Ureetra struktuuri häired tekivad negatiivsete tegurite (infektsioonid, haigused, stress ja hüpotermia) mõjul. Kõige sagedamini kanal kitseneb ja selle raviks on välja töötatud tehnika nimega "bougienage". Protseduuri ajal kasutatakse ureetra laiendajat. Bougie'd ei kasutata mitte ainult raviks, vaid ka meeste, naiste ja laste kuseteede patoloogiate diagnoosimiseks.
Mõtleme protseduuri iseärasusi, mis tüüpi vankrid on olemas, milleks need on mõeldud ja kas neil on vastunäidustusi.
Mis on ureetra bougienage?
See on manipulatsioon, mille käigus ureetra kanalit mehaaniliselt venitatakse. Seda meetodit on kasutatud pikka aega, kuid paljud ei tea siiani, miks on vaja ureetra laiendajat ja millal seda protseduuri tehakse.
Bougienage on vajalik nii ravi kui ka diagnostilisel eesmärgil ureetra patoloogiate tuvastamiseks. Just sellise diagnostika abil on võimalik tuvastadaKas on valusaid kokkutõmbeid? Bougie-teraapiat kasutatakse urineerimise hõlbustamiseks ja ureetra kanali venitamiseks.
Laienemine on ebameeldiv, kuid talutav protseduur ja mõnel juhul on see hädavajalik. Manipuleerimise peamine näidustus on ureetra kanali järsk ahenemine. Selle võib vallandada trauma, infektsioon või operatsioon igas vanuses meestel, naistel ja lastel. Lapsel võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud (valesti valitud aluspesu, mähkmete või sünnituse ajal saadud vigastuse tagajärjel).
Ureetra kanali haiguste sümptomid on kõigil peaaegu ühesugused. See on kerge uriinivool, tunne, et põis ei ole täielikult tühjenenud, ja ebamugavustunne tualeti kasutamise ajal.
Milliseid tööriistu kasutatakse
Ureetra on mõlema soo puhul pisut erineva struktuuriga, seega kasutatakse erinevat tüüpi põske. Samuti võib kasutatava ureetra laiendaja tüüp sõltuda manipuleerimise eesmärgist.
Kõik bougienage-tööriistad võib jagada kahte tüüpi: metallist ja sünteetilisest. Esimest tüüpi kasutatakse ureetra kitsenduste kõrvaldamiseks, teist - ahenemise korrigeerimiseks või diagnostilistel eesmärkidel. Ka veovankri kuju võib erineda.
Vorme on järgmist tüüpi:
- kõver - kasutatakse ureetra kanali obstruktsiooni korral meestel;
- otsene - raviks jakuseteede diagnostika naistel;
- lühikesed ja pikad - nende kasutamine oleneb patoloogia asukohast (naistel kasutatakse kõige sagedamini lühikest);
- laienemise ja siledate seintega.
Ideaalset või universaalset bougie'i pole olemas. Igal tüübil on oma kasutusomadused. Enamik urolooge eelistab töötada sünteetiliste instrumentidega, kuna nende kasutamine ei ole nii valus, nad ei vigasta kanalit, nagu võib juhtuda metallist vastega.
Kui kasutatakse ureetra laiendajat
Bugienage meetod on vajalik, kui esinevad järgmised sümptomid:
- valulik ejakulatsioon;
- regulaarsed valekõned tualetti;
- halb uriinivool;
- pidev mittetäieliku tühjenemise tunne.
Kuna protseduur on üsna valus, ei määrata seda kohe, vaid pärast patsiendi igakülgset läbivaatust.
Samuti saab manipuleerida armide tuvastamiseks, näiteks pärast operatsiooni. Bougienage'i tööriistad erinevad mitte ainult sõltuv alt patoloogiast, vaid ka sellest, kes protseduuri läbib. Naiste ureetra laiendaja, nagu juba mainitud, on lühike ja sirge, meestel aga pikk ja kumer. See sõltub mõlema soo anatoomilistest iseärasustest.
Meeste ja naiste protseduuri omadused
Enne kusiti laiendajaga manipuleerimist tehakse spetsiaalne ettevalmistus. Alustuseks diagnostikastspetsialist määrab meetodite abil täpselt, kus asub vähendatud läbimõõduga ureetra kanali osa, seejärel uuritakse selle suurust ja pärast seda määratakse põrke tüüp.
On oluline, et patsient teeks enne protseduuri kõik hügieeniprotseduurid, samuti välissuguelundite desinfitseerimine – nii ei satu väliskeskkonnast pärit bakterid organismi.
Naiste jaoks on bougienage lihtsam sirge ja lühikese instrumendiga, mis on eelnev alt vaseliiniga määritud. Kõigepe alt kasutatakse väikest laiendajat, seejärel suuremat, mis venitab kusiti.
Bougienage meestel, kui oreli ees olev kanal on kitsendatud, tehakse samuti sirge ja lühikese instrumendiga nagu naistelgi ning on lihtne. Kuid kui patoloogia paikneb mõnevõrra sügavamal, kasutatakse pikka ja kõverat kateetrit - ureetra laiendajat. Sellisel juhul on manipuleerimine keerulisem ja võib olla patsiendile valus.
Ravi viiakse läbi mitme päeva jooksul, kuna ureetra laiendamine ühe seansi jooksul on võimatu. Protseduuride arv sõltub iga inimese individuaalsetest omadustest. Seansside vaheline intervall on 12 tundi või päev.
Kuidas taastumisperiood möödub?
Pärast bougienage'i, kasutades kusiti laiendajat, mille aistingud on igal patsiendil erinevad, jälgitakse inimese seisundit. Manipuleerimine võib põhjustada temperatuuri tõusu, muuta eritiste kogust ja ühtlast värvi, urineerimisel vahetult pärast sedaProtseduur võib olla üsna valus. Samuti võib patsient tunda ebamugavustunnet alakõhus.
Pärast ureetra kanali venitamist kirjutatakse tõenäoliselt välja antibiootikumid, et vältida põletikulise protsessi arengut.
Vastunäidustused
Nüüd on selge, milleks on ureetra laiendajad. Väärib märkimist, et bougienage kusiti ahenemise korral ei teosta kõik. On mitmeid vastunäidustusi.
Protseduuri ei teostata järgmistel juhtudel:
- hea- või pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad urogenitaalsüsteemi organites;
- kanali või külgnevate kudede vigastus;
- põletiku periood;
- tsüstiit;
- eesnäärmepõletik;
- uretriit;
- fimoos või parafimoos meestel;
- neerupatoloogia.
Samuti tuleb bougienage sageli ära jätta, kuna patsient ei ole selliseks protseduuriks vaimselt valmis. Sel juhul peab spetsialist selgelt selgitama manipuleerimise tähtsust ja vajalikkust. Kui patsiendi valulävi on liiga madal või protseduur tehakse lastele, siis kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi. Kui järgite kõiki reegleid, on laienemine kiire ega põhjusta kõrvalmõjusid.
Kõrvalmõjud
Ureetra venitamise ja laiendamise protsess on iga inimese jaoks erinev. Märgitakse, et naised läbivad protseduuri lihts alt ja peaaegu valutult. Meeste ureetra laiendaja kasutamine on väga valus protseduur. Lisaks võib pärast manipuleerimist esineda mitmeid kõrv altoimeid ja tüsistusi. Enamasti ilmnevad need seetõttu, et ettevalmistus või protseduur ise viidi läbi valesti.
Pärast bougienage'i esinevad järgmised tüsistused:
- reproduktiivsüsteemi organite põletik väliskeskkonnast nakatumise korral;
- ureetra vigastus;
- palavik, lööve ja sügelus;
- valulik erektsioon.
Keskmiselt kulub ureetra laiendamiseks mitu korda. Kui pärast viiendat manipuleerimist pole edusamme, võib ette näha operatsiooni. See viitab drastilistele meetmetele, kuid võib põhjustada ka kõrv altoimeid armide ja adhesioonide kujul.
Kus toimub bougienage ja kui palju see maksab
Pärast seda, kui on teada saanud, kuidas kusiti laiendaja töötab ja miks seda kasutatakse, mõtlevad paljud, kus tehakse bougienage ja kui palju see maksta võib. Protseduuri saab teha nii erakliinikutes kui ka riiklikes raviasutustes.
Tasuta (vastav alt kohustuslikule tervisekindlustusele) tehakse manipulatsioone kohalikus kliinikus patsiendi manustamiskoha aadressil. Võimalik, et peate desinfitseerimiseks improviseeritud materjali eest lisatasu maksma. Enamik patsiente eelistab mitte lasta bougienage teha avalikes asutustes, kuna seal kasutatakse kõige sagedamini odavaid metallinstrumente, mis võivad vigastada kusiti.
Erakliinikutes on protseduur mugavam, kuid palju kallim. Manipuleerimise eest peate maksma 1200 kuni 7000 rubla. Protseduuri hinda ei mõjuta mitte ainult kliiniku maine, vaid ka bougienage iseloom ja kahjustatud piirkonna asukoht.
Progressiivsed meditsiinikeskused seda tehnikat praktiliselt ei kasuta, kuna pärast protseduuri on stenoosi kordumine liiga kõrge – see asendatakse plastilise kirurgiaga. Enne lõpliku otsuse tegemist viiakse läbi põhjalik diagnoos ja võimalike alternatiivsete ravimeetodite väljaselgitamine. Kui muu ravi ebaõnnestub või on vastunäidustatud, tehakse bougienage.
Järeldus
Erinevad infektsioonid, autoimmuunhaigused võivad kahjustada inimese reproduktiivsüsteemi. Ureetra kanali ahenemine on üsna tavaline nähtus, mis võib ilmneda olenemata vanusest. Ureetra taastamiseks kasutatakse bougienage meetodit. Spetsiaalse ureetra laiendaja abil venitatakse selle seinu.
