Artiklis vaatleme, millised on lavastuste muljete massid.
Materjali kvaliteet, aga ka hambaarsti pädevus, kelle juurde inimene ravile tuleb, on väga oluline tegur hammaste kipsi või jäljendite tegemise protsessis. Valatud ehk jäljend on kumeral kujul lõualuu negatiivne kujutis. Teisisõnu, see on proteesi loomiseks vajalike hammaste ja muude lõualuude kuvamine.
Eesmärk ja kasutamine hambaravis
Jäljendimaterjalide populaarseim kasutusvaldkond on hambaproteesimine. Muljespetsialistid on ortopeedid ja ortodondid. Mõisteid cast ja mulje kasutatakse tavaliselt vaheldumisi. Kuid keegi arvab, et nende all on tooted, mis on valmistatud erinevatest materjalidest.
Kindlasti kasutatakse muljematerjalenäidustused sõltuv alt inimese tervislikust seisundist, suuõõne pehmete kudede ja hammaste patoloogilise seisundi tunnused, valmistatud proteesi või aparaadi konstruktsioon.
Muljete tüübid ja kirjeldus
Ortopeedilises hambaravis saadaolevad jäljendid või jäljendimaterjalid jagunevad kahte suurde rühma: elastsed ja kõvad. Viimased muudetakse keemiliselt (pöördumatuks), samuti termiliselt (pöörduvaks). Järgnev alt käsitletakse üksikasjalikult teatud tüüpi jäljendimaterjale hambaravis.
Kips
Kips on pöördumatu tooraine – seda toodetakse loodusliku kipsi röstimisel. Sõelutud tooraine segatakse enne jäljendi tegemist veega ja krohv kõvastub kiiresti, mis võimaldab luua selgeid jäljendeid. Sellel materjalil on järgmised puudused: halb lihvimine - madal kvaliteet - ei võimalda segu kiiresti kõveneda; suur purunemise tõenäosus hapruse tõttu; kõiki aineid ei saa jäljendi ja mudeli lahtivõtmisel kasutada (näiteks rasva sisaldavad). Väga oluline on järgida kuivas ruumis hoidmise eeskirju. Pikaajalisel säilitamisel hakkavad kipsipulbrisse moodustuma tükid.
Kipsi väärikus:
- taskukohane hind;
- ei ole ebameeldiv maitse ja lõhn;
- täpse joonise saamine;
- mittekleepuv;
- ei avalda negatiivset mõju suu limaskestale ja hambaid ümbritsevatele kudedele.
Tsinkoksiidi eugenoolpastad
Tsinkoksiidi eugenoolpastad on veel üks pöördumatu materjal. Neis segatakse vesi ja tsinkeugenolaat ning segu pärast sellist reaktsiooni omandab plastilisuse. Hambaarstid kasutavad neid adentia (osalise või täieliku), see tähendab hammaste puudumise korral. Sellist segu võib eelistada, kuna see eraldub kergesti mudelist, kleepub kiiresti ja on kõrglahutusega. Siiski on väga oluline seda õigesti sõtkuda, kuna pastad võivad nende hapruse tõttu eemaldamise ajal puruneda.
Milliseid jäljematerjale veel on?
Termoplastilised massid
Pöörduvad tahked ained hõlmavad termoplastilisi masse: steariin, kampol, parafiin, gutapertš, stenid, vaha, Kerri mass, Weinsteini mass. Nendel materjalidel on eristav omadus, et need muutuvad kuumutamisel plastiliseks.
Sel juhul tuleks nende ainete pehmendamine läbi viia temperatuuril, mis ei ületa 60 kraadi Celsiuse järgi, vastasel juhul võite suuõõne põletada. Jäljendite võtmiseks õigesti kuumutatud mass korrigeeritakse töötlemisel suurepäraselt, kuid inimkeha temperatuur on optimaalne. Teine oluline omadus on homogeensus. Lisaks ei muutu seda tüüpi korralik mass kleepuvaks ja on kõrgel temperatuuril tervisele ohutu.
Alginaatjäljematerjal
Algiinhappe naatriumsool ehk alginaat on veega segunev pulber. Õige segu saamiseks peate selgeltkinni pidama vee ja pulbri vahekorrast. Alginaadil on mitmeid puudusi: suur kogus vett põhjustab aeglase kõvenemise; halvasti segatud mass mureneb. Samuti on oluline järgida rangelt segamisvahekorda, mille jaoks on mulje saamiseks parem kasutada pakendatud pulbrikotte. Õigete toimingute korral segamisprotsessi ajal saadakse kips kiiresti ja lihts alt, see on mudelist hästi eraldatud, säilitades saadud kuju pikka aega.
Kas silikoonjäljemass on olemas?
Impression elastomeersed materjalid
Impression elastomeersed ained hambaravi valdkonnas jagunevad tiokooliks, polüestriks ja silikooniks. Silikoonjäljematerjale on kahte tüüpi: lisand ja polükondensatsioon.
Need materjalid põhinevad aluspastal, mis reageerib katalüsaatoriga, tahkumine toimub kolme kuni nelja minutiga. Peal kantakse lisakiht, et saada kõik väljaulatuvad osad, süvendid ja kontuurid. Selliseid tooraineid kasutatakse hästi esmamulje, viimistluskompositsiooni või kohandatud kandiku loomiseks. Sarnaselt teistele ainetele on sellel mitmeid eeliseid: mõõdukas hind; kõrge täpsus; kiirendatud adhesioon, st erinevat tüüpi kehade nakkumine; maitse ja lõhna puudumine. Siiski on ka puudusi: mudeli tegemiseks kulub kaks tundi; segu on võimeline imama niiskust ja muutub sel juhul halva kvaliteediga; mudel võib kahaneda; toode on võimeline surve all oma kuju muutma.
Seekinnitab jäljendimaterjali juhiseid.
Polüestermassid
Polüestermasside all mõeldakse keskmise konsistentsiga pastasid. Need põhinevad madala molekulmassiga polüestritel. Seejärel täidetakse jäljendmass ränidioksiidiga, elastsust annab glükooleeterftalaat. Seejärel pakitakse see torudesse (või torudesse).
Massandmete eelised:
- mitmekülgsus – lai kasutusala ortopeedias;
- teisene rakendus mudeli loomisel;
- kõrge trükitäpsus; kiire kõvenemine;
- pikk kasutusiga - selle tihedus kestab kauem kui kuu;
- piisav alt jõudu;
- muljet saab steriliseerida.
Samas on sel juhul ka puudusi: patsiendi suuõõnest ekstraheerimise raskus ja aine kõrge hind.
Juhised näitamiste võtmiseks
Arst vaatab esm alt üle suuõõne, vajadusel ravib või eemaldab üksikuid hambaid. Kui patsient on kujunduse valinud, käivad edasised ettevalmistused jäljendi võtmiseks. Spetsialist süstib anesteetilist lahust ja valmistab suuõõne luulised organid jäljendiks ette. Seejärel kuivatab ta suu vatitupsudega. Pärast seda peab arst sõtkuma materjali, millest kips tehakse. Kipsi saab võtta erineval viisil. Üks neist koosneb järgmistest toimingutest: lusikale kantakse liim, seejärel tihe pasta, hammastest võetakse kohe jäljend.
See kõik tehakse enne ettevalmistustelemendid, et oleks ruumi korrigeerivale kompositsioonile. Pärast hammaste ettevalmistamist toetavate igemeelementide süvendites toimub laienemine. Just seal peate sisestama tagasitõmbamisniidid, mis on immutatud vasokonstriktoriga. Igemete verejooksu peatamiseks ja niitide kinnitamiseks asetatakse ettevalmistatud elementi puuvillane silinder. Lõpus sulgeb patsient suu, et igemete ja hammaste vahelised süvendid ei veritseks. Arst eemaldab selle jäljendi pasta ja täidab selle uue koostisega. Pärast seda saadetakse jäljend teist korda suuõõnde ja on nüüd täiesti kuiv.
Populaarseimad massiedetabelid ja uued kaubad
Praegu kasutatakse Venemaal arenenumates kliinikutes kõige sagedamini järgmisi hambajäljemasse: alginaat, polüester ja silikoon. Neid peetakse selle valdkonna parimateks. Tuleb märkida, et hambajäljendite loomiseks pole universaalset kompositsiooni, mis oleks ülitäpne, sobiks igal juhul arstidele ja millel poleks puudusi. Samuti on teada, et praegu on juurutamisel uus meetod – hulga hammaste skaneerimine ja nende mudelite loomine 3D-piltidest. Võib-olla viib see tulevikus jäljendimaterjale kasutavate kipside osalise kadumiseni hambaravi valdkonnas.
