Kannakangas (plantaarne fastsiit) on krooniline patoloogia, mis mõjutab negatiivselt patsiendi elustiili. Piinav valu tekib luu kasvust – osteofüütist, ümbritsevate pehmete kudede pigistamisest. See on terava otsaga nael, mille suurus võib ulatuda 12 mm-ni. Väliselt on kasvaja sageli märkamatu, kuid selle olemasolu saab kindlaks teha lihts alt kannapiirkonnale vajutades. ICD-s on kanna kannus tähistatud koodiga M77.3.
Arendusmehhanism
Tallafastsia on kiuline kude või side, mis ühendab kannaluu pöialuu elementidega. Ta vastutab jala pikivõlvi hoidmise eest. Kõndimisel või joostes võtavad plantaarfastsia kuded suurima koormuse just selle kandumispiirkonna külge kinnitumise piirkonnas. Tavaliselt paraneb ja taastub selline mikrotrauma iseenesest. Kuid pidev surve sidekirmele on sageli luuümbrise transformatsiooni põhjuseks.
Patoloogia arengu mehhanism võib olla seotud:
- sidemete mikrotrauma;
- aseptilise põletiku tekkimine vigastuse piirkonnas;
- ärritus kõrgenenudkoormab lubjaluust.
Põletiku tekkekohtades kogunevad soolad järk-järgult, moodustades osteofüüdi või kannakanna.
Peamised põhjused
Igal aastal pöördub enam kui 2 miljonit inimest plantaarse fastsiidi sümptomitega arsti poole. Pealegi on neist 70–80% õiglase soo esindajad, kelle vanus on vaev alt üle 40 aasta vana. Arstid tuvastavad mitu patoloogilise protsessi arengu põhjust. Nende hulgas:
- lamedad jalad;
- vanusega seotud muutused, mis on seotud jäsemete verevarustuse halvenemisega ja kudede regeneratiivsete võimete vähenemisega;
- rasedusperiood;
- ülekaal;
- alajäsemete vaskulaarne haigus (diabeet, podagra või reumatoidartriit).
Poistel võivad kanna kannused tekkida treenimisest ja ebamugavate kingade kandmisest.
Sümptomid ja arenguetapid
Osteofüütide moodustumine võib olla asümptomaatiline, kui selle arengu põhjus on püsiv. Sellisel juhul avastatakse patoloogia juhuslikult, näiteks muude näidustuste röntgenuuringu käigus. Kuid kõige sagedamini iseloomustab plantaarset fastsiiti selgelt väljendunud kliiniline pilt.
Esimene ja kõige olulisem sümptom on ebamugavustunne kannas kõndimisel. Selle välimus on tingitud luu kasvu survest pehmetele kudedele. Valusündroomi intensiivsus sõltub rohkem kasvu asukohast kui suurusest. See on palju tugevam, kui osteofüüt paikneb lähedalnärvilõpmed.
Esimesel etapil võib valu kaduda määramata ajaks, kuid pärast seda ilmneb see kindlasti. Alguses tekib ebamugavustunne hommikul, kui inimene tõuseb voodist ja teeb esimesi samme. Seejärel suureneb see koormuste suurenemisega. Ravi puudumisel jääb valusündroom isegi puhkeolekusse. See muutub kramplikuks.
Teine kannanärvi sümptom on esimese tagajärg: inimese kõnnak muutub. Kui kannapiirkonnas ilmneb ebamugavustunne, püüab patsient seda tahtmatult maha laadida. Keha raskuskeskme vale jaotumine jalal provotseerib ka lamedate jalgade teket. Kõnnaku muutus on eriti märgatav, kui mõlemal jalal on samaaegselt kannused.
Diagnostikameetodid
Kui inimene teab, milline kannakann välja näeb, tal on kõik patoloogia tunnused, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Selliseid haigusi ravib kirurg, ortopeed või reumatoloog.
Kuid ainult füüsilise läbivaatuse ja patsiendi kaebuste põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi panna. Kannavalu viitab sageli muudele häiretele. See võib olla anküloseeriv spondüliit, osteomüeliit, podagra või reumatoidartriit. Seetõttu peaks arst lisaks anamneesi uurimisele määrama põhjaliku läbivaatuse. Tavaliselt sisaldab see järgmist:
- vereanalüüsid;
- uriinianalüüsid;
- Jala MRI;
- röntgen.
Kõige enam peetakse viimast uurimismeetoditinformatiivne. Osteofüüdid on röntgenipildil alati selgelt nähtavad.
Ravivalikud
Kuidas ravida kannakannet? Igal juhul valib ravivõimaluse arst individuaalselt. Väärib märkimist, et tänapäeva praktikas on tavaks neid kombineerida. Traditsioonilised patoloogia kõrvaldamise meetodid hõlmavad ravimite ja mitteravimite ravi. Viimasel juhul räägime laserravist, ultrahelist. Eriti tõsiste olukordade korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Head tulemused annavad rahvapäraseid retsepte. Vaatame lähem alt, millised on iga ravivõimalus.
Ravimite kasutamine
Peamised kannakannuste ravimid on mitmesugused salvid ja geelid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente. Nende hulka kuuluvad "Diclofenac", "Butadion", indometatsiini salv. Need vahendid on ette nähtud väliseks kasutamiseks. Neil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Preparaate tuleb hõõruda kahjustatud piirkonda 4 korda päevas. Sellise ravi kestus peaks olema vähem alt 2 nädalat.
Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse ka spetsiaalset taimsetel valuvaigistitel põhinevat plaastrit. See liimitakse naha kuivale pinnale, jättes 2 päevaks. Ravikuur on samuti vähem alt 2 nädalat.
Väliste mõjurite positiivse mõju puudumisel võib arst soovitada kannakanna blokaadi. Protseduuri ajal süstitakse kahjustatud piirkondasüstid glükokortikoidhormoonidega. Blokaad võimaldab teil kiiresti vabaneda valu sündroomist. Sel juhul piisab vaid 2-3 protseduurist. Neid peaks siiski tegema ainult kirurg. Ravimi ebaõige annustamise korral võivad tekkida tüsistused. Me räägime põletikulise protsessi tugevnemisest, mädanemise moodustumisest. Liiga sagedane ravi võib kahjustada või hävitada fastsiakude.
Füsioterapeutiline toime
Erinevad füsioteraapiad aitavad vähendada valu ebamugavustunnet ja parandada verevarustust jalas:
- ultraviolettkiirgus;
- elektroforees kaaliumjodiidiga;
- magnetoteraapia;
- tervendavad vannid.
Samuti soovitavad arstid kandade kannustele ortopeedilisi sisetaldu. Need fikseerivad jala hästi, samas kui kand ise jääb veidi kõrgendatud asendisse, mis vähendab valu intensiivsust.
Lööklaineteraapia
Seda meetodit on kasutatud suhteliselt hiljuti, kuid see on juba tõestanud oma tõhusust kandade kannuste ravis. Lööklaineteraapia aitab kaasa pehmete kudede põletiku leevendamisele. Ultraheli laine määratud sagedus mõjutab kahjustatud piirkonda, vabastades samal ajal olemasolevad soolaladestused. Seejärel loputatakse need koos vereringega kehast välja.
Väikesi kannuseid saab selle raviga hästi ravida. Seetõttu ei tohiks te valu taluda ja iga kord arsti juurde minekut edasi lükata. Kaugelearenenud juhtudel aitab see ravimeetodpeatada haiguse progresseerumine.
Lööklaineteraapial kannakannuste puhul on mõned vastunäidustused. Seda ei tohi kasutada arütmiate, hüpotensiooni, tromboflebiidi, onkopatoloogiate ja raseduse ajal.
Laseri kasutamine
Laserravil on sama toimepõhimõte kui UVT-l: laserkiir kõrvaldab põletiku, leevendab valu ja turset. Protseduuri ajal paistab arst läbi kahjustatud piirkonna mitmest eendist kiirga, mille võimsus on 80 mW. Positiivse tulemuse saamiseks peate läbima 2 kümnepäevast kursust, kuid nende vaheline intervall peaks olema üks nädal.
Röntgenteraapia abi
Esiteks tuleb märkida, et röntgen ise ei ole imerohi. Spurside ravi röntgenteraapiaga on lubatud ainult koos teiste terapeutilise sekkumise meetoditega. See lähenemisviis võimaldab teil võidelda põletikulise protsessiga ja sellel on kiire valuvaigistav toime. Ilma korralike ravimiteta on ravi siiski poolik ja aeglane.
Kiiritusaste on minimaalne, seetõttu on soovitatav kasutada röntgeniteraapiat 5-10 protseduurist koosnevate kuuritena. Mitte igaüks ei sobi seda tüüpi ravi jaoks. Sellest tuleb raseduse ajal loobuda, sest isegi väikesed kiirgusdoosid võivad loote arengut ebasoods alt mõjutada.
kirurgia
Kuidas ravida kannakannet traditsiooniliste vahenditega, kirjeldati veidi kõrgem alt. Nende peamine eesmärk on peatadaebameeldivad sümptomid. Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabaneda kasvust endast, kuid see ei välista selle taasilmumise juhtumeid. Seetõttu kasutatakse seda ainult eriti tõsistes olukordades.
Operatsiooni maht sõltub patoloogia olemusest. Protseduuri käigus lõigatakse osaliselt või täielikult plantaarfastsia ning seejärel eemaldatakse kannus ise ja kahjustatud koed. Täieliku fasciotoomiaga on jala anatoomia häiritud. Selle tulemusena on kõnnaku muutus puude põhjuseks.
Ravi kodus
Terava valuga jalas peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida teha, kui arst ei ole kättesaadav? Sel juhul saate improviseeritud vahendite abil peatada ebameeldivad sümptomid. Näiteks meditsiiniline sapp, pesuseep ja isegi soolaga kompressid aitavad hästi kannakanna vastu.
Üks lihtsamaid koduseid abinõusid on magneti kandmine kahjustatud piirkonnale. Hoidke selles asendis nii kaua kui võimalik. Patsientide hinnangute kohaselt väheneb valu pärast 15 protseduuri.
Meditsiiniline sapp, täpsem alt sellel põhinevad kompressid, on end hästi tõestanud kannakannusega. Enne protseduuri alustamist tuleks jalad soojas vannis aurutada. Vette võib lisada kummeli keetmist, meresoola või aromaatseid õlisid. Umbes 15 minuti pärast tuleb jalad kuivaks pühkida. Vatipulk niisutatakse meditsiinilises sapis ja kantakse põletikukohale. Parem on jalg polüetüleenikihiga mähkida ja seejärel sidemega panna. Oluline on jätta selline kompress üleöö.
Joodil on soojendav toime, seega parandab see vereringet. Selle tulemusena põletik ja valu taanduvad järk-järgult. Arstid peavad kannakannuste ravi joodiga kahtlaseks meetodiks, sest ainuüksi sellega on osteofüütidest väga raske vabaneda. See vahend aitab pehmendada luumoodustisi, kuid raviefekti tugevdamiseks on vaja patoloogia kõrvaldamiseks kasutada erinevaid lähenemisviise.
Traditsioonilise meditsiini abi
Rahvuslike vahendite hulgas kannakannuste raviks on kartulikompressid esikohal. Juurvilja tuleb koorida ja riivida. Saadud mass tuleks kanda kannale ja peal - side. Sellist kompressi on vaja hoida mitte rohkem kui 4 tundi ja korrata seda iga päev.
Turise eemaldamiseks kasutage tavalist pesuseepi. See tuleb riivida jämedale riivile ja lahustada vees. Vedelik tuleks vahustada ja seejärel määrida sellega valus koht. See ravimeetod sobib isegi rasedatele.
Taruvaik on looduslik toode, mis sisaldab palju mikroelemente. Kannuse töötlemiseks peate võtma sellest väikese tüki ja pehmendama. Sel eesmärgil võite kasutada veevanni või mikrolaineahju. Pärast taruvaigu pehmendamist peate sellest valmistama pannkoogi ja kinnitama selle kahjustatud jalaosa külge, katke see pe alt marliga. Seda sidet on soovitatav kanda päeva jooksul.
Kansakannuste ravi rahvapäraste vahenditega on kõige parem teha arsti järelevalve all. Pealegi ei tohiks tähelepanuta jättatraditsiooniline meditsiin. Peamise teraapia lisandina tuleks kasutada rahvaravitsejate retsepte.
Ennetusmeetodid
Tallafastsiidi ennetamise meetodid võib kokku võtta ühe lühendi alla – tervislik eluviis. Selle haiguse ennetamiseks on mitu võimalust:
- kaalukontroll;
- liigeseaparaadi enneaegse vananemise ennetamine;
- traumaatiliste vigastuste ennetamine;
- lihas-skeleti süsteemi kõikide patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Rasedatel on suur plantaarfastsiidi tekkerisk. Seda põhjustavad kehas toimuvad füsioloogilised muutused. Me räägime sidemete pehmenemisest raseduse ajal. Seetõttu peavad positsioonil olevad naised eelnev alt mõtlema patoloogia ennetamisele. See taandub igapäevasele jalamassaažile ja mugavate jalanõude kandmisele. Kui haigust ei õnnestunud vältida, määratakse kõige säästlikumad ravimeetodid (salvid ja plaastrid). Samuti on ortopeedilised sisetallad asendamatu ravivõimalus kannakannuste puhul.
