Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 järgi jaotatakse tonsilliit ägedaks ja krooniliseks, mida eristatakse iseseisvate nosoloogiliste vormidena, millel on oma koodid: J03, J35.0. Need võimaldavad lihtsustada meditsiinitöötajate tegevust patsientide registreerimisel.
Äge tonsilliit (ICD kood 10 J03) ehk tonsilliit on nakkushaigus, mille käigus mandlid (palatine mandlid) muutuvad põletikuliseks. See on nakkav, edastatakse otsese kokkupuute või toidu kaudu. Samuti esineb eneseinfektsioon neelus elavate mikroobide poolt. Kui immuunsus väheneb, suureneb nende aktiivsus.
Sageli on põhjustajaks streptokokk A (see võib esineda peaaegu kõigil tervetel inimestel ja ohustab teisi), veidi harvem - adenoviirused, pneumo- ja staphylococcus aureus.
Ägeda vormi ravi seisneb patogeensete mikroorganismide kõrvaldamises, patsiendi seisundi üldises leevendamises.
Niisiis, mis põhjustab tonsilliiti (tonsilliit). ICD koodid10 loetletud.
Väljumise põhjused
See haigus võib tekkida kahe peamise teguri tõttu: bakteriaalsed ja viirusnakkused. Esimene provotseerib harva tonsilliidi ilmnemist (umbes kolmandik kõigist juhtudest), tavaliselt on need mitmesugused anaeroobsed bakterid (kopsupõletik, mükoplasma, klamüüdia, difteeria). Viimaste hulka kuuluvad kõige sagedamini sellised viirused nagu adenoviirus, leetrite viirus, herpes simplex, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus.
Äge tonsilliit on nakkav haigus. Suurim nakatumise protsent registreeriti selle esimestel päevadel. Selle patoloogia sümptomid erinevad sõltuv alt sellest, millist tüüpi tonsilliit patsiendil tuvastatakse. Kuidas äge tonsilliit (ICD kood 10 J03) avaldub?
Katarraalne sort
Selle vormi korral on mõjutatud palatinaalsete mandlite pind. See on üks kergemaid. Pädeva ja õigeaegse ravi korral lõpeb stenokardia ohutult. Kui seda ei tehta, liigub see tõsisemasse etappi.
Katarraalse stenokardiaga kaasnevad järgmised sümptomid: valu peas ja kurgus, nõrkus, palavik. Kurguvalu on peamine sümptom, mis määrab selle tonsilliidi vormi. Katarraalse sordi eristamiseks farüngiidist peate teadma, et sellega kaasneb punetus tagaseinal ja suulael.
Tekib äge mädane tonsilliit (ICD kood 10 J03.0).
Follikulaarne sort
Follikulaarse stenokardia käigus moodustuvad folliikulid, mis näevad välja nagu moodustisedkollane või valge-kollane toon, mis tungivad läbi mandlite põletikulise limaskesta. Need ei ole suuremad kui tihvti pea.
Kui patsiendil on follikulaarne tonsilliit, on tema lümfisõlmed suurenenud, mis põhjustab sondeerimise ajal valu. On juhtumeid, kus tonsilliidi follikulaarne vorm mõjutab põrna suuruse suurenemist. See vaevus kestab umbes viis kuni seitse päeva ja seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine ja kõhulahtisus ning kurguvalu. Mis veel on stenokardia? Tonsilliidi klassifikatsioon (ICD 10 J03) jätkub.
Lacunar varieteet
Selle vormi korral täheldatakse lünkade ilmnemist, mis esinevad valkjate või mädaste moodustiste kujul, mis mõjutavad mandlite limaskesta. Need suurenevad järk-järgult, mõjutades üha suuremat osa. Need moodustised ei lähe aga mandelkeha piiridest välja. Kui tühimikud eemaldada, ei jää pärast neid veritsevaid haavu. Lakunaarne tonsilliit areneb samamoodi kui follikulaarne, kuid selle kulg on raskem.
Milline äge tonsilliit veel on (ICD kood 10 J03)?
Kiuline sort
Seda vormi iseloomustab pidev kollane või valge kate. Erinev alt eelmistest vormidest, mille puhul tonsilliit ei ulatunud mandlitest kaugemale, võib see kiulise sordi korral neid piire rikkuda. Kile moodustub esimestel tundidel pärast haiguse algust. Ägeda kulgemise korral sellised tunnused nagu peavaluvalu, palavik, üldine nõrkus, halb isu. Samuti on nende sümptomite taustal võimalik ajukahjustuse teke.
Kroonilise tonsilliidi (ICD kood 10 J35.0) ravi ja põhjused on esitatud allpool.
Flegmaatiline sort
Seda vormi täheldatakse väga harvadel juhtudel. Seda eristab selline märk nagu mandli teatud piirkonna sulamine ja see mõjutab ainult ühte. Seda vormi saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi: äge kurguvalu, nõrkus, külmavärinad, kõrge süljeeritus, temperatuur kuni 38-39 kraadi, ebameeldiv lõhn. Patsiendi läbivaatuse käigus avastatakse suurenenud lümfisõlmed, mille tõttu patsient tunneb sondeerimisest tulenevat valu. Lisaks on ühel küljel suulae punetus, palatine mandlid on nihkunud, tekib turse. Kuna pehme suulae liikuvus on selle põletiku tõttu piiratud, võib vedel toit nina kaudu välja voolata. Enneaegse ravi korral moodustub mandlite kudedele abstsess ehk perintosillaarne abstsess. Selle avamine võib toimuda kas iseseisv alt või kirurgiliste meetodite abil. Jätkame stenokardia (äge tonsilliidi) kohta teabe läbivaatamist.
Herpeetiline sort
Seda haigusvormi iseloomustab temperatuuri tõus, farüngiit, oksendamine, kõhuvalu, haavandite ilmnemine, mis mõjutavad kas pehme suulae või kõri tagaosa. Herpeetilise kurguvalu teket võib mõjutada ainult Coxsackie viirus. Enamikjuhtudel diagnoositakse haigus inimestel suvel ja sügisel. Nakatumine on haige inimesega suhtlemise tulemus.
Haiguse algfaasi iseloomustab palavik, väsimus, nõrkus ja ärrituvus. Edaspidi tunneb inimene kurguvalu, sülg eritub tugev alt, suulaele, kurgumandlitele ja kurgu tagaosale tekib nohu ja punetus. Limaskest on kaetud seroosset vedelikku sisaldavate vesiikulitega. Järk-järgult hakkavad nad kuivama ja nendesse kohtadesse ilmuvad koorikud. Lisaks võib herpeetilise kurguvalu korral tekkida iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Diagnoosiks on patsiendi läbivaatus ja tema suunamine vereanalüüsile.
Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon (vastav alt ICD 10 J03) sellega ei lõpe.
Haavand-nerkootiline
See vorm areneb immuunsuse vähenemise ja vitamiinipuuduse taustal. Selle põhjustajaks on spindlikujuline pulk, mis asub iga inimese suuõõnes. Enamikul juhtudel esineb haigus vanematel inimestel. Samuti on ohus südamehaigustega patsiendid. Haavandilise-nekrootilise vormi korral täheldatakse täiesti erinevaid sümptomeid kui eelmistes sortides: temperatuur ei tõuse, nõrkust ja kurguvalu ei esine, kuid patsient tunneb, et tema kurgus on võõrkeha ja on ka halb lõhn suust. Uurimisel märkab arst rohelist või hallitahvel, mis katab põletikulise mandli. Kui see eemaldatakse, tekib sellesse kohta haavand, mis veritseb. Stenokardia ehk äge tonsilliit vastav alt ICD 10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kannab koodi J03.9 ja sellel võib olla täpsustamata vorm.
Määratlemata
Selle vormiga jälgitakse üldise ja kohaliku korra ilminguid. Tekib haavandiline nekrootiline kahjustus, mis mõjutab ülemiste hingamisteede limaskesta. Täpsustamata tonsilliit ei ole iseseisev haigus - see on vaid mitmete provotseerivate tegurite tagajärg. Selle haiguse sümptomid ilmnevad kogu päeva jooksul. Seda vormi iseloomustab temperatuuri tõus, halb enesetunne, külmavärinad. Kui te ravi ei alusta, mõjutab patoloogiline protsess ka suuõõne limaskesta. Sel juhul levib põletik periodontaalsetesse kudedesse, mille tulemuseks on gingiviit ja stomatiit.
Ägeda tonsilliidi tavalised sümptomid
Ägeda tonsilliidi iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:
- tõsta temperatuur neljakümne kraadini;
- võõrkeha tunne kurgus ja kõdi;
- terav kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel;
- peavalu;
- nõrkus;
- liigese- ja lihasvalu;
- südamevalu on väiksem;
- lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab pea pööramisel ebamugavustunnet kaelas.
Võimaliktüsistused
Enamasti haigusega tüsistusi ei kaasne, prognoosid on üldiselt optimistlikud. Kuid mõnel juhul võib reumaatiline palavik ilmneda tüsistusena, kuigi see on siiski pigem erand kui reegel. Tähelepanuta jäetud kujul muutub äge tonsilliit krooniliseks, selle käigus on võimalik kahjustada ninaneelu organeid. Sageli kaasneb kroonilise vormiga lastel eesmine põskkoopapõletik, sinusiit ja adenoidiit.
Lisaks võivad komplikatsioonid tuleneda valest, mitteõigeaegsest või ebapiisavast ravist. Ohus on ka need patsiendid, kes püüavad haigusega ise toime tulla ega otsi abi spetsialistilt.
Ravi
Ravi on suunatud üldistele ja kohalikele mõjudele. Selgub, et see on hüposensibiliseeriv ja taastav ravi, määratakse vitamiinid. Selle haigusega ei ole vaja haiglaravi, välja arvatud selle haiguse rasked vormid. Ägedat tonsilliiti (ICD kood 10 J03.8) tuleb ravida eranditult arsti järelevalve all. Haiguse vastu võitlemiseks võetakse järgmised meetmed:
- kui allikaks on bakterid, määratakse antibiootikumid (kohalikud abinõud: Miramistin, Kameton, Bioparox pihustid; Hexaliz, Lyzobact pulgakommid);
- kurguvalu leevendavad antiseptilisi aineid sisaldavad ravimid: "Tantum Verde", "Strepsils";
- kõrge temperatuuri korral määrake palavikualandajad;
- kurguvalu vajab põletikuvastast ja antiseptilistpreparaadid: "Kloorheksidiin", "Furacilin", kummeli, salvei dekoktid;
- kui on mandlite tugev turse, määratakse antihistamiinikumid.
Patsient tuleb isoleerida. Režiimile on määratud säästev. On vaja järgida dieeti, välistada vürtsikas, külm, kuum toit. Taastumine toimub tavaliselt kümne kuni neljateistkümne päevaga.
