Arstipraktikas terminit "minestamine" enam ei kasutata. Seda kirjeldatakse rahvusvahelises assotsiatsioonis: ICD-10 kood - R55. Syncope on ametlik nimi. Täiskasvanutel ja lastel võib tekkida lühike minestus, mis tekib spontaanselt. Eriti ohtlikud on need inimestele, kes on juba vanemas eas. Fakt on see, et see võib põhjustada mitmesuguseid vigastusi ja luumurde.
Mis see on?
Sünkoop on sündroom, mida iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus. See juhtub lihastoonuse vastupanuvõime vähenemise tõttu. Pärast seda, kui inimene mõistusele tuleb, taastub tema teadvus väga kiiresti. Seega on sünkoopiline seisund (nimetasime ICD-10 koodi juba varem) minestus, mis ei kesta kauem kui 60 sekundit.
Kui inimene tuleb mõistusele,Tal ei ole neuroloogilisi häireid. Rünnaku järel võib tekkida valu peas, soov magama minna, aga ka keha nõrkus. Kõige sagedamini esineb minestus lastel ja naistel, eriti neil, kes on teismeeas. Kuid seda võib täheldada ka tervetel meestel. Vanematel inimestel väljendub see selles, et mitu minutit, mis olid enne sündroomi tekkimist, langevad mälust välja.
Kui inimene minestab, on tema lihased lõdvestunud, pulss väga aeglane ja hingamisliigutused minimaalsed. Patsient ei reageeri stiimulitele, nahk hakkab kahvatuks muutuma. See juhtub isegi siis, kui urineerimine toimub rünnaku ajal.
Põhjused
Järgmisena kaaluge minestuse põhjuseid. Mis see on, me juba teame. Aga miks see juhtub?
Inimese aju peab olema pidev alt intensiivselt verega varustatud. Oma funktsioonide hästi täitmiseks vajab see umbes 13% kogu verevoolust. Kui inimene koormab keha füüsiliselt, nälgib või on stressiolukorras, siis need numbrid muutuvad suuresti. Arvestades, et aju kaalub keskmiselt umbes 1500 g, kulub minutis umbes 750 ml verd. Kui see indikaator on väiksem, hakkab inimene minestama.
Selle sündroomi põhjusteks tuleks nimetada isheemilised atakid, väike kogus glükoosi, vegetovaskulaarne düstoonia, kraniotserebraalse plaani trauma, epilepsia, hüsteeria või vaimsed häired, neuroloogia, südame rütmihäired, dehüdratsioon,vaguse närvi aktiivsus, mürgistus ja nii edasi. Loendit võiks jätkata lõputult, kuid need on kõige levinumad põhjused.
Klassifikatsioon
Sünkoopaalse seisundi klassifikatsioon (ICD-10 kood on meile teada) eeldab jagamist teatud kriteeriumide järgi. Sündroom jaguneb 5 tüüpi.
- Tserebrovaskulaarne minestus. See võib tekkida, kui aju on alaperfuseeritud. Kõige sagedamini on see seotud asjaoluga, et kehal on ajuveresoonkonna patoloogiad. Reeglina on patsientidel müra unearteri kohal, samuti puudub õlavarrepulss.
- Südame arütmia. Kui inimesel on asüstool, bradükardia või tahhükardia, on patsiendil probleeme vere väljavooluga. Reeglina vähenevad selle näitajad. Sel juhul minestamist põhjustavad põhjused on pärilikud patoloogiad, näiteks atrioventrikulaarse juhtivuse vähenemine.
- Peegeldav välimus. Sel juhul on selle seisundi põhjustajaks bradükardia. See tekib hüpoperfusiooni või hüpotensiooni tõttu. Samal ajal kaotab inimene teadvuse ebameeldiva heli, valu, köha, pingul krae, liiga järsu kaelapöörde, aga ka emotsioonide tõttu.
- Ortostaatiline kollaps. See seisund tekib inimesel, kui ta viibib rahvarohketes kohtades, kuumas keskkonnas või kui ta on liiga koormatud. Närvisüsteem ei reageeri hästi järsule kehahoiaku muutusele. Seetõttu on südame töös tõrge ja inimesel on minestusseisund (ICD-10 kood: R55). Seda võib põhjustada ka Parkinsoni tõbi, teatud ravimite võtmine ja nii edasi.
- Struktuurset tüüpi südamehaigus. See peaks hõlmama südame müksoomi, aordi probleeme ja teisi. Kui inimesel on suurenenud südame väljutusmaht, siis tõenäoliselt tekib tal minestus (ICD-10 kood: R55).
Diagnoos
Sündroomi diagnoosimiseks on vaja pöörata tähelepanu hingamisprotsessile. Inimesel on pupillid laienenud, vererõhk madal, pulss on nõrk ja südamerütm on ebaregulaarne. Seetõttu peaksid patsiendi viivitamatult läbi vaatama kardioloog ja neuroloog. Samuti on vaja pöörata tähelepanu kliinilistele ilmingutele, sest kui inimesel on ainult üks minestamise juhtum, on diagnoosimine keeruline. Kui esineb sagedasi kukkumisi, samuti on probleeme ruumis orienteerumisega, siis on vaja alustada haiguse kiiret ravi.
Arsti tunneb kindlasti huvi, kuidas inimene sellest seisundist välja tuleb. Hinnatakse elutähtsate funktsioonide taastamise protsessi, see tähendab teadvusele naasmist ja südametsükli normaliseerumist. Patsient peab tegema EKG, südame, samuti hingamisteede röntgeni. Peaksite võtma vere- ja uriinianalüüsi. Kui põhjust on raske kindlaks teha, siis on ette nähtud kolju röntgenuuring, elektroentsefalograafia, fonokardiograafia, samuti silmaarsti läbivaatus.
Mida peaks patsient tegema?
Kuiinimesel on minestus minestus ja kollaps (ICD-10-s on selle kood R55), on vaja viivitamatult osutada kiirabi. Et patsient ei saaks vigastada, peaks ta pöörama tähelepanu selle seisundi sümptomitele.
Kui patsient hakkab tundma kõrvade krigistamist, kärbeste ilmumist, peapööritust, higistamist, nõrkust kehas, peab ta kohe lahti võtma kitsad riided. On vaja kasutada ammoniaaki, samuti lamada tasasel pinnal. Jalad tuleks tõsta 50 kraadi. Kui inimene ei ole veel teadvust kaotanud, siis on vaja masseerida oimupiirkonda ja ülahuule.
Esmaabi
Kui patsient on sünkoopilises seisundis (nüüd teame selle patoloogia ICD-10 koodi), peaksid teda ümbritsevad inimesed kindlasti avama aknad või uksed, et värske õhk pääseks sisse. Elu äratamiseks on vaja kasutada erinevaid retseptori stiimuleid ehk siis võib kõrvu hõõruda, näkku jääveega piserdada või lihts alt põskedele patsutada. Pea tuleb pöörata küljele, et keel ei segaks hingamist. Võtke kindlasti lahti rõivaste nööbid, kui need on pingul.
