Reiearter on suur veresoon, mille põhiülesanne on varustada verega kõiki alajäsemete osi, alates reiest kuni varvasteni. Toitained ja veri voolab jala alumisse tsooni läbi kapillaaride ja väikeste veresoonte, mis hargnevad reiearterist. Igasugused aordihaigused võivad põhjustada alajäsemete, kõhu- ja vaagnaosade põhitöö häireid.
Kus ta on
See arter asub pindmise niudeaordi algusest alates reie siseseinast, kust see läheb pinnale. Sellepärast nimetatakse seda "reieluu". See kulgeb läbi niude-kammi ja reieluu lohu, popliteaalse süvendi ja kanali. Kohas, kus see asub jäsemel, asub see välissuguelundite ja epigastimaalse aordi lähedal, mis moodustab reie kolmnurga ja reie sügava arteri.
Pindmist reiearterit peetakse üsna suureks veresooneks, mis tagab verevarustuse alajäsemetele, välissuguelunditele ja kubemesõlmedele. Selle anatoomiline struktuur on kõigi inimeste jaoks absoluutselt ühesugune, välja arvatud märkamatud erinevused. Et määrata, kussee on reiearter, mis asub, peate seda uurima kubeme ülaosas - se alt ulatub see väljapoole. Selles piirkonnas on veresoon väga tundlik mehaaniliste verevalumite suhtes.
Aneurüsm
Selline aort, nagu ka teised veresooned, on altid vaevustele ja anomaaliate tekkele. Üks neist patoloogiatest saab tuvastada - reiearteri aneurüsm. Seda anomaaliat peetakse selle laeva üheks kõige levinumaks haiguseks. Aneurüsm tähendab arteriaalse läbipääsu membraanide pundumist nende hõrenemise tagajärjel. Visuaalselt saab haigust tuvastada veresoone piirkonnas vibreeriva kühmuna. Aneurüsm on kõige paremini nähtav kubemes või põlve all, kus see moodustub veresoone ühele protsessile – popliteaalaordile.
See anomaalia mõjutab reeglina rohkem naisi, kuna meestel on reiearteri haiguse nähud palju harvemad. Esineb piiratud ja hajusaid aneurüsme.
Väljumise põhjused
Sellise haiguse allikad on tegurid, mis põhjustavad veresoonte seinte hõrenemist, nimelt:
- hüpertensioon (kõrge vererõhk);
- infektsioonid;
- kokkupuude tõrva ja nikotiiniga suitsetamisel;
- rasvumine;
- vigastused;
- suurenenud kolesterooli tarbimine;
- operatsioon (võib veritseda reiearterist);
- pärilik tegur.
Verevalumeid ja operatsioone nimetatakse tavaliselt "eksitavaks" aneurüsmiks. Selles olukorrasveresoone turset kui sellist ei täheldata ja haigus väljendub pulseeriva hematoomina, mida ümbritseb pinguldav kude.
Märgid
Patsient ei pruugi anomaalia algust üldse tunda, eriti väikeste moodustiste puhul. Kasvaja suurenemisega on aga tunda vibreerivat valu jalas – see intensiivistub füüsilisel pingutusel. Aneurüsmi tunnusteks on ka kahjustatud jäseme spasmid, kudede surm ja jäseme turse. Sarnased sümptomid on seotud vereringe puudumisega jalas.
Diagnoos
Sellise haiguse diagnoosimisel, kus võib kahjustuda isegi ühine reiearter, kasutatakse enamasti instrumentaalseid uuringumeetodeid, kuid teatud olukordades soovitatakse ka laboratoorset diagnostikat. Diagnostika instrumentaalsed valdkonnad on: ultraheli, angiograafia, MRI ja kompuutertomograafia. Laborisse: uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs. Lisaks sellistele uuringutele on vajalik ka veresoontekirurgi läbivaatus.
Teraapia
Siiani on aneurüsmi ainus ravimeetod operatsioon. Sõltuv alt patoloogia keerukusest ja tõenäolistest tüsistustest operatsiooni ajal võib kasutada ühte järgmistest meetoditest: veresoonte ümbersõit, proteesimine. Endiselt on võimalus kasutada stentimismeetodit, mida peetakse patsiendi jaoks lihtsamaks. Äärmiselt keerulise anomaalia korral tõsisekskudede nekroos, vajalik jala amputatsioon.
Tagajärjed
Üsna levinud tüsistus on verehüüvete tekkimine veresoones, mis võib põhjustada reiearteri trombembooliat. Lisaks võib verehüüvete tekkimine põhjustada nende tungimist aju veresoontesse, mille tulemuseks on nende ummistus ja seejärel ainult patsiendi seisundi halvenemine. Aneurüsmi rebendid on haruldased, enamikul juhtudel põhjustab see jala emboolia või gangreeni.
Õigeaegse diagnoosimise korral on anomaalia teket võimalik ära hoida, kuid olukorra tähelepanuta jätmisel on tõenäolised negatiivsed tagajärjed jala amputatsiooni või isegi patsiendi surma näol. Sellega seoses peate isegi väikese patoloogia kahtluse korral läbima vajaliku diagnostika.
Tromboos
See haigus (nimetatakse ka trombembooliaks) on üsna tavaline anomaalia. Kui veresoone on märkamatu tromboos (ummistus) koos hematoomi osakeste, rasvaembooliate ja aterosklerootiliste naastudega, ei tähelda patsiendid alguses muutusi. Ja ainult anuma olulise ummistuse korral märgatakse selle patoloogia sümptomeid. Veresoonkonna kiire ummistuse korral tunneb patsient koheselt seisundi halvenemist, mis võib hiljem põhjustada koe nekroosi, jala amputatsiooni või surma.
Kliinilised näitajad
Tromboembooliat, mille puhul arter (reieluu) on oluliselt blokeeritud, iseloomustab järkjärguline valu suurenemine jalas – seda võib eriti nähakõndimine või muu füüsiline tegevus. Seda seisundit seostatakse veresoone märkamatu vähenemisega, samuti jala verevarustuse vähenemisega ja selle lihasmassi vähenemisega. Koos sellega hakkab vereringe parandamiseks avanema tagatissoon. Tavaliselt juhtub see verehüübe tekkepiirkonna all.
Säärt uurides on tema nahk kahvatu, temperatuur langeb (katsudes on jahe). Mõjutatud kehaosa tundlikkus, kus asub arter (reieluu), väheneb. Olenev alt anomaalia tekkest võib veresoonte pulsatsiooni olla kas märkamatult kuulda või üldse mitte kuulda.
Diagnoos
Teostatud instrumentaalmeetoditega. Selleks kasutatakse reograafiat ja ostsillograafiat. Kuid arteriograafiat peetakse instrumentaalse diagnostika kõige informatiivsemaks meetodiks, mis võimaldab selgelt määrata trombi asukohta ja ka veresoone ummistuse astet. Saatekiri sellisele uuringule antakse siis, kui uuringu käigus avastatakse sellised nähud: jala punetus või kahvatu nahk, selle tundlikkuse puudumine, valu rahunemisperioodil. Soovitatav on ka visiit veresoontekirurgi juurde, kes annab nõu, mis on reiearter ja milliseid tagajärgi võib tromboos oodata.
Ravi
Trombemboolia ravi hõlmab ravimeid ja kirurgiat. Meditsiinilise ravigaon ette nähtud antikoagulandid, trombolüütilise ja spasmivastase toimega ained. Kirurgilise sekkumise ajal kasutatakse veresoonte plastika, embolektoomia ja trombektoomia meetodeid.
Reiearteri oklusioon
Tõsine arteriaalne oklusioon on arteri distaalse osa vereringe järsk rikkumine trombi või emboolia tõttu. Seisundit peetakse äärmiselt ohtlikuks. Aordi oklusiooni tagajärjel on häiritud vere loomulik väljavool, mis toob kaasa täiendava trombide moodustumise. Protsess võib hõlmata tagatisi, tromb võib levida isegi veenisüsteemi. Seisund on pöörduv 3-6 tunni jooksul alates algusest. Selle perioodi lõpus põhjustab sügav isheemia hiljem korvamatuid nekrootilisi muutusi.
