Paljud inimesed minestavad erinevatel põhjustel, mis on ajutine teadvusekaotus. See seisund põhjustab aju verevarustuse ajutist häiret. See võib viidata tõsise haiguse esinemisele. Meditsiinis on selline asi nagu vasovagaalne minestus, millega kaasneb südame löögisageduse järsk langus ja vererõhu langus.
Seda ei peeta eluohtlikuks, kuid kui seda sageli korrata, langeb elukvaliteet oluliselt. Lapsepõlves on sümptom ja rünnaku olemus elu jooksul ei muutu. Proovime mõelda, mis on vasovagaalne minestus, sümptomid, nende esinemise põhjused.
Haiguse tunnused
Seda patoloogilist seisundit iseloomustab ajutine teadvusekaotus, peamiselt siis, kui inimene on seisvas asendis. See ilmneb järgmiselt: üsna madala venoosse tagasivoolu tõttu hakkab see suurenemasümpaatne toon. Seda tüüpi sagedase minestuse all kannatavatel inimestel on see suurenemine üsna suur, mis põhjustab südame suurenenud kontraktsiooni. Intensiivsed impulsid sisenevad närvidest ajju, mis toob kaasa parasümpaatilise tõusu ja sümpaatilise toonuse languse. Tulemuseks on bradükardia, mis alandab vererõhku ja põhjustab minestamist.
Põhjused
Vasovagaalne minestus tekib tavaliselt organismi ebaõige reaktsiooni tõttu autonoomse närvisüsteemi spetsiifiliste retseptorite ärritusele.
Selle vaevuse kõige levinumad põhjused on:
- tugevad emotsioonid nagu hirm;
- vere tõmbamine sõrmest või veenist, valu;
- pikaajaline seismine;
- mõõdukas füüsiline aktiivsus äkilise peatumisega;
- kange tihedat lipsu või kraed;
- hirm hambaarsti juurde mineku ees.
Seega, kui vasovagaalne minestus on tekkinud, võivad selle põhjused olla erinevad. Igal juhul kaasneb sellega veresoonte järsk laienemine, südame löögisageduse langus kuni südameseiskumiseni, samuti hingamise aeglustumine. Teadvus naaseb iseenesest mõne sekundi jooksul.
Südame-veresoonkonna haigusi põdevad inimesed on üldiselt vastunäidustatud pikka aega kuumas seisvas asendis, kuna on suur tõenäosus minestada.
Sümptomid
Nõrkvasovagaliga kaasnevad järgmised sümptomid:
- higistamine, iiveldus, nägemise hägustumine, tinnitus;
- nahk muutub kahvatuks;
- oluliselt alanenud pulss ja rõhk;
- minestus tekib alati siis, kui inimene on püstises asendis ja kui rünnaku alguses asetada ta horisontaalselt, siis haigus taandub.
Diagnoos
Arsti poole tuleb pöörduda kohe, kui esimene haigushoo ilmnes. Tavaliselt pole sellise minestamise põhjused kohutavad, kuid mõnikord võib see viidata tõsistele keha rikkumistele. Näiteks kasvaja ja südame-veresoonkonna haiguste kohta, mis võivad lõppeda surmaga.
Esiteks uurib arst patsiendilt, millal minestus algas, kas nad kulgevad samamoodi, mis eelneb teadvusekaotusele ja mida patsient võib selle esinemisega seostada. Pärast seda hakkavad arst huvi tundma järgmiste küsimuste vastu:
- patsiendi elukutse ja kas see on seotud ohuga elule (juht, piloot, sukelduja, katusepanija);
- Kas patsiendi sugulased põevad südame-veresoonkonna haigusi, kas nad on kunagi teadvuse kaotanud, kuna vasovagaalne minestus võib olla pärilik.
Seejärel vaatab arst patsiendi läbi, märgib tema nahavärvi, küünte, juuste välimuse, hingamissageduse, südamekahinate ja vilistava hingamise olemasolu kopsudes. Määrab üld- jabiokeemiline vereanalüüs.
Lisaks sisaldab diagnostika järgmisi protseduure:
- Elektrokardiograafia (EKG), mis mõõdab südame tööd.
- 24-tunnine Holteri elektrokardiogrammi jälgimine (HMECG). 24-72 tunni jooksul salvestatakse elektrokardiogramm ja kui minestamist on võimalik parandada, kuvatakse sellel teatud muudatused. Väljaspool minestamist märgitakse normaalseid näitajaid.
- Ehhokardiograafia (EchoCG). Seda tehakse ainult selleks, et välistada veresoonte ja südamehaigused.
- Ortostaatiline test. Selle meetodi abil tehakse "vasovagaalse sünkoobi" diagnoos. Selle protseduuri olemus seisneb selles, et patsient lamab 30 minutit spetsiaalsel voodil 60 kraadise nurga all. Selle aja jooksul võetakse elektrokardiogrammi indikaatorid ja vererõhku mõõdetakse automaatselt või käsitsi. Minestamise ajal esineb järsk vererõhu langus ja katkestused südametöös.
Vasovagaalne minestus võib olla üksik. Neid ei põhjusta ilmtingimata ükski haigus, sageli tekib täiesti tervetel inimestel teadvusekaotus.
Esmaabi minestamise korral
Kui patsient on minestanud või on juba teadvuse kaotanud, tuleb ta asetada horisontaalsele pinnale, nööbid lahti või riided seljast ära võtta – see piirab tema hingamist – ja verevoolu tagamiseks asetada jalad künkale. pähe. Enamasti võimaldab selline abi inimesel kiiresti taastuda.
Aga juhtub ka, et ta on jätkuv alt teadvuseta. Sel juhul on vaja anda ajule välismaailmast mingi signaal, et see reageeriks ja käivitaks kogu “süsteemi”. See nõuab tugevat stiimulit. Näiteks võite anda talle ammoniaagi lõhna, pritsida külma vett näkku või patsutada kergelt põski.
Patsiendil ei tohi lasta kohe pärast vasovagaalse minestuse tekkimist püsti tõusta, kuna verevarustus ei ole veel täielikult taastunud. Ta tuleb mõistusele tuua järk-järgult, nii palju kui võimalik tema seisundit kontrollides. Kui sellised meetodid ei aidanud, peaksite kiiresti kutsuma kiirabi, kuna aju pikaajaline hüpoksia võib põhjustada pöördumatuid muutusi, isegi surma.
Raviravi
Kui diagnoositakse vasovagaalne minestus, sõltub ravi haigusseisundi tõsidusest. Mõnel juhul esineb teadvusekaotust väga sageli, samuti tuleb ette, et minestamine läheb iseenesest. Tavaliselt määratakse ravi neile, kellel on selline patoloogiline seisund nii sageli, et inimene muutub töövõimetuks.
Ravimiravi hõlmab beetablokaatorite, nagu atenool ja metoprolool, kasutamist. Nende ravimite abil vähendatakse müokardi kontraktsiooniprotsesse ja välditakse südame mehhanoretseptorite liigset aktiveerumist.
Bradükardiat ravitakse M-kolinoblokaatoritega. Põhimõtteliselt on need plaastrid, mis koosnevad skopolamiinist. kasuta neidjärgitakse kord kolme päeva jooksul. Minestamise sageduse vähendamiseks määrab arst "Disopüramiidi", millel on M-antikolinergiline ja negatiivne inotroopne toime. Teofülliini kasutatakse palju harvemini.
Kui diagnoosimisel avastatakse tõsiseid südamehäireid, mikroelementide puudust või kasvajat, siis peaks arst määrama nendele haigustele vastavad ravimeetodid.
Kirurgiline ravi
See ravi hõlmab südamestimulaatori paigaldamist. See nõuab järgmiste tegurite kombinatsiooni:
- patsiendi vanus üle 40;
- sagedane minestamine;
- teadvusekaotuse tunnused puuduvad (teadvusekaotus, pearinglus, tinnitus);
- salvestatud südameseiskus.
Minestamine pärast treeningut
On olukordi, kus pärast treeningut tekib vasovagaalne minestus. Sel juhul on provotseerivateks teguriteks: pingul krae, pea järsk pööre, rindkere tugev kokkusurumine, surve unearteri siinuse piirkonnale.
Vasovagaalne minestus tekib sportlastel järgmiselt:
- perifeersete veresoonte järsult laieneb refleks, mille tulemuseks on südame väljundi järsk vähenemine ja aju hüpoksia teke;
- südame aktiivsuse äkiline refleks-supressioon vagusnärvi poolt kuni täieliku südameseiskumiseni.
Esimesel juhul esineb tavaline minestus ja teisel juhul peatub järsk vereringe, mis nõuabviivitamatut arstiabi.
Ennetusmeetmed
Kui mõnda tõsist haigust pole diagnoositud, siis tuleb tõsiselt mõelda ennetusmeetmete rakendamisele, mis on järgmised:
- peab vältima olukordi, mis võivad esile kutsuda teadvusekaotuse;
- ei saa kaua kuuma käes olla, nälgida, suitsetada, alkoholi juua, üle töötada;
- peab piirama pingutavat treeningut kolme kuu jooksul;
- tervist on vaja parandada – tee hommikuti kerget sörkimist, ujumist, vesiaeroobikat;
- kontrastdušš ja kõvenemine avaldavad positiivset mõju veresoontele;
- selleks, et vererõhk oleks alati normaalne, on vaja jälgida päevarutiini, s.t leida optimaalne tasakaal töö ja puhkuse vahel, mis aitab säästa jõudu;
- te ei saa järsult kummardada ega lamavasse asendist tõusta, kuna võib tekkida ortostaatiline kollaps;
- normaliseerib hästi vererõhku, kasutades kummelist ja piparmündist valmistatud taimeteed, naistepuna ja melissi.
Lõbistamine raseduse ajal
Mõnikord tekib raseduse ajal vasovagaalne minestus. Huvitavas asendis oleva naise seisundiga kaasneb sageli üldine halb enesetunne ja suurenenud nõrkus ning see on tingitud keha suurenenud koormusest. Minestamise ilmnemine teeb ta väga murelikuks. Need esinevad järgmistel juhtudel:
- järsud muutused tiraažis;
- madalveresuhkur;
- teravad liigutused;
- kuumus ja umbsus;
- pikk ja sagedane selili lamamine;
- toksikoos.
Sage minestamine on kukkumise tõttu ohtlik, seega teavitage sellest kindlasti oma günekoloogi.
Järeldus
Seega võib vasovagaalne minestus esile kutsuda üsna tõsiseid haigusi, mistõttu tuleks diagnoosi ja ravi saamiseks kindlasti arstiga nõu pidada. Mõnikord esinevad need ka tervetel inimestel. Tänu ennetusmeetmetele saab sellist haigust vältida.
