võimalus.
Prognoos
Infiltratiivse rinnavähi prognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist ja vormist. Kõrgeim ellujäämisaste, kui patoloogia avastatakse algstaadiumis. Pahaloomulise kasvaja varajane diagnoosimine on siiski haruldane. Patsient läheb arsti juurde tavaliselt siis, kui kasvaja saavutab teatud suuruse või algavad metastaasid.
1. ja 2. etapis on prognoos üsna soodne. Nõuetekohase ravi korral elab ligikaudu 80% patsientidest 5 aastat või kauem. 3. etapispatoloogia korral väheneb eduka paranemise võimalus oluliselt. Ainult 35% patsientidest suudab elada üle 5 aasta. Vähi 4. staadiumis on elulemus üle 3 aasta minimaalne.
Selle põhjuseks on haiguse väga agressiivne kulg. Põhimõtteliselt möödub pahaloomuliste kasvajate esimeste tunnuste ilmnemisest mitu kuud enne arsti poole pöördumist. Selle aja jooksul tekivad juba metastaasid, mis tungivad läbi lümfisüsteemi ja hakkavad levima lähedalasuvatesse organitesse.
Infiltratiivne rinnavähk on väga ohtlik haigus, kuna see hakkab arenema peaaegu asümptomaatiliselt. Selle õigeaegseks tuvastamiseks peavad kõik naised läbima mammograafia. 40 aasta pärast tehakse see uuring iga 2 aasta järel. 50 aasta pärast - üks kord aastas. Pärast 60 aastat - üks kord kuue kuu jooksul. Kuni 40. eluaastani peaksid naised kord aastas mammoloogi vastuvõtul käima ja vajadusel ka mammograafias.
