Majutus on oftalmoloogiline termin, mis viitab silma võimele pakkuda selgeid pilte. Teisisõnu on see võime fokuseerida nägemist ning selgelt ja selgelt eristada nähtavaid objekte. See mehhanism mõnikord ebaõnnestub, sellistel juhtudel on vaja läbi viia majutuse mahu uuring, et teha kindlaks defekti põhjus ja see kõrvaldada.
Majutuskohale iseloomulik
Mõte "majutus" (tõlkes ladina keelest accommodatio) tähendab kohanemist. See nimi seletab juba selle nägemisomaduse toimemehhanismi. Pildi selguse tagamiseks kohandub silm optiliste tingimuste muutustega. Sarnane omadus tekib inimesel juba esimestel tundidel pärast sündi, samal ajal kui nägemisorganid harjuvad järk-järgult ühistegevusega ajuga, edastavad väljastpoolt saadud teavet.
Norma
Kodumismehhanism lõpetab lõpuks oma moodustumise pärast 10–14 päeva möödumist beebi elust. Levinud asi on teravuse rikkumine, kui pilk kandub ühelt objektilt teisele, eriti kui see asub inimesest erineval kaugusel. Kuid samal ajal kohaneb silm kiiresti uute tingimustega ja nägemine hakkab fokusseerima kohe pärast seda, kui ajju saabub info muutuste kohta. Sekundi murdosa pärast hakkab objektiiv teatud pingutusega kokku tõmbuma ja seejärel taastub teravus uuesti.
Pidage meeles, et kui seda ei juhtu, siis on tegemist mingi rikkumisega, mis võib teravuse seadmist segada ja algpõhjuse saavad kindlaks teha ainult kogenud spetsialistid.
Vaatame, kuidas määrata majutuse summa.
Helitugevuse määramine
Millest see uuring räägib?
Uurimisel on oluline akommodatsioonimahu normi määramine, et hinnata akommodatsiooniaparaadi funktsioneerimisvõimet, samuti määrata sobiv ravi.
Helitugevus määratakse valemiga APR=AP - (±AR). APR tähistab siin soovitud väärtust. AP on kaugus lähima vaatluspunktini ja AR on kaugus kõige kaugema punktini. Kasutatud väärtused on pigem dioptrilised kui lineaarsed.
Absoluutne majutus
Absoluutne akommodatsiooni maht on ühe silma akommodatiivne maht, kui teine on nägemistegevusest välja lülitatud. Selle kindlaksmääramiseks peate teadmamõlema selge nägemispunkti asukoht.
Kaug- ja lähipunktide mõõtmised dioptrites tehakse järgmiste seadmetega: akommodomeetrid või optomeetrid. Nende disainis sisalduvad redutseerivad läätsed. Katsealune vaatab ühe silmaga seadme läätsesse ning uurija liigutab järk-järgult seadme käepidet, mis omakorda liigutab katseobjekti. Objektil on kaks positsiooni: selge optotüübi ilmumine ja seejärel selle hägustumine. Need on selge nägemise kaug- ja lähipunktide asukohad. Dioptrites on nende väärtus näidatud skaalal, mis on gradueeritud vahemikus +6, 0 - -5, 0 D. Kohanemismaht määratakse skaala kahe indikaatori algebralise erinevusega.
Suhteline majutus
Suhteline majutusruumala on akommodatiivne maht, kui kaks silma on avatud teatud vahemaa suhtes. See võtab arvesse lähenemist. Kuna kaugus objektist on selgelt määratletud (tavaliselt kasutatakse 0,33 m), on vaja silmadele panna läätsed - negatiivne akommodatsioonipinge jaoks ja positiivne lõõgastumiseks.
Kuidas määratakse majutuse summa sel juhul?
Läätsede jaoks saab kasutada prilliraami, kasutada saab nägemisteravust määravat seadet, poolautomaatset või automaatset fooropterit koos tabeliga lähinägemisteravuse kontrollimiseks, mis on kinnitatud vardale. Testina kasutatakse tavaliselt teksti nr 4. Patsient vaatab teksti, mis asub pealseatud kaugus, kaks silma. Varem korrigeeriti ametroopiat täielikult. Mõlema silma ette paigaldatakse 0,5 D järjestikused negatiivsed ja positiivsed läätsed nii palju kui vaja, et katsealune ei saaks teksti lugeda. Maksimaalse positiivse läätse väärtus näitab suhtelise tüübi majutuse kulutatud (negatiivset) osa. Negatiivse läätse maksimumi tugevus määrab akommodatiivse marginaali ehk positiivse osa. Selle vähenemine viitab lähinägemise halvenemisele, eelsoodumuse suurenemisele lühinägelikkusele, viimase progresseerumisele või nägemisväsimuse suurenemisele.
Mida peegeldab majutuse summa hinnang?
Patoloogilised muutused
Majutusspasm on vale lühinägelikkus, rikkumine ilmneb pikaajalise visuaalse stressi ja vigastuste tõttu. See on üks levinumaid rikkumisi. Seda patoloogiat leitakse kõige sagedamini üliõpilastel ja kooliõpilastel.
Oftalmoloogias eristatakse kolme tüüpi silma lihasspasme:
- Kunstlik – võib tekkida mitmete ravimite kasutamise tõttu patsiendi poolt.
- Füsioloogiline – ilmub kaugnägemise või lühinägelikkuse korral nägemise enesekorrektsiooniks. Tekib muutus silmaläätse kumeruses ja pinges ripslihases.
- Patoloogiline – seda vormi iseloomustab suurenenud nägemise murdumine, selle teravus on oluliselt vähenenud.
- Presbüoopia – see protsess on põhjustatud vanusega seotud muutustest, ilmneb pärast neljakümnendataastat. Sel juhul projitseerib objektiiv valguskiiri halvasti ja kaotab elastsuse.
- Paralüüs on ripslihase liikuvuse täielik kaotus. Sellise rikkumisega inimene ei oska lugeda. Kui probleem on tähelepanuta jäetud, on lihaste aktiivsust võimatu taastada.
- Parees – patsiendil on raskusi lähikaugusel teravustamisel. Majutuskoha parees on tavaliselt mürgiste ainetega mürgituse, vigastuste tagajärg.
- Astenoopia – inimene kogeb valu arvuti taga töötades, lugedes. Sellise patoloogia korral on vaja spetsiaalseid prille.
Kuidas majutuse summa vanusega muutub?
Muutused seoses vanusega
Laste spasmid võivad tekkida akommodatsioonimehhanismi ebaküpsuse tõttu. Sellise seisundi puhul on iseloomulik pilt kaugusesse vaadates akommodatsiooni lõdvestumine, samuti kliinilise murdumise suurenemine. Selle tõttu tekib inimesel vale lühinägelikkus.
Täiskasvanueas tekivad inimestel akommodatsioonihäired läätse muutuste tõttu: elastsus väheneb, mass, kuju ja suurus muutuvad.
Selge nägemise kaugeid ja lähedasi punkte ühendab vanus 60-70 eluaastat, majutusfunktsioon lakkab selles olekus täielikult töötamast.
Vanemas eas ei toimu akommodatsiooni halvenemine mitte ainult läätse muutuste tõttu, vaid ka muude tegurite tagajärjel: ripslihase kontraktiilse aktiivsuse vähenemine, tsinni sideme degeneratsiooniprotsessid.
Uuringud näitavad, et ripslihases vanusegatõepoolest on muutusi, mis viivad selle tugevuse vähenemiseni. Tavaliselt hakkab see juhtuma vanuses 30–35.
Muudatuste olemus põhineb lihaskoe kasvu peatumisel, mida hakkavad asendama rasva- ja sidekiud.
Samas ripslihase mehhanism sellest hoolimata ainult nõrgeneb, kuid ei kaota oma funktsionaalsust. Kokkutõmbumisvõime lõpp-peatus on tingitud vanusega seotud muutustest.
Kuidas tagastada majutuse summa normaalseks?
Häirete ravi
Peamised ravimeetodid on järgmised:
- Magnetoteraapia, elektroforees, värviteraapia.
- Läätsede ja prillide kandmine kõrvalekallete korrigeerimiseks.
- Silmaarstid määravad kõrvalekallete parandamiseks välja ka silmatilku, mis laiendavad pupillid. Need ravimid lõdvestavad tsiliaarset sidet. Ravi kestus on tavaliselt nädal kuni kuu. Enne tilkade väljakirjutamist peab arst kontrollima silma siserõhku. Ja alles pärast seda arvutab ta välja manustamise kestuse ja annuse.
- Võtke kindlasti vitamiinikomplekse.
- Mõnel juhul on vajalik laserteraapia. Selle meetodi abil inimese nägemine taastub, patoloogia areng pidurdub.
Uurisime, kuidas toimub majutuse mahu uuring, tuvastasime rikkumiste põhjused ja kirjeldasime peamisi parandusmeetodeid.
