Basaloom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab nahka. Selle haiguse kõrvaldamiseks on välja töötatud mitmeid meetodeid. Palju sõltub staadiumist, vormist ja individuaalsetest omadustest, patsiendi üldisest tervislikust seisundist, neoplasmi lokaliseerimisest. Basalioomi ravimeetod valitakse, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.
Mida proovida?
Haiguse ravi klassikaline lähenemine on kiiritus- ja fotodünaamiline ravi. Mõnel juhul on basalioomi ravi kõige lootustandvam laser- või krüogeentehnoloogia, raadiolainete kirurgia meetodi abil. Lisaks kirurgilisele lähenemisele võivad ravimid anda häid tulemusi. Loetletud meetodid taotlevad eesmärki - see on pahaloomulise moodustumise täielik hävitamine. Kõige kategoorilisem lähenemine basalioomi ravile on kirurgiline ekstsisioon.
Basaloom on üks pahaloomulistest kasvajatest, seega on klassikaline meetod patoloogia kõrvaldamiseks kiiritus. See valik on moodustamisel optimaalnesuhteliselt väike. Selle meetodi abil näonaha basalioomi ravil on aga nõrkusi: negatiivse teguri all kannatavad võrdselt mitte ainult kahjulikud, vaid ka terved rakumoodustused. Kursuse kestus on kuu või rohkem, mida paljud peavad ka lähenemisviisi oluliseks puuduseks.
Mis aitab?
Basalioomi ravi on võimalik radikaalse meetodiga – eemaldamisega. On mitmeid viise, saate kasutada laserit, ekstsisiooni, vedelat lämmastikku. Viimane meetod on otsene mõju teisendatud alale konkreetse ainega. Vedela lämmastikuga kokkupuutel hävib moodustis täielikult. Tõsi, see valik pole alati rakendatav.
Kui kasvaja paikneb näol, on basalioomi laserravi optimaalne. Mõnel juhul otsustab arst kombineeritud lähenemise kasuks. Et mõista, milline lähenemine on konkreetsel juhul optimaalne, on oluline analüüsida täpselt, kus kasvaja asub, kui suur see on ja millises staadiumis protsess parasjagu on. Ainult vähesel protsendil juhtudest muutub basalioom metastaaside allikaks, kuid patoloogiat iseloomustavad retsidiivid.
Laseri funktsioonid
Seda lähenemist basalioomi ravile peetakse kõige levinumaks. Enne operatsiooni ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kaasaegse paigalduse kasutamine võimaldab hävitada pahaloomulise kasvaja vaid ühe lähenemisviisiga, säilitades samal ajal terved koed ilma kahjustusteta. Isegi täisnarkoosi pole vaja, piisab kohalikust tuimestusest - spetsiaalsest salvist või muusttähendab operatsioonipiirkonna tundlikkuse peatamist.
Kui basalioomi diagnoosi põhjal valiti konkreetsel juhul sobivaimaks variandiks laserravi, siis arvestatakse, et tehnoloogia on suhteliselt leebe. Sekkumise osana mõjutab tala rangelt piiratud ala ja operatsioon ise võtab minimaalselt aega. Seadmete mõjul pahaloomulised koed kuumutatakse ja aurustatakse. Seade ise ei puutu kokku patsiendi nahaga, seega puudub nakkusoht. Jahutussüsteemid, mis on varustatud kõigi kaasaegsete seadmetega, võimaldavad terapeutilisi meetmeid läbi viia valutult ja ohutult. Kõik patsiendi aistingud on kahjustatud piirkonnas kerge kipitus.
Tegutseme asjatundlikult
Basalioomi kirurgiline ravi – samblatehnoloogia. Sellise sündmuse raames eemaldatakse kahjustatud piirkonnast õhukesed orgaanilised kihid, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Seda protseduuri korratakse tsükliliselt, kuni eemaldatud proov on täiesti ohutu. Selle meetodi peamine eelis on tervete kudede minimaalne kahjustus, samas kui pahaloomuline kasvaja eemaldatakse tõhus alt, puht alt ja ilma tagajärgedeta.
On väga oluline alustada haiguse ravi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Nagu arvustustest nähtub, on basalioomi ravi efektiivne, kui te ei viivita kvalifitseeritud arsti poole pöördumist. Mida raskem on haigusjuht, mida kauem moodustis areneb, seda problemaatilisem on sellest vabaneminekasvajad.
Funktsioonid ja ennustused
Valitud raviefekti tulemus on halvem, kui kasvajat täheldatakse näol huulte, nina või nägemisorganite läheduses. Kui moodustis on juba arenenud kahesentimeetrise ja suurema läbimõõduga, ebaühtlaste piiridega, mitte piisav alt selge, kui kasvaja on moodustunud vastav alt infiltratiivsele tüübile, basosquamoosne, mikronodulaarne, siis prognoos halveneb. Olukorra keerulisemaks muutmine viib lokaliseerimiseni suure veresoone või olulise närvirakkude klastri lähedale. Lõpuks on prognoos halvem inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või muud basalioomiga seotud patoloogiad.
Radikaalsed lähenemisviisid naha basalioomi ravis annavad üldiselt usaldusväärsema tulemuse, seetõttu on parem neid kasutada. Samas teab meditsiin küll altki suurt protsenti juhtudest, mille puhul on ravi läbi viidud ravimitega positiivse tulemusega.
Mida kasutada?
Erinev alt teistest pahaloomulistest kasvajatest ei ole seda tüüpi kasvajate puhul kasulikud tsütostaatikumid, immuunsüsteemi pärssivad ravimid. Üldine keemiaravi põhjustab organismile olulist kahju, kuna kutsub esile arvuk alt kõrvalmõjusid, kuid mõju kasvajarakkudele on liiga nõrk, et seda õigustada. Palju edukam lähenemine on basalioomi ravi salvide, kreemide, geelidega. Selliseid vahendeid taluvad patsiendid tavaliselt hästi, need mõjutavad otseselt neoplasmi piirkonda.
Kasutage kohalikku keemiaravipealekandmine on mõistlik, kui pahaloomulise moodustise läbimõõt ei ole suurem kui 7 mm. Seda meetodit kasutatakse haiguse kordumise korral. Kõige tavalisem nimi on Omain, 5-fluorouratsiil. Arstid määravad sageli Prospidini.
Kasutus: millal seda vaja on?
Nagu te teate, ei ole naha basalioomi radikaalne ravi mitte ainult tõhus, vaid sellega kaasnevad harva ka retsidiivid (võrreldes teiste raviviisidega). Kui on võimalus operatsioonile minna, soovitab arst seda. Pole tähtis, millises staadiumis haigus avastati. Kui kasvaja on suhteliselt väike, võib kirurgilise ravi asemel kasutada kohalikku või laserravi.
Erinev alt ohtlikumatest vähitüüpidest ravitakse basaalrakulist kartsinoomi sageli vaid ühe raviga, kombineeritud ravi pole vajalik. Kuid suur suurus juba kohustab läbi viima basalioomi operatsiooni ja ravi samaaegselt kiiritusega. Sel juhul lõigatakse piirkond välja, kõik pahaloomulised rakud ja koed eemaldatakse patsiendi kehast täielikult.
Kuidas läheb?
Tõhusaks ja ohutuks võib nimetada ainult sellist operatsiooni, mis viiakse läbi haiglatingimustes. Vajalik on teha koostööd kvalifitseeritud arstidega, kellel on ligipääs kaasaegsetele seadmetele ja ravimitele. Väga oluline aspekt on ideaalse steriilsuse järgimine. Anesteesia valitakse, keskendudes eeldatavale sekkumise mahule, hariduse lokaliseerimisele, patsiendi tervislikule seisundile. Kui patsiendi vanus on kuni 60 aastat, juhtivus, lokaalne,infiltratiivse anesteesia tehnika. See on optimaalne, kui moodustis paikneb jäsemetel, kehal ja suurus on kuni sentimeetrise läbimõõduga.
Kui diagnoositud basaloom on suurem kui sentimeeter, on vajalik spinaalanesteesia. See kehtib eriti juhul, kui kahtlustatakse ümberkujundamisprotsessis läheduses asuvate struktuuride kaasamist. Kui basaloom avastatakse seljal, kaelal, on mis tahes vanusekategooria patsientidel vajalik üldanesteesia.
Mõned funktsioonid
Seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate eripäraks on piiride selguse ettearvamatus. Mõnel patsiendil on moodustumine piiratud, teistel aga ebamäärane, määrdunud. Teine võimalus on seotud halvema prognoosiga, mõne ravimeetodi rakendamise võimatusega. See ei ole veel põhjus basalioomi ravi alustamiseks rahvapäraste vahenditega – oluline on usaldada arsti, kes oskab valida enam-vähem adekvaatse klassikalise meditsiini meetodi. See on palju tõhusam kui mis tahes rahvapärased retseptid, mille usaldusväärsus on suur küsimus. Patsiendi elu ja surma puhul on vastuvõetamatu riskida, lootes, et meeste retseptid aitavad kohutava diagnoosiga toime tulla.
Tihti juhtub, et kasvaja piire ei saa selgelt määratleda, kuna servadele tekivad väikesed haavandid, pahaloomulised protsessid levivad naaberrakkudesse. Enne neoplasmi eemaldamise operatsiooni alustamist uurib spetsialist hoolik alt kasvaja servi läbi suurendusseadmete jateeb saadud teabe põhjal resektsiooni. Neoplasmist endast on vaja lühikese vahemaa tagant taanduda. Selle mõõtmed määratakse moodustumise suuruse järgi. See vähendab pahaloomuliste rakkude jääkide taastekke riski.
Arvamused erinevad
Meie riigi basalioomi ravimise praktika hõlmab väikese kasvajaga vähem alt kahe sentimeetri taandumist, suuremate puhul - kolme sentimeetri võrra. Kuid lääne arstid praktiseerivad ükskõik millise variandi puhul taanet viie millimeetri piires. Meditsiinistatistika ütleb, et kolmemillimeetrise taande korral on retsidiivi oht hinnanguliselt 15%, 5 mm - 5%.
Mida suurem on taandumine kasvaja piirilt, seda väiksem on kordumise tõenäosus. Teisest küljest on defektid pärast operatsiooni palju suuremad. Isegi suurimaid süvendeid seostatakse hinnanguliselt 3% kordumise määraga. See on tingitud rakulise nahakihi struktuurilistest iseärasustest, milles pahaloomulised rakud arenevad. Basaalstruktuurid kasvavad aktiivselt piki veresooni, närvikiude, mistõttu on operatsiooni ajal võimatu eemaldada kõiki potentsiaalselt ohtlikke piirkondi.
Tõhus ja õigeaegne
Kõige arenenum ja tehnoloogiliselt arenenum lähenemine tänapäeva arstidele on MOHS. Esimest korda pakuti seda välja eelmise sajandi kolmekümnendatel ja nüüdseks on see tegelikult lõplikult välja töötatud. Selle lähenemise loogikat on juba eespool kirjeldatud – haigestunud koekihid lõigatakse ükshaaval ära, kuni kirurg jõuab puhta ja terve nahani. Sellisel juhul lõigatakse kõigepe alt kasvaja väljaklassikaline tehnika. Oluline on järgida kehtestatud taandepiiranguid. Haav kaetakse tampooniga, ilma õmbluseta, patsient saadetakse puhkama ettevalmistatud ruumi.
Patsiendilt saadud proove uuritakse aparatuuril, jagatakse kihtideks, värvides igaüks neist vastav alt väljatöötatud spetsiifilisele tehnikale. Kui patoloogiliselt muutunud piirkondi ümbritsevad igal lõigul terved, võime rääkida edukast sekkumisest. Kui selline proov leitakse kohas, kus lõikeserv ja kasvaja kokku puutuvad, tuleks teha teine eemaldamine. Sel juhul teab kirurg täpselt, millist piirkonda ravida. Uued proovid saadetakse ka laboriuuringutele.
Pikk, lühike…
Keskmiselt kulub Mohsi operatsioon kaheksa tundi, mis mõnikord venib päevadeks. On juhtumeid, kus üritus kestis kolm päeva (koos vaheaegadega). See kestus on täielikult õigustatud selle efektiivsusega: ravi määr on kõrge, retsidiivi tõenäosus on minimaalne. Paljudes meie planeedi parimates kliinikutes on retsidiivi risk hinnanguliselt kümnendiku protsendi ulatuses.
Alates algusest
Lihtsaim viis basalioomi ravimiseks on haigus avastamine esimeses etapis. Sel perioodil näitavad kõik teadaolevad vähipatoloogia vastu võitlemise meetodid tõhusust. Tavaliselt piisab ühest meetodist. Arst uurib patsienti ja otsustab täieliku kliinilise pildi põhjal, milline on kõige lootustandvam ja tõhusam lähenemisviis - operatsioon, laser, lämmastik, uimastiravi. Edu ilma järgneva retsidiivitahinnanguliselt 97%. Valides kohaliku ravi võimaluse salvide, geelide kujul, tuleks läbi viia transformeeritud kudede täielik histoloogiline analüüs – ainult nii saab kindlaks teha, milline ravim on teistest tõhusam.
Teine etapp ei ole enam nii lihtne ravida – tavaliselt tuleb läbi viia kaheetapiline teraapia. Esm alt lõigatakse transformeeritud piirkond kirurgiliste võtetega välja, misjärel algab koolituskursus. Mida suurem on kasvaja, seda vähem kasutatakse vedelat lämmastikku ja laserit. Teise etapi keemiaravi praktiliselt ei kasutata.
