Kõik inimestel esinevad haigused ja patoloogiad on registreeritud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis – RHK-10. See on kõige kaasaegsem, kümnes Maailma Terviseorganisatsiooni läbiviidud redaktsioon, mida soovitati Venemaal kasutada 1999. aastal. Sellel on spetsiaalne sektsioon, mis hõlmab luu- ja lihaskonna haigusi. Ja lülisamba patoloogiad, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid ning luude ja pehmete kudede kahjustused, on esile tõstetud alajaotises "Dorsopaatiad". Sellised haigused on ICD järgi nummerdatud 40 kuni 54. Osteokondroos on siin eraldi positsioonil - M42. Sarnased degeneratiivsed protsessid esinevad ka spondülopaatiate (M45-M49), dorsalgia (M54), osteopaatiate (M86-M90) ja kondropaatia (M91-M94) korral.
Miks meil on vaja rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni
Selle süsteemi töötas välja meditsiinitöötajatöötajatele patsiendi haigust puudutava teabe töötlemise mugavuse ja selle teabe kaitsmise huvides. Kaardil diagnoosi asendav šifr on ju tuttav ainult arstidele. Haiguste kodeerimine sisaldab tähte ja numbrilist tähistust. Ja kõik haigused jagunevad nende olemuse järgi rühmadesse. Kuid mitte igal haigusel pole eraldi ICD-koodi. Näiteks osteokondroos kuulub dorsopaatia rühma ja on klassifitseeritud koodiga M42. Kuid erinevaid lülisamba degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse saab tähistada teiste tähtkoodidega. Seetõttu on õige ravi määramiseks vajalik täpne diagnoos.
Õige diagnoos
Osteokondroosi täpse diagnoosi viib läbi arst eriuuringu alusel. See on õige diagnoosi jaoks hädavajalik. Lõppude lõpuks sõltub sellest ravi efektiivsus. Enne ICD-le vastava lülisamba osteokondroosi diagnoosi kinnitamist tuleb välistada muude haiguste võimalus: neerude või soolte patoloogiad, traumaatilised kahjustused, luude degeneratiivsed protsessid. Seetõttu ei registreerita haiguse ajaloos mitte ainult patsiendi kaebusi, haiguse arengu algust ja uuringu tulemusi. Arvesse võetakse ka haiguse kulgu olemust, selle faasi, valu iseärasusi, lülisamba liikuvust ja neuroloogiliste häirete esinemist. Patoloogia olemuse väljaselgitamiseks tehakse röntgenuuring, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia. Alles pärast seda määratakse patsiendi haigusele spetsiaalne ICD kood.
Osteokondroos: põhjused
See haigus 10 aastat tagasi tekkis peamiselt 45 aasta pärast. Nüüd aga diagnoositakse selline diagnoos isegi noortel ja teismelistel. Selle põhjuseks on istuv eluviis ja kirg vidinate vastu. Selle tõttu nõrgeneb lülisamba lihaskorsett ja rüht on painutatud. Suurenenud koormuse tagajärjel hakkavad kettad kokku kukkuma. RHK-10 ei võta osteokondroosi tekke põhjuseid arvesse, kuid arstid peavad need kindlaks määrama, et valida soovitud ravimeetod. Miks võib osteokondroos areneda:
- istuva eluviisi tõttu;
- suurepärane treening, raskuste tõstmine;
- lülisambavigastus;
- vanusega seotud muutused luukoes;
- pärilik eelsoodumus.
Keda see mõjutab
Vastav alt ICD-le käsitletakse osteokondroosi dorsopaatia rühmas, see tähendab lülisamba degeneratiivseid protsesse. Seetõttu mõjutab see peamiselt eakaid inimesi. Nendes kaotavad kuded ainevahetusprotsesside ja vereringe aeglustumise tõttu vedelikku ja toitaineid ning hakkavad kokku varisema. Kuid see haigus esineb ka nooremas eas. Ohus on sportlased, laadurid ja kõik, kes kogevad suurenenud füüsilist koormust. Autojuhte kannatab ka istuv eluviis, mida juhivad kontoritöötajad, autojuhid, õmblejad ja mõne muu elukutse esindajad.
Osteokondroosi sümptomid
Plaadi rike põhjustab seljavalu ja piiratud liikumist. Need on osteokondroosi peamised sümptomid. Valu võibolla tugev või valutav, võib ilmneda perioodiliselt pärast treeningut või kesta pikka aega. Kuid degeneratiivsed protsessid ei mõjuta mitte ainult plaate. Selgroolülide vahelise ruumi vähendamine viib närvijuurte pigistamiseni. See põhjustab neuroloogilisi sümptomeid olenev alt haiguse asukohast.
Lülisamba nimmeosa osteokondroosiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- jalga alla kiirgav terav valu;
- vaagnaelundite häired;
- jäsemete tuimus, hanenahk või kipitus;
- jalakrambid, nõrkus;
- rasketel juhtudel tundlikkuse kaotus alakehas, tekib halvatus.
Emakakaela piirkonna kahjustuse korral on olukord veelgi tõsisem, kuna seda kohta läbivad veresooned, mis toidavad aju ja närvid, mis ühendavad seda kehaga. See võib põhjustada valu peas, liigutuste koordinatsiooni halvenemist, mälu-, nägemis- ja kuulmiskaotust, sagedast pearinglust ja minestamist.
Osteokondroosi sümptomeid seostatakse ka vereringehäiretega. See on pulsi kadu, katkestused siseorganite töös, rõhukõikumised. Selliste märkide ilmnemisel on vaja läbida uuring, et õigesti diagnoosida vastav alt RHK-10-le.
Lülisamba osteokondroos: arenguetapid
Selle haiguse oht seisneb selles, et algstaadiumis ei pruugi inimene pöörata tähelepanu kergetele valudele ja liikumispiirangutele. Siis on haigus kõige kergemini ravitav. Kuid enamasti lähevad patsiendid arsti juurde siis, kui muutused on juba käesmuutuda pöördumatuks. ICD järgi viitab osteokondroos degeneratiivsetele haigustele. See läbib kolm etappi:
- esiteks hakkab ketta südamik vett kaotama ja kiulisele rõngale tekivad praod, järk-järgult väheneb selgroolülide vaheline kaugus;
- teisel etapil ilmneb seljavalu, liigutamisel on kuulda krõbinat, mis on tingitud selgroolülide konvergentsist;
- kolmandat etappi iseloomustab tugev valu mitte ainult selgroos, vaid ka jäsemetes ja teistes organites, võib esineda selgroolülide nihkumist ja närvijuurte kahjustusi;
- viimasel etapil tekivad tõsised tüsistused, lülisamba liikuvuse kaotus.
Haiguste tüübid
Vastav alt RHK-10-le liigitatakse selgroo osteokondroos arengutunnuste järgi:
- nooruslik - М42.0;
- täiskasvanute osteokondroos - M42.1;
- selgroo osteokondroos, täpsustamata - M42.9.
Kuid kõige sagedamini on teada haiguse teine klassifikatsioon – selle lokaliseerimise järgi. Rasketel juhtudel diagnoositakse jooksva degeneratiivse protsessiga lai alt levinud osteokondroos, mille puhul on kahjustatud paljud kettad ja ümbritsevad kuded. Kuid enamasti esineb haigus lülisamba ühes osas.
- Emakakaela osteokondroosi ICD eraldab eraldi rühma M42.2. Kuid see on haiguse kõige levinum vorm. Kõige sagedamini mõjutab see emakakaela piirkonda selle liikuvuse ja haavatavuse tõttu.
- Rinna osteokondroos on haruldane. Lisaks toetatakse kõnesid selles asukohasribid. Seetõttu võite sagedamini kohtuda diagnoosiga "emakakaela rindkere osteokondroos" - ICD42.3.
- Ketta rike nimmepiirkonnas on üsna tavaline. Selles kohas peavad selgroolülid ja kettad vastu suurimat koormust, eriti istuva eluviisi või raskuste tõstmise ajal. Eraldi on isoleeritud ka nimme-ristluu osteokondroos, kuigi ristluus puuduvad kettad ning selgroolülid ise ja ümbritsevad pehmed koed on hävinud.
Osteokondroosi tüsistused
Vastav alt ICD-le on lülisamba osteokondroos eraldatud spetsiaalsesse sektsiooni, kuid paljud arstid ei pea seda eraldi haiguseks. Lõppude lõpuks, kui ketastes on alanud degeneratiivsed protsessid, mõjutavad need tingimata ümbritsevaid kudesid: selgroolülid, lihased ja sidemed. Seetõttu ühinevad osteokondroosiga kiiresti ka kettaherniad, spondülolistees, eendid, selgroolülide liigeste artroos ja muud haigused.
